Μόνο με ηλεκτρονική συνταγή και μόνο για την πάθηση για την οποία έχουν εγκριθεί, θα μπορούν οι ασθενείς να παίρνουν τα φάρμακά τους από το φαρμακείο, και εφόσον έχουν συνταγογραφηθεί από τις ιατρικές ειδικότητες που προβλέπεται η χορήγησή τους.
Με τη σχετική απόφαση που αναμένεται από τον υπουργό Υγείας Μ. Χρυσοχοΐδη τις αμέσως επόμενες ημέρες, επιχειρείται η αντιμετώπιση των ελλείψεων φαρμάκων.
Με τον ίδιο στόχο, εντός της εβδομάδας αναμένεται να λειτουργήσει και ξεχωριστή πλατφόρμα στον ΕΟΦ, όπου γιατροί, φαρμακοποιοί και φαρμακαποθήκες θα πρέπει να αναφέρουν ελλείψεις φαρμάκων που παρατηρούνται στην αγορά.
Τα παραπάνω αποτελούν δύο από τα τέσσερα μέτρα με τα οποία επιχειρούν το υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΦ να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα των ελλείψεων φαρμάκων στη χώρα, εν μέσω διεθνών ελλείψεων, τόσο σε πρώτες ύλες, όσο και σε έτοιμα σκευάσματα.
Ο ΕΟΦ ανακοίνωσε επίσης τη διατήρηση του μέτρου της προσωρινής απαγόρευσης των παράλληλων εξαγωγών σε φάρμακα που παρουσιάζουν ελλείψεις.
Παράλληλα, μετά από σύσκεψη με εκπροσώπους όλων των κλάδων της αλυσίδας του φαρμάκου, ο ΕΟΦ ανακοίνωσε την απόφασή του για σημαντική αύξηση (κατά 10%) των ποσοτήτων φαρμάκων που κυκλοφορούν στην αγορά, είτε από διεθνείς φαρμακευτικές, είτε από Ελληνικές εταιρείες, επισημαίνοντας την υποχρέωση των φαρμακευτικών επιχειρήσεων, όταν κάτι τέτοιο τους ζητηθεί.
Στη σχετική ανακοίνωση του ΕΟΦ σημειώνεται πως «ως έλλειψη θεωρείται η αδυναμία κάλυψης των αναγκών σε επίπεδο δραστικής ουσίας και όχι σκευάσματος, καθώς η ουσία μπορεί να παρέχεται μέσω εναλλακτικών γενοσήμων σκευασμάτων» και τονίζεται ότι «Στις περιπτώσεις όπου υπάρχουν εναλλακτικά σκευάσματα ενθαρρύνεται η κάλυψη των αναγκών με γενόσημα φάρμακα».
Ευρεία σύσκεψη
Στις αποφάσεις αυτές κατέληξε ο πρόεδρος του ΕΟΦ καθ. Δημήτρης Φιλίππου, ύστερα από ευρεία σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε στις αρχές της εβδομάδας στον ΕΟΦ, με τους εκπροσώπους της φαρμακοβιομηχανίας, των φαρμακαποθηκών και των φαρμακοποιών.
Αναγνωρίζοντας την αύξηση των υποχρεωτικών επιστροφών clawback καιrebate τα τελευταία χρόνια, ο πρόεδρος του ΕΟΦ ζήτησε αύξηση των εισαγωγών φαρμάκων κατά 10% και από τις ελληνικές φαρμακευτικές που παράγουν φάρμακα ζήτησε αύξηση της παραγωγής, δημιουργία ενός κριτικού αποθέματος σε καθοριστικά φάρμακα και μέριμνα για σωστή πρόβλεψη πωλήσεων, ιδίως στις σημαντικές κατηγορίες.
Για τις αποθήκες, ζήτησε δήλωση των φαρμάκων υπό έλλειψη σε πωλήσεις και απόθεμα και έλεγχο των διατιθέμενων ποσοτήτων, ενώ για τους φαρμακοποιούς ζητήθηκε η εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης σε φάρμακα υπό έλλειψη.
Ο ΣΦΕΕ
Διστακτικός ως προς την αντιμετώπιση των ελλείψεων μέσω αύξησης των αποθεμάτων των φαρμάκων, εμφανίζεται ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) τονίζοντας πως «η σημαντική αύξηση των αποθεμάτων των φαρμάκων, εάν δεν εξασφαλίζεται η διαφάνεια και έλεγχος στην αλυσίδα διανομής, δεν θα μειώσει τις ελλείψεις στην χώρα μας και θα επιφέρει δραματική αύξηση του κόστους στη βιομηχανία».
Αναφερόμενος στο θέμα των ελλείψεων φαρμάκων, ο ΣΦΕΕ σημείωσε πως είναι παγκόσμιο φαινόμενο και πρόσθεσε πως η ευρωπαϊκή στρατηγική για το φάρμακο, που συζητείται την τελευταία τριετία στις Βρυξέλλες. έχει θέσει το θέμα των ελλείψεων φαρμάκων στο επίκεντρο των πρωτοβουλιών της Ε.Ε., χωρίς όμως να προτείνει βιώσιμες και ουσιαστικές λύσεις.
Στην Ελλάδα, το θέμα είναι ακόμα πιο πολύπλοκο, διότι εκτός από την έλλειψη πρώτων υλών και δραστικών ουσιών που επηρεάζουν τα εργοστάσια, υπάρχει και το ζήτημα των παράλληλων εξαγωγών πρωτότυπων κυρίως φαρμάκων, το οποίο οφείλεται στις πολύ χαμηλές τιμές σε σύγκριση με άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Χαρακτηριστικά, οι τιμές στη χώρα μας είναι το ένα τέταρτο ή ένα πέμπτο των τιμών στη Γερμανία, δημιουργώντας τεράστιο περιθώριο κέρδους για τους χονδρέμπορους που προτιμούν τις εξαγωγές. Η Ελλάδα είναι μία από τις 7 χώρες που κατά καιρούς επιβάλλει απαγόρευση εξαγωγών.
Ο ΣΦΕΕ, έχει προτείνει περισσότερη διαφάνεια στη διακίνηση των φαρμάκων σε όλους τους κρίκους της εφοδιαστικής αλυσίδας με έμφαση στο χονδρεμπόριο, τονίζοντας πως οι φαρμακοβιομηχανίες από το 2016, καταθέτουν στον ΕΟΦ καθημερινά τις πωλήσεις φαρμάκων ανά κωδικό και ανά ΑΦΜ παραλήπτη.
Οι φαρμακοποιοί
Για την εφαρμογή των μέτρων του ΕΟΦ, ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος θέτει και πάλι θέμα δυνατότητας αντικατάστασης με γενόσημο, χωρίς να «κλειδώνει» η εμπορική ονομασία στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, ενώ επισημαίνει ότι με την άρση της απαγόρευσης εξαγωγών ξεκινούν και πάλι οι ελλείψεις και πως για όσα επιτρέπεται η εξαγωγή, έχουν εξαφανιστεί από την ελληνική αγορά.
Ο ΠΦΣ επισημαίνει πως «είναι επιβεβλημένο οι φαρμακευτικές εταιρείες, στα πλαίσια των νομικών δεσμεύσεών τους, να αυξήσουν τις ποσότητες διάθεσης των φαρμάκων στην ελληνική αγορά και ιδιαίτερα των πρωτότυπων φαρμάκων για τα οποία δεν υπάρχουν γενόσημα».
Όσο για την υποχρέωση των φαρμακαποθηκών να δηλώνουν τις πωλήσεις και τα αποθέματά τους για τα φάρμακα σε έλλειψη, ο ΠΦΣ εκτιμά πως αυτό από μόνο του δεν αρκεί, καθόσον απαιτείται σύσταση επιτροπής όλης της εφοδιαστικής αλυσίδας, που θα ορίζει ποια είναι τα φάρμακα σε έλλειψη, σημειώνοντας ότι τις πραγματικές ελλείψεις τις γνωρίζουν οι φαρμακοποιοί, μέσω των εκατοντάδων συνταγών οι οποίες αδυνατούν να εκτελεστούν καθημερινά.
Αναφορικά με την υποχρέωση των φαρμακείων να διαθέτουν τα σκευάσματα σε έλλειψη μόνο με την εκτέλεση ηλεκτρονικής συνταγής, σημείωσε πως οι ίδιοι το ζήτησαν και το εφαρμόζουν ήδη από τις αρχές του έτους.
Το διαχρονικό πρόβλημα των ελλείψεων που εμφανίζεται ιδιαίτερα οξυμένο στη χώρα μας, αποτελεί πρόβλημα και των Ευρωπαϊκών χωρών γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση και απαιτεί την αποτελεσματική λειτουργία των μηχανισμών ελέγχου και την πιστή τήρηση των μέτρων της Πολιτείας.
Τα φάρμακα σε έλλειψη
Σύμφωνα με στοιχεία του ΕΟΦ αυτή τη στιγμή σε έλλειψη βρίσκονται 132 περίπου είδη φαρμάκων, αν και πληροφορίες του in.gr κάνουν λόγο για έλλειψη 207 κωδικών φαρμάκων, χωρίς να περιλαμβάνουν τα φάρμακα με μειωμένη διαθεσιμότητα.
Μέχρι στιγμής τα φάρμακα σε έλλειψη σύμφωνα με στοιχεία από φαρμακαποθήκες είναι τα παρακάτω: