Ένα πολύ σημαντικό στάδιο κατά την επιλογή ενός προγράμματος υγείας, είναι η κατανόηση των χαρακτηριστικών και των παραγόντων που επηρεάζουν το κόστος του.
Ένα πολύ σημαντικό στάδιο κατά την επιλογή ενός προγράμματος υγείας, είναι η κατανόηση των χαρακτηριστικών και των παραγόντων που επηρεάζουν το κόστος του.
Τέτοια χαρακτηριστικά είναι:
· Το κεφάλαιο κάλυψης: Το μέγιστο δηλαδή ποσό για το οποίο είναι καλυμμένος ο ασφαλισμένος κατ’ έτος ή κατά περιστατικό.
· Το ποσό συμμετοχής στα έξοδα ή απαλλαγή : δηλαδή η προαιρετική συμμετοχή στα έξοδα η οποία μειώνει τα ασφάλιστρα ανάλογα με το ύψος της. Το σύνηθες ποσό απαλλαγής είναι 1.500 €, για κάθε νοσηλεία ή κατ’ έτος. Η Groupama είναι από τις ελάχιστες εταιρίες που δίνουν τη δυνατότητα μηδενικής απαλλαγής.
· Η θέση νοσηλείας: Οι διαθέσιμες θέσεις στα νοσοκομεία κυμαίνονται από 5 κλίνες μέχρι και δωμάτιο Lux (μονόκλινο δωμάτιο με επιπλέον ανέσεις) ή ακόμα Suite.
· Η κάλυψη στο εξωτερικό: με ποσοστά κάλυψης έως και 100% στην Ευρώπη και έως 80% στον υπόλοιπο κόσμο.
· Η αποζημίωση χειρουργών και αναισθησιολόγων : ο ασφαλισμένος μπορεί να επιλέξει ανάμεσα σε προγράμματα χωρίς πλαφόνστις αμοιβές γιατρών (δυνατότητα απεριόριστης κάλυψης) ή σε προγράμματα με αμοιβές γιατρών που καθορίζονται με βάση πίνακα ανάλογα με την βαρύτητα της επέμβασης. Στις περιπτώσεις που η αμοιβή υπερβαίνει τον πίνακα, το επιπλέον κόστος το πληρώνει ο πελάτης. Υπάρχουν φυσικά και προϊόντα (σπάνιες περιπτώσεις) που η συμμετοχή του πελάτη είναι μηδενική, δηλαδή η αποζημίωση γίνεται με το πρώτο ευρώ.