Η καισαρική τομή αυξάνει τον κίνδυνο εκδήλωσης παιδικού άσθματος

Νέα Υόρκη: Τα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή μπορεί να έχουν μετριοπαθή κίνδυνο εκδήλωσης άσθματος, συγκριτικά με παιδιά που έχουν γεννηθεί φυσιολογικά, σύμφωνα με νορβηγική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο The Journal of Pediatrics.

Ο Δρ Μεττε Τολλανες και οι συνεργάτες του στο Πανεπιστήμιο του Μπέργκεν μελέτησαν τις μεθόδους τοκετού μεταξύ πάνω από 1,7 εκατομμυρίων γεννήσεων που είχαν καταχωρηθεί στο Εθνικό Ιατρικό Αρχείο Γεννήσεων της χώρας την περίοδο 1967-1998. Χρησιμοποίησαν στοιχεία από το Εθνικό Σύστημα Ασφάλισης της Νορβηγίας για να καθορίσουν τον αριθμό των παιδιών που μέχρι την ηλικία των 18 ετών ή το έτος 2002 είχαν εκδηλώσει σοβαρό άσθμα.

Από το 1988 μέχρι το 1998, όταν το αρχείο γεννήσεων διαχώρισε την επείγουσα από τη προγραμματισμένη καισαρική τομή, προέκυψαν αναπάντεχες διαφορές. Συγκριτικά με το αυθόρμητο φυσιολογικό τοκετό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι επείγουσες καισαρικές τομές είχαν υψηλότερο κίνδυνο άσθματος (59%) από τις προγραμματισμένες (42%). Ο υποβοηθούμενος κολπικός τοκετός αύξανε τον κίνδυνο άσθματος κατά 14% σε ορίζοντα 10ετίας.

Τελικά, τα ευρήματα επιβεβαιώνουν την μετριοπαθή σχέση μεταξύ καισαρικής τομής και μετέπειτα εκδήλωσης άσθματος. Ωστόσο, οι λόγοι του συσχετισμού δεν είναι ακόμη πλήρως καθορισμένοι.

Υπάρχουν πάντως δύο βασικές θεωρίες για το γιατί η καισαρική τομή μπορεί να προκαλεί άσθμα. Η πρώτη υποστηρίζει ότι τα βρέφη που έχουν γεννηθεί με καισαρική τομή δεν έχουν εκτεθεί στα μητρικά βακτήρια του γεννητικού καναλιού, που είναι ουσιαστικά για την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σύμφωνα με την δεύτερη θεωρία, τα βρέφη που έχουν γεννηθεί με καισαρική τομή έχουν περισσότερα αναπνευστικά προβλήματα μετά την γέννα διότι είναι λιγότερο εκτεθειμένα σε ορμόνες του στρες και συμπίεσης του στήθους, αφού οι μηχανισμοί αυτοί συντελούν στην εκκένωση των πνευμόνων από το αμνιακό υγρό. Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την μακροχρόνια πνευμονική λειτουργία.

Το γεγονός πάντως ότι οι επείγουσες καισαρικές τομές έχουν μεγαλύτερη επίπτωση στο άσθμα από τις προγραμματισμένες δεν μπορεί εύκολα να αιτιολογηθεί από καμιά εκ των παραπάνω θεωριών. Είναι πιθανό να υπάρχουν άλλα κοινά αίτια που προκαλούν την ανάγκη καισαρικής τομής και εκδήλωσης άσθματος.

health.in.gr