Αμφισβητείται η αποτελεσματικότητα γνωστών αντι-υπερτασικών φαρμάκων

Λονδίνο: Μια πολύ συχνά συνταγογραφούμενη δραστική ουσία που χορηγείται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης τελικά αποδεικνύεται αναποτελεσματική στη μείωση των εμφραγμάτων και των θανάτων εξαιτίας καρδιαγγειακών νοσημάτων, σύμφωνα με σουηδική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο The Lancet.

Ερευνητική ομάδα του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Umea της Σουηδίας επανεξέτασε μελέτες για να συγκρίνει την αποτελεσματικότητα της ατενολόλης, η οποία ανήκει στην κατηγορία των β-αδρενεργικών αποκλειστών με ψευδοφάρμακα και άλλα αντι-υπερτασικά.

Συγκεκριμένα, οι επιστήμονες συνέλεξαν στοιχεία από τέσσερις μελέτες στις οποίες συνολικά είχαν συμμετάσχει 6.825 ασθενείς και συγκρινόταν η ατενολόλη με ψευδοφάρμακο ή άλλη φαρμακευτική αγωγή.

Επίσης αναλύθηκαν τα αποτελέσματα επιπλέον πέντε ερευνών που αφορούσαν συνολικά 17.671 ασθενείς, όπου και πάλι γινόταν αποτίμηση της αποτελεσματικότητας της ατενολόλης με άλλα αντι-υπερτασικά σκευάσματα.

Τελικά οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ατενολόλη δεν υπερέχει του όποιου ψευδοφαρμάκου και είναι λιγότερο αποτελεσματική συγκριτικά με άλλα φάρμακα στη μείωση των εμφραγμάτων και κατ’ επέκταση των θανάτων.

«Έχουμε κάποιες αμφιβολίες για την καταλληλότητα της ατενολόλης ως πρώτης γραμμής αντι-υπερτασικού φαρμάκου και σαν φάρμακο αναφοράς σε μελέτες για την υπέρταση», εξηγεί με δηλώσεις στο BBC ο Δρ Λαρς Λιντχολμ που ηγήθηκε της σουηδικής ερευνητικής ομάδας.

Σχολιάζοντας το αποτέλεσμα της μελέτης η Δρ Μπελίντα Λίντεν του Βρετανικού Ιδρύματος Καρδιολογίας επεσήμανε ότι «στη Μ. Βρετανία οι β-αναστολείς δεν είναι πρώτης επιλογής φάρμακα για την αντιμετώπιση της υπέρτασης, αλλά τέταρτης επιλογής και συχνά χορηγούνται συνδυαστικά με άλλα φάρμακα. Αξίζει να σημειωθεί ότι εκτός της υπέρτασης χορηγούνται και για την αντιμετώπιση της στηθάγχης και αλλά και σε ασθενείς μετά από έμφραγμα».

Ο καθηγητής Νηλ Πουλτερ του Βρετανικού Εθνικού Καρδιολογικού και Πνευμονολογικού Ινστιτούτου τόνισε ότι «εδώ και αρκετό καιρό είχαμε αμφιβολίες για την αποτελεσματικότητα της ατενολόλης».

Σύμφωνα με τον Δρ Πουλτερ η εν λόγω δραστική ουσία είναι πολύ πιθανό να αυξάνει τα επίπεδα του σακχάρου του αίματος ή να έχει αντίθετα αποτελέσματα στη χοληστερόλη.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Κλινικής Υπεροχής συνιστά τον συνδυασμό των β-αναστολέων με διουρητικά για τη θεραπεία της υπέρτασης. Ωστόσο, η Βρετανική Εταιρία για την Υπέρταση εκφράζει ανησυχία για τον συγκεκριμένο συνδυασμό καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εκδήλωσης διαβήτη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μείζονα κλινική μελέτη με 19.000 ασθενείς είναι εν εξελίξει όπου συγκρίνεται ο συνδυασμός β-αναστολέων/διουρητικών με τον συνδυασμό αναστολέων του μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτενσίνης (ACE)/αναστολέων ασβεστίου.

Ο Δρ Πουλτερ συνιστά μέχρι την ολοκλήρωση της προαναφερόμενης μελέτης, οι λαμβάνοντες β-αναστολείς να συνεχίσουν την θεραπεία τους καθώς δεν προκύπτει κάποιος σοβαρός λόγος για το αντίθετο. Σε περίπτωση πάντως διακοπής της θεραπείας, αυτό θα πρέπει να γίνει σταδιακά και υπό την αυστηρή παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού.

health.in.gr