Υποχρεωτική η εκτίμηση θρέψης κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο

Με απόφαση του αναπληρωτή υπουργού Υγείας Παύλου Πολάκη, ορίζεται ως υποχρεωτική η εκτίμηση της θρέψης κατά την εισαγωγή του ασθενούς, με τη χρήση διεθνώς επικυρωμένων εργαλείων εκτίμησης διατροφικού κινδύνου. Η εκτίμηση της θρέψης θα περιλαμβάνεται στο έντυπο εισαγωγής του ασθενούς στο νοσοκομείο, το οποίο συμπληρώνεται με ευθύνη του γιατρού από ιατρικό ή νοσηλευτικό προσωπικό.

Στην απόφαση υπενθυμίζεται ότι είναι υποχρεωτική η γνωμοδότηση διαιτολόγου για τη συνταγογράφηση (δόση και ρυθμός χορήγησης, διάρκεια λήψης κ.ά.) των σκευασμάτων εντερικής διατροφής. Σε περίπτωση μη στελέχωσης του νοσοκομείου από διαιτολόγο η γνωμάτευση θα δίνεται από άλλο νοσοκομειακό διαιτολόγο της ίδιας Υγειονομικής Περιφέρειας.

Συγκεκριμένα αναφέρεται ότι, «εάν δεν υπάρχει αντίστοιχη γνωμοδότηση από διαιτολόγο δημόσιου νοσοκομείου οι ελεγκτές δεν θα πρέπει να προχωρούν σε έγκριση συνταγογραφήσεων. Είναι υποχρεωτική η εφαρμογή των πρωτοκόλλων του ΕΟΦ για την ασφαλιστική κάλυψη των σκευασμάτων εντερικής διατροφής και των τροφίμων για ειδικούς ιατρικούς σκοπούς».

Στην ίδια απόφαση αναφέρονται λεπτομερώς τα καθήκοντα των διαιτολόγων, οι αρμοδιότητες του Τμήματος Κλινικής Διατροφής καθώς και του Συμβουλευτικού Γραφείου Διατροφής. Συγκεκριμένα, οι διαιτολόγοι, μεταξύ άλλων, συμμετέχουν στην εκτίμηση θρέψης και διατροφική φροντίδα των ασθενών, με επισκέψεις στους θαλάμους νοσηλείας, όπου κατόπιν συνέντευξης λαμβάνεται η απόφαση για το διαιτητικό σχήμα που θα ακολουθηθεί. Επίσης, καταρτίζουν το πρόγραμμα σίτισης του νοσοκομείου, κάνουν τροποποιήσεις στις ειδικές δίαιτες, όπως παραγγέλλονται από τον θεράποντα γιατρό, διατηρούν διατροφικό ιστορικό για κάθε νοσηλευόμενο, ενημερώνονται από τον ιατρικό φάκελο και συμπληρώνουν τις διαιτητικές οδηγίες.

Το αυτοτελές τμήμα Κλινικής Διατροφής υπάγεται απευθείας στο διοικητή του νοσοκομείου και εντάσσεται στην Ιατρική Υπηρεσία για τα θέματα επιστημονικής φύσεως. Στις δραστηριότητες του περιλαμβάνονται διαμόρφωση διατροφικών σχημάτων με στόχο την διατροφική υποστήριξη των ασθενών, πληροφόρηση και εκπαίδευση ασθενών που το νόσημά τους χρήζει συστηματικής διαιτητικής φροντίδας, ανίχνευση και καταπολέμηση του υποσιτισμού και της δυσθρεψίας, δηλαδή των προβλημάτων που απορρέουν από την παχυσαρκία ή από την ανεπαρκή ποσοτικά ή και ποιοτικά διατροφική υποστήριξή των ασθενών, μέσω δράσεων που αναπτύσσει. Επιπλέον θα οργανώνει επιστημονικές και εκπαιδευτικές δραστηριότητες, θα φροντίζει για τη συνεχή επιμόρφωση όλων των εμπλεκομένων στη σίτιση των ασθενών και θα μπορεί να αναλαμβάνει, σε συνεργασία με την οικεία Υγειονομική Περιφέρεια ή με το Υπουργείο Υγείας, την ενημέρωση και εκπαίδευση του πληθυσμού στα πλαίσια της πρωτοβάθμιας περίθαλψης υγείας, με στόχο την προστασία και προαγωγή της υγείας.

Η λειτουργία του Συμβουλευτικού Γραφείου Διατροφής εντάσσεται στα τηλεφωνικά ραντεβού του ΕΣΥ και στις δραστηριότητες του περιλαμβάνονται η εκτίμηση θρέψης και η ανίχνευση διατροφικού κινδύνου των ασθενών, η διαμόρφωση σχημάτων ειδικής διαιτητικής αγωγής, σε συνεργασία με αρμόδιο γιατρό, και η πληροφόρηση και εκπαίδευση ασθενών, των οποίων η πάθηση χρήζει συστηματικής διαιτητικής φροντίδας.

Τέλος, Ομάδα Υποστήριξης Θρέψης έχει ως αρμοδιότητα τη βεβαίωση του διατροφικού κινδύνου, τη συστηματική εφαρμογή διατροφικής υποστήριξης, την τακτική αναθεώρηση του προγράμματος διατροφής, την πλήρης καταγραφή των στοιχείων στη διατροφική καρτέλα του ασθενούς, με στόχο την έγκαιρη και ολοκληρωμένη διατροφική φροντίδα, τη λήψη μέτρων για την πρόληψη της δυσθρεψίας, όπως η καταγραφή αλληλεπιδράσεων φαρμάκων-τροφής-διαιτητικής πρόσληψης και ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με την πρόσληψη, πέψη και απορρόφηση τροφίμων.
Με ευθύνη του διαιτολόγου της Ομάδας η διατροφική φροντίδα του ασθενούς συνεχίζεται και μετά την έξοδό του από το νοσοκομείο στα πλαίσια της κατ’ οίκον νοσηλείας.

health.in.gr,ΑΠΕ-ΜΠΕ