Η απότομη αύξηση της αδρεναλίνης προκαλεί καρδιομυοπάθεια

Βοστόνη: Το υπερβολικό στρες μπορεί να προκαλέσει μια παθολογική κατάσταση που μοιάζει με το έμφραγμα, αλλά στην πραγματικότητα πρόκειται για καρδιομυοπάθεια προκαλούμενη από άγχος, σύμφωνα με αμερικανική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο The New England Journal of Medicine.

Η καρδιομυοπάθεια προκαλούμενη από στρες είναι αποτέλεσμα της απότομης αύξησης της αδρεναλίνης, όπως για παράδειγμα μετά από ένα τροχαίο ατύχημα ή στο άκουσμα του θανάτου ενός αγαπημένου προσώπου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η καρδιομυοπάθεια προκαλούμενη από στρες είναι γνωστή εδώ και δέκα χρόνια στην Ιαπωνία όπου αποκαλείται καρδιομυοπάθεια takotsubo, από μια παγίδα για χταπόδια με στρογγυλό πάτο.

Ερευνητική ομάδα της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Τζονς Χόπκινς με επικεφαλής τον Δρ Ιλαν Γουίτστεϊν έθεσε υπό ιατρική παρακολούθηση 19 ασθενείς που προσήλθαν στο νοσοκομείο με συμπτώματα όμοια με αυτά του εμφράγματος, δηλαδή στηθάγχη, υγρό στους πνεύμονες, αναπνευστική δυσχέρεια και καρδιακή ανεπάρκεια.

Επρόκειτο όπως διαπίστωσαν εκ των υστέρων για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που είχαν υποστεί έντονο συναισθηματικό στρες συνέπεια της απώλειας ενός αγαπημένου προσώπου ή της συμμετοχής τους σε με δίκη λίγο πριν την εκδήλωση των συμπτωμάτων.

Από τα υπερηχογραφήματα και τους υπερήχους που διενεργήθηκαν στις ασθενείς διαπιστώθηκε ότι δεν είχαν ενδείξεις στεφανιαίας νόσου ή άλλες κλινικές ενδείξεις εμφράγματος.

Η περαιτέρω διερεύνηση της κλινικής εικόνας του δείγματος αποκάλύψε ότι οι ασθενείς είχαν πολύ αυξημένα επίπεδα της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης στο αίμα. Τα επίπεδα ήταν από επτά έως 34 φορές υψηλότερα συγκριτικά με αυτά που παρατηρήθηκαν σε ομάδα επτά εμφραγματιών ασθενών. Οι παραπάνω ορμόνες μπορεί να είναι τοξικές για την καρδιά.

Επίσης οι ασθενείς είχαν υψηλότερα του φυσιολογικού επίπεδα του εγκεφαλικού νατριουρητικού πεπτιδίου, το οποίο αποτελεί ένδειξη αν η καρδιά λειτουργεί με δυσχέρεια.

Επιπλέον τα ηχοκαρδιογραφήματα και τα ηλεκτροκαρδιογραφήματα που έγιναν στις ασθενείς απέδειξαν ότι δεν επρόκειτο για έμφραγμα, αλλά για καρδιομυοπάθεια προκαλούμενη από στρες.

Πράγματι μετά από την παρέλευση μερικών ωρών οι ασθενείς παρουσίασαν δραματική βελτίωση και είχαν πλήρως αναρρώσει εντός δυο εβδομάδων. Οι εξετάσεις έδειξαν ότι καμιά εκ των ασθενών δεν είχε υποστεί μη αναστρέψιμες μυϊκές βλάβες, εν αντιθέσεις με τους εμφραγματίες ασθενείς που χρειάζονται αρκετό χρόνο ανάρρωσης και οι καρδιακοί μύες συχνά έχουν μόνιμες βλάβες.

Με δηλώσεις του στον Τύπο ο Δρ Γουίτστεϊν επεσήμανε ότι «είναι πολύ σημαντικόοι ιατροί να είναι σε θέση να ξεχωρίσουν ένα έμφραγμα από την καρδιομυοπάθεια προκαλούμενη από στρες. Πρόκειται για μια τελείως ξεχωριστή νοσολογική οντότητα».

Επόμενος στόχος των ερευνητών είναι ανακαλύψουν τον ακριβή μηχανισμό που οι στρεσογόνες ορμόνες προκαλούν σοκ στην καρδιά. Σκοπεύουν επίσης να δημιουργήσουν μια βάση καταχώρηση των περιστατικών καρδιομυοπάθειας προκαλούμενης από στρες. Αυτό θα τους βοηθήσει να διαπιστώσουν αν υπάρχει γενετική προδιάθεση και γιατί οι ηλικιωμένες γυναίκες είναι πιο ευπαθείς.

health.in.gr