Με προσφυγές απειλούν ασφαλιστικές εταιρείες για τα υψηλά πρόστιμα της ΓΓ Καταναλωτή

Την έντονη αντίδρασή της εκφράζει η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος (ΕΑΕΕ) για τα υψηλά πρόστιμα που επέβαλε σε ασφαλιστικές εταιρίες το υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης και γνωστοποιεί ότι αν δεν ανακληθούν οι σχετικές αποφάσεις, οι επιχειρήσεις έχουν δηλώσει ότι θα υποχρεωθούν να προβούν στις νόμιμες ενέργειες προς πάσα κατεύθυνση.

Τα πρόστιμα επιβλήθηκαν επειδή η αναπροσαρμογή ασφαλίστρων στα νοσοκομειακά προγράμματα των νοσοκομειακών προγραμμάτων τους κρίθηκαν καταχρηστικοί.

Η Ένωση χαρακτηρίζει «ιδιαίτερα αξιοπερίεργη την πρωτοβουλία αυτή», υποστηρίζοντας πως «τα αβάσιμα επιχειρήματα της Γενικής Γραμματείας Καταναλωτή αναιρούνται σε σχετική εμπεριστατωμένη εισήγηση από την Τράπεζα της Ελλάδος που είναι άλλωστε η μόνη αρμόδια αρχή για την εποπτεία των ασφαλιστικών επιχειρήσεων».

Η ένωση υποστηρίζει ότι σε αντίθεση με την άποψη της Γενικής Γραμματείας Καταναλωτή για αδιαφάνεια στους όρους των ασφαλιστηρίων συμβολαίων, η Τράπεζα της Ελλάδος έκρινε ότι οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις κατέβαλαν ικανοποιητικές προσπάθειες για να διατυπώσουν στο μέτρο του δυνατού κριτήρια αντικειμενικά τα οποία χαρακτηρίζονται εξ άλλου εύλογα για τον καταναλωτή και οπωσδήποτε όχι καταχρηστικά.

Επιπρόσθετα, η Τράπεζα της Ελλάδος τονίζει την ζωτικής σημασίας ανάγκη για αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων υγείας σύμφωνα με την ραγδαία εξέλιξη των παραμέτρων που τα επηρεάζουν, προκειμένου τούτα να είναι επαρκή και να εξασφαλίζεται η δυνατότητα των εταιριών να ανταποκριθούν στις υποσχέσεις τους έναντι των ασφαλισμένων τους.

«Οι παράγοντες που επηρεάζουν το κόστος της ασφάλισης υγείας είναι σίγουρα πολυάριθμοι και οι περισσότεροι από αυτούς βρίσκονται εκτός σφαίρας ελέγχου των ασφαλιστικών εταιριών. Στους παράγοντες αυτούς που σε μεγάλο βαθμό διαφεύγουν της βούλησης και επιρροής της εκάστοτε ασφαλιστικής επιχείρησης συγκαταλέγονται ενδεικτικά ο αριθμός, η διάρκεια και το κόστος των νοσηλειών, η εξέλιξη των τεχνικών διάγνωσης και θεραπείας, οι μεταβολές στο φορολογικό καθεστώς κλπ» υποστηρίζει η Ένωση.

«Η εξαντλητική περιγραφή στους όρους των ασφαλιστηρίων συμβολαίων είναι ανέφικτη, όπως εντελώς ανέφικτος είναι και ο καθορισμός, όπως ζητά η Γενική Γραμματεία Καταναλωτή, σταθμισμένων δεικτών για την ποσοτικοποίηση του κόστους, πράγμα το οποίο δεν υπάρχει πουθενά στον κόσμο» συνεχίζει η ένωση, προσθέτοντας πως «σε αντίθεση με τους περισσότερους τομείς της οικονομίας που γνωρίζουν τα κόστη τους εκ των προτέρων, ο ασφαλιστικός κλάδος λαμβάνει γνώση αυτών απολογιστικά».

Και η ΕΑΕΕ καταλήγει υποστηρίζοντας πως «η ιδιομορφία της ασφάλισης συνίσταται στο ότι το κόστος της παρεχόμενης υπηρεσίας καθίσταται γνωστό εκ των υστέρων, καθώς εξαρτάται σε ποσοστό άνω του 65% από εξωγενείς παράγοντες, όπως η επιλογή συγκεκριμένης θεραπευτικής αγωγής ή και συγκεκριμένου νοσηλευτικού ιδρύματος ή από την συμπεριφορά τρίτων παρόχων (νοσοκομείων, γιατρών, φαρμακευτικής βιομηχανίας κλπ.). Γι αυτό το λόγο οι αναπροσαρμογές δεν μπορούν να καθοριστούν προκαταβολικά ανά τα έτη».

Οι εταιρίες μέλη της Ε.Α.Ε.Ε. όπως υποστηρίζεται έχουν επανειλημμένα προβεί σε τροποποιήσεις προκειμένου να απλοποιήσουν τους όρους των συμβολαίων τους αποφεύγοντας την εκτενή χρήση τεχνικών λεπτομερειών και διασφαλίζοντας την αναγκαία διαφάνεια.

Newsroom ΑΛΤΕΡ ΕΓΚΟ