Aσβέστιο και αποχή απ’ το κάπνισμα περιορίζουν τις οστικές απώλειες της αντισύλληψης

Νέα Υόρκη: Οι μέθοδοι αντισύλληψης και ειδικά σε ενέσιμη μορφή είναι γνωστό ότι μειώνουν την οστική πυκνότητα, αλλά οι γυναίκες μπορούν να περιορίσουν τις απώλειες σταματώντας το κάπνισμα και λαμβάνοντας επαρκείς ποσότητες ασβεστίου, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Obstetrics and Gynecology.

Η μελέτη καταλήγει στο συμπέρασμα ότι δεν έχουν όλες οι γυναίκες όμοιο κίνδυνο οστικής απώλειας από την χρήση της ενέσιμης αντισυλληπτικής μεθόδου DMPA (depot medroxyprogesterone).

H DMPA χορηγείται με ένεση περίπου μια φορά το τρίμηνο και γενικά θεωρείται αποτελεσματική, εύκολη και χαμηλού κόστους αντισυλληπτική μέθοδος. Ωστόσο, έχει διαπιστωθεί ότι μπορεί να συντελέσει σε σημαντική οστική απώλεια.

Ενώ μελέτες έχουν δείξει ότι η απώλεια οστικής μάζας συχνά ανακτάται από τις γυναίκες που σταματούν την χρήση της DMPA, εξακολουθούν να εκφράζονται ανησυχίες για το κατά πόσο η ουσιαστική οστική απώλεια είναι πλήρως αναστρέψιμη. Αρα η ιδανική λύση είναι ο περιορισμός της ευθύς εξαρχής.

Στην μελέτη του Ιατρικού Τμήματος του Πανεπιστημίου του Τέξας, οι επιστήμονες διαπίστωσαν μεταξύ 95 χρηστριών DMPA για δύο χρόνια, ότι εκείνες που κάπνιζαν ή είχαν χαμηλά πρόσληψη ασβεστίου διέτρεχαν σημαντικό κίνδυνο απώλειας οστικής πυκνότητας, οριζόμενη ως μείωση τουλάχιστον 5% στην σπονδυλική στήλη ή στο ισχίο.

Οι ενεργές καπνίστριες είχαν σχεδόν τετραπλάσιες πιθανότητες να χάσουν σημαντική οστική μάζα συγκριτικά με εκείνες που δεν κάπνιζαν. Απ’ την άλλη, ο κίνδυνος μειωνόταν κατά 19% για κάθε 100 mg ασβεστίου που έπαιρνε ημερησίως η γυναίκα.

Οι συμμετέχουσες ήταν αφρρο-αμερικανικής, ισπανικής και καυκάσιας καταγωγής, 24 ετών, κατά μέσο όρο και η οστική πυκνότητα τους είχε μετρηθεί όταν ξεκίνησαν την χρήση της DMPA και δύο χρόνια αργότερα.

Συνολικά, το 47% είχε τουλάχιστον 5% μείωση στην οστική πυκνότητα στην σπονδυλική στήλη ή το ισχίο. Εξ αυτών, το 44% ήταν ενεργές καπνίστριες, έναντι του 32% αυτών που είχαν ελάχιστη οστική απώλεια. Η μέση πρόσληψη ασβεστίου στην πρώτη ομάδα ήταν 484 mg την ημέρα, λιγότερο από το μισό συνιστώμενο των 1.000 mg για γυναίκες της συγκεκριμένης ηλικιακής ομάδας.

Τα στοιχεία δείχνουν ότι η αποχή απ’ το κάπνισμα μπορεί να συνεπάγεται και τον περιορισμό της οστικής απώλειας που σχετίζεται με την DMPA. Το ίδιο ισχύει και με την μετριοπαθή κατανάλωση ασβεστίου. Οι γυναίκες που παίρνουν πάνω από 600 mg ασβεστίου την ημέρα έχουν μικρότερη οστική απώλεια, περίπου 2% ή και λιγότερο σε δύο χρόνια.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι γυναίκες που είχαν αποκτήσει παιδιά είχαν μικρότερο κίνδυνο σημαντικής οστικής απώλειας. Είχαν τις μισές πιθανότητες από τις άτεκνες γυναίκες να δουν την οστική τους πυκνότητα να μειώνεται κατά 5% ή και περισσότερο.

Αρα οι χρήστριες της DMPA που έχουν αποκτήσει παιδιά, ας σταματήσουν το κάπνισμα και ας φροντίσουν να παίρνουν τουλάχιστον 600 mg ασβεστίου την ημέρα, για να περιορίσουν στο ελάχιστον την οστική απώλεια.

health.in.gr