Το HPV DNA τεστ αναμένεται να αντικαταστήσει το τεστ ΠΑΠ

Θεσσαλονίκη: Το τεστ Παπανικολάου για τον προληπτικό έλεγχο κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, πιθανόν να αντικατασταθεί μέσα στα επόμενα χρόνια από το HPV DNA τεστ για την ανίχνευση του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), ο οποίος προκαλεί τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Μάλιστα οι επιστήμονες εκτιμούν ότι ο συνδυασμός εμβολιασμού HPV και HPV DNA τεστ προσφέρει διπλάσια εφ’ όρου ζωής προστασία απ’ ό,τι το τεστ Παπανικολάου μόνο του.

Μελέτη που έγινε στην Ινδία, σε 131.700 γυναίκες οι οποίες ετέθησαν υπό ιατρική παρακολούθηση επί οκτώ χρόνια, έδειξε ότι απεβίωσε διπλάσιος αριθμός γυναικών, που έκαναν προληπτικό έλεγχο με τεστ Παπ, σε σύγκριση με αυτές, που έκαναν προληπτικό έλεγχο με HPV DNA τεστ.

Επίσης έρευνα που εκπόνησε το Κέντρο Πρόληψης του Καρκίνου στο Τορίνο της Ιταλίας καταλήγει στο συμπέρασμα ότι οι θάνατοι από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορούν να μειωθούν αν αντί του τεστ Παπ εφαρμόζεται το HPV DNA τεστ, ειδικά για τις γυναίκες άνω των 35 ετών.

Σε δείγμα 95.000 Ιταλίδων διαπιστώθηκε ότι, όσες είχαν ελεγχθεί για τον ιό HPV εκδήλωσαν λιγότερους καρκίνους από εκείνες που είχαν υποβληθεί μόνο σε τεστ Παπ. Ωστόσο τονίζεται από τους συντάκτες της μελέτης, ότι η πρακτική αυτή δεν συστήνεται σε γυναίκες κάτω των 35 ετών.

Στις νεαρές γυναίκες ο έλεγχος κατά του HPV μπορεί να συντελέσει σε υπερ-θεραπεία λόγω της ανίχνευσης προβλημάτων που μπορούν να εξομαλυνθούν από μόνα τους.

Όπως αναφέρεται στο επιστημονικό έντυπο The Lancet Oncology, που δημοσιεύεται η έρευνα, το μεγάλο δείγμα της ιταλικής ομάδας ετέθη υπό ιατρική παρακολούθηση περισσότερα από τρία χρόνια.

Το τεστ HPV DNA ήταν πιο ευαίσθητο από το τεστ Παπ στον εντοπισμό προ-καρκινικών αλλαγών στα τραχηλικά κύτταρα. Αρα σύμφωνα με τα στοιχεία, το τεστ HPV θα πρέπει να επαναλαμβάνεται λιγότερο συχνά από το τεστ Παπ.

«Λόγω της μεγαλύτερης προστασίας, που προσφέρει ένα αρνητικό HPV DNA τεστ (έξι χρόνια), σε σύγκριση με ένα αρνητικό τεστ Παπ (τρία χρόνια), ο πληθυσμιακός έλεγχος όλων των γυναικών με εφαρμογή του HPV DNA τεστ υπολογίζεται να έχει χαμηλότερο κόστος απ’ ότι σήμερα με την εφαρμογή του τεστ Παπανικολάου», ανέφερε ο καθηγητής Μαιευτικής- Γυναικολογίας στο Α.Π.Θ Θεόδωρος Αγοραστός, στη διάρκεια συνέντευξης τύπου με αφορμή την 3η Σύνοδο της Ελληνικής Εταιρείας Έρευνας και Αντιμετώπισης του Ιού των Θηλωμάτων, που θα πραγματοποιηθεί 23-24 Ιανουαρίου στη Θεσσαλονίκη.

Μελλοντικά θα είναι δυνατή αυτολήψη (self-sampling) του κολπικού επιχρίσματος και στη συνέχεια η παράδοση του στο διαγνωστικό κέντρο προκειμένου να γίνει το HPV DNA τεστ. Σύμφωνα με τον κ. Αγοραστό αυτό είναι μια ενδιαφέρουσα προοπτική για χώρες με χαμηλή κάλυψη του πληθυσμού όσον αφορά στον προληπτικό έλεγχο.

Το εμβόλιο HPV προστατεύει και μεγαλύτερες γυναίκες

Το εμβόλιο κατά του ιού HPV προσφέρει προστασία από προκαρκινικές αλλοιώσεις στον τράχηλο της μήτρας όχι μόνο σε κορίτσια και νέες γυναίκες, αλλά και σε μεγαλύτερες γυναίκες, μέχρι και 45 ετών, επισήμανε ο κ. Αγοραστός.

Ο ιός HPV προσβάλλει παιδιά, εφήβους, άνδρες και γυναίκες και προκαλεί καλοήθεις και κακοήθεις αλλοιώσεις όχι μόνο στα γεννητικά όργανα, αλλά και στην περιπρωκτική περιοχή, στο δέρμα, στην στοματική κοιλότητα, στα όργανα του ανώτερου αναπνευστικού και πιθανόν και σε άλλα όργανα. Έτσι, από μια γενικευμένη πρόληψη της HPV-μόλυνσης θα έχει να επωφεληθεί όχι μόνον το γυναικείο φύλο αλλά και το ανδρικό.

Η ευρεία εφαρμογή του εμβολιασμού σε ξένες χώρες (π.χ. Αυστραλία) έδειξε ήδη αποτελέσματα με στατιστικά σημαντική ελάττωση των κονδυλωμάτων σε άνδρες και γυναίκες. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ελάττωσης και των προκαρκινικών αλλοιώσεων στον τράχηλο της μήτρας, όχι μόνο σε γυναίκες που δεν είχαν μολυνθεί, αλλά και σε όσες είχαν μολυνθεί από τον ιό.

«Απ’ ότι διαπιστώθηκε στις σχετικές μελέτες, ο εμβολιασμός με τα υπάρχοντα εμβόλια εναντίον των ογκογόνων τύπων 16 και 18 προσφέρει προστασία» επισημαίνει ο κ. Αγοραστός.

Κατά την εφαρμογή, μέχρι σήμερα, πέραν των 60.000.000 δόσεων HPV-εμβολίων παγκοσμίως, τα δύο εμβόλια αποδείχθηκαν ασφαλή, χωρίς αιτιολογικά συσχετιζόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες, πέραν των τοπικών αντιδράσεων, ζάλης, λιποθυμιών και ορισμένων αλλεργικών αντιδράσεων.

Η Ελλάδα παρουσιάζει μια εμβολιαστική κάλυψη περίπου 10% συνολικά (σε γυναίκες 12-26 ετών), η οποία είναι σημαντικά χαμηλότερη από την αντίστοιχη σε άλλες δυτικοευρωπαϊκές χώρες (50-85%). Τα ποσοστά μάλιστα αποδοχής του HPV-εμβολιασμού από τις Ελληνίδες πριν την κυκλοφορία του εμβολίου στην χώρα μας ήταν μεγαλύτερα απ’ ότι μετά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στην Ελλάδα δεν ελαττώνονται τα τελευταία 25 έτη, σε αντίθεση με τα αντίστοιχα ποσοστά στις περισσότερες Ευρωπαϊκές χώρες.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας συνεχίζει να οδηγεί στο θάνατο ετησίως περί τις 30.000 γυναίκες στην Ευρώπη και 250.000 γυναίκες σε όλο τον κόσμο, ενώ στη χώρα μας προσβάλλει κάθε χρόνο 500-600 γυναίκες, κυρίως νέες που δεν έχουν τεκνοποιήσει, και από αυτές πεθαίνουν 200-250.

health.in.gr