Η ΧΑΠ προσβάλλει εντονότερα τις γυναίκες παρά τους άνδρες

Σαν Ντιέγκο: Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) προσβάλλει εντονότερα τις γυναίκες παρά τους άνδρες, σύμφωνα με αμερικανική μελέτη που παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Θώρακος.

Ερευνητική ομάδα του Πανεπιστημίου της Νότιας Φλόριντα με επικεφαλής την Δρ Κλόντια Κοτε διαπίστωσε ότι συγκριτικά με τους άνδρες, οι γυναίκες εκδηλώνουν ΧΑΠ νωρίτερα, έχουν χαμηλότερη πνευμονική λειτουργία και αναφέρουν περισσότερα προβλήματα αναπνοής.

«Αν και η θνησιμότητα της ΧΑΠ έχει αυξηθεί κατά 163% (από το 1968 έως το 1998), όταν εξετάσαμε την υποομάδα των γυναικών ασθενών, διαπιστώσαμε ότι η αύξηση ήταν περίπου 189%. Θελήσαμε λοιπόν να μάθουμε αν υπάρχουν φυλετικές διαφορές στην εκδήλωση της νόσου», εξήγησε η Δρ Κοτε.

Αντί να μελετήσει μόνο την πνευμονική λειτουργία, χρησιμοποίησε τον δείκτη BODE, οποίος καταγράφει την σοβαρότητα της νόσου και προβλέπει την επιβίωση και το ερωτηματολόγιο St. George, ένας τρόπος μέτρησης της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητας ζωής.

«Κατανοούμε πλέον ότι η νόσος είναι πολυ-συστημική και επηρεάζει τους ασθενείς με ένα πιο σφαιρικό τρόπο. Για παράδειγμα, το πιο σημαντικό σύμπτωμα της ΧΑΠ, η δύσπνοια, έχει υψηλότερη προγνωστική αξία στην θνησιμότητα, από το πιο αντικειμενικό τεστ πνευμονικής λειτουργίας», σημείωσε η Αμερικανίδα ερευνήτρια.

Και συμπλήρωσε «το ίδιο ισχύει και για την ικανότητα άσκησης. Έχουμε ασθενείς με πολύ σοβαρή ΧΑΠ σύμφωνα με την πνευμονική λειτουργία, οι οποίοι έχουν πλήρως φυσιολογική ικανότητα άσκησης, ενώ άλλοι με καλύτερη πνευμονική λειτουργία είναι καθηλωμένοι σε αναπηρικό καροτσάκι, σε κατ’ οίκον περιορισμό ή κατάκοιτοι».

Η Δρ Κοτε μελέτησε την κλινική εικόνα 85 γυναικών με ευρείας κλίμακας ΧΑΠ και τις συνέκρινε με 95 άνδρες με ΧΑΠ σύμφωνα με την διαβάθμιση Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).

Ο δείκτης BODE περιλαμβάνει: τον Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ), τη δύσπνοια, την σπειρομετρία (FEV1) και την διανυόμενη απόσταση σε έξι λεπτά.

Από την επεξεργασία των δεδομένων προέκυψε ότι οι γυναίκες ήταν σημαντικά νεότερες από τους άνδρες της ίδιας σοβαρότητας της πάθησης. Επίσης είχαν ελαφρώς χαμηλότερη FEV1 και σημαντικά περισσότερη δύσπνοια, χειρότερο δείκτη BODE και χειρότερη ποιότητα ζωής, όπως αυτή μετρήθηκε από τις απαντήσεις στο ερωτηματολόγιο St. George.

«Καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι γενετικά ζητήματα στις χρόνιες νόσους θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και στην περίπτωση αυτή, εφόσον η θνησιμότητα της ΧΑΠ αυξάνεται, πρέπει να επικεντρωθούμε στον γυναικείο πληθυσμό, προσπαθώντας να διαπιστώσουμε τι είναι αυτό που τις κάνει να αποβιώνουν», τόνισε η Δρ Κοτε.

Ένας λόγος που εξηγεί την διαφορά της σοβαρότητας της ΧΑΠ μεταξύ των δύο φύλων, είναι η υπο-διάγνωση και η λανθασμένη διάγνωση της πάθησης στις γυναίκες.

Μια μελέτη, επί παραδείγματι, έδειξε ότι οι άνδρες με συμπτώματα ΧΑΠ τείνουν να διαγνώσκονται με περισσότερη ακρίβεια, ενώ οι γυναίκες με τα ίδια συμπτώματα είναι πιθανότερο να διαγνωστούν ως ασθματικές.

Επιπροσθέτως, οι γυναίκες έχουν αναπνευστική εξώθηση και μικρότερους πνεύμονες και είναι πιο ευαίσθητες στα συμπτώματα της δύσπνοιας συγκριτικά με τους άνδρες.

health.in.gr