Όλη η αλήθεια για το Viagra

Είναι μικρό σε μέγεθος, διαθέτει γαλάζια απόχρωση και από την πρώτη κιόλας ημέρα κυκλοφορίας του προκάλεσε πλήθος θετικών και αρνητικών σχολίων. Ο λόγος για το Viagra, το χάπι κατά της στυτικής δυσλειτουργίας, το οποίο έκανε πολλούς να μιλούν για το τέλος της ανδρικής ανικανότητας. Όμως, τελικά, πόσο βλάπτει και πόσο ωφελεί; Πόση από τη φημολογία που περιβάλλει το φάρμακο ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα; Ο χειρουργός-ουρολόγος Κωνσταντίνος Μακρυχωρίτης* μίλησε για το περίφημο χάπι στο Health.in.gr.

Health.in.gr: Τι είναι το Viagra, πώς επιδρά στον ανθρώπινο οργανισμό και υπό ποιες προϋποθέσεις;

Κ. Μακρυχωρίτης: Πρόκειται για την εμπορική ονομασία της φαρμακευτικής ουσίας «σιλδεναφίλη», η οποία αποτελεί αναστολέα του ενζύμου του οργανισμού με την ονομασία PDE5 (φωσφοδιαστεράση τύπου 5).
Προκειμένου να αποφύγουμε την παράθεση ιατρικής ορολογίας, θα αναφέρουμε απλώς ότι το Viagra ενισχύει την ποσότητα μονοξειδίου του αζώτου στο πέος, που δρα ως αγγειοδιασταλτικό, αυξάνοντας έτσι την εισροή αίματος στην περιοχή. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται η διέγερση του ανδρικού γενετικού μορίου.
Φυσικά, θα πρέπει εξαρχής να τονιστεί ότι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή δράση του Viagra είναι το άτομο να έχει σεξουαλική διέγερση. Με απλά λόγια το χάπι δεν έχει καμία επίδραση σε άνδρες που δεν επιθυμούν τη σεξουαλική επαφή.

Health.in.gr: Ποιες είναι οι παρενέργειες του χαπιού και πόσο επικίνδυνες είναι για τον οργανισμό;

Κ. Μακρυχωρίτης: Όπως ισχύει με το σύνολο των φαρμάκων, η σιλδεναφίλη έχει και αυτή παρενέργειες. Διακρίνονται σε διαταραχές του πεπτικού συστήματος (δυσπεψία), του καρδιαγγειακού (κεφαλαλγία, έξαψη, ίλλιγο) του αναπνευστικού (ρινική συμφόρηση), ενώ συχνά προκαλούν διαταραχές της όρασης και μυαλγίες. Ωστόσο, καμία από τις παραπάνω παρενέργειες δεν εγκυμονούν κίνδυνο για την υγεία των ατόμων.

Health.in.gr: Κατά το πρόσφατο παρελθόν έχουν διατυπωθεί επιφυλάξεις όσον αφορά τη χορήγησή του Viagra στους καρδιοπαθείς. Τελικά, το φάρμακο βλάπτει όντως τη συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών;

Κ. Μακρυχωρίτης: Όντως, υπάρχουν ομάδες ασθενών για τους οποίους η χρήση του Viagra είναι απαγορευτική. Πρόκειται για τους πάσχοντες από σοβαρές καρδιαγγειακές διαταραχές, όπως την ασταθή στηθάγχη και τη σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, οι οποίοι χρησιμοποιούν νιτρώδη ή δότες μονοξειδίου του αζώτου.
Η χρήση του φαρμάκου απαγορεύεται επίσης τους ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, έχουν τιμές αρτηριακής πίεσης μικρότερες των 90/50 mmHg ή έχουν υποστεί πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα.
Είναι ακόμη απαγορευτικό στην περίπτωση αμφιβληστροειδοπάθειας, δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, πολλαπλού μυελώματος – λευχαιμίας, διαταραχών πήξης του αίματος και ενεργού έλκους στομάχου.

Health.in.gr: Πόσο διαδεδομένο είναι το Viagra στη χώρα μας και ποια η συχνότητα των προβλημάτων στυτικής δυσλειτουργίας μεταξύ των Ελλήνων ανδρών; Έχει παρατηρηθεί κατάχρηση του φαρμάκου;

Κ. Μακρυχωρίτης: Αν λάβουμε υπόψη μας ότι στη σύγχρονη ελληνική κοινωνία ο ένας στους τρεις άρρενες παρουσιάζει μόνιμη ή παροδική στυτική δυσλειτουργία, το φάρμακο είναι μάλλον διαδεδομένο. Ωστόσο, πέρα από μεμονωμένα περιστατικά, δεν μπορούμε να ισχυριστούμε ότι έχει εντοπιστεί κατάχρηση του σκευάσματος στην Ελλάδα.

Health.in.gr: Η τακτική χρήση δημιουργεί αντοχή στο φάρμακο; Μπορεί κάποιος να το λαμβάνει σε καθημερινή βάση;

Κ. Μακρυχωρίτης: Δεν έχουν παρατηρηθεί αντοχές από τη χρήση του φαρμάκου. Ωστόσο, έχει εντοπιστεί ψυχολογική εξάρτηση σε περιπτώσεις ασθενών που επιθυμούν να επιτύχουν στύση.

Health.in.gr: Ποιες οι κατηγορίες ατόμων για τις οποίες ενδείκνυται η χορήγηση του Viagra; Είναι, για παράδειγμα, ενδεδειγμένη η χρήση του έπειτα από τραυματισμό, την εμφάνιση διαβήτη ή την έλευση του γήρατος ή μπορεί να χορηγηθεί και σε άλλες περιπτώσεις; Αν ναι, σε ποιες;

Κ. Μακρυχωρίτης: Η στυτική δυσλειτουργία είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν ασθενείς οι οποίοι πάσχουν από αρτηριοσκλήρυνση, σακχαρώδη διαβήτη, έχουν υποστεί τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης ή έχουν υποβληθεί σε ριζική προστατεκτομή λόγω εμφάνισης καρκίνου στην περιοχή.
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις η δράση του Viagra είναι ευεργετική και το ποσοστό επιτυχίας αγγίζει το 70%. Ωστόσο, θα πρέπει να τονίσουμε και πάλι πως δεν ενδείκνυται η χρήση του χαπιού από άνδρες που δεν αντιμετωπίζουν κάποιο πρόβλημα.

Health.in.gr: Τελευταία πλανάται η φήμη χρήσης του φαρμάκου και από γυναίκες, που επιθυμούν να ενισχύσουν με τον τρόπο αυτό τη σεξουαλική επιθυμία τους. Πόσο αποτελεσματικό είναι το φάρμακο στη συγκεκριμένη περίπτωση; Υπάρχει γυναικείο Viagra;

Κ. Μακρυχωρίτης: Πρόκειται σαφώς για φήμες. Κανένα φάρμακο κατά της στυτικής δυσλειτουργίας δεν ενδείκνυται για χρήση από γυναίκες που αντιμετωπίζουν προβλήματα σχετιζόμενα με τη σεξουαλική διέγερση και στην πράξη έχει αποδειχθεί ότι το Viagra δεν ενέχει καμία θετική δράση.

Health.in.gr: Πρόσφατα έχουν κυκλοφορήσει φάρμακα ανταγωνιστικά του Viagra. Ποιες οι ομοιότητες και ποιες οι διαφορές τους με το πρώτο;

Κ. Μακρυχωρίτης: Στο εμπόριο κυκλοφορούν άλλα δύο σκευάσματα κατά της στυτικής δυσλειτουργίας, το Cialis και το Levitra. Τα εν λόγω φάρμακα διαθέτουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης, επιφέρουν τα ίδια αποτελέσματα και έχουν τις ίδιες παρενέργειες.

Health.in.gr: Τι πρέπει να γνωρίζει ένα άτομο πριν από τη λήψη ενός χαπιού Viagra; Πρέπει να υποβληθεί σε κάποιες ιατρικές εξετάσεις; Κρίνετε απαραίτητη την απόκτηση του φαρμάκου αποκλειστικά και μόνο με ιατρική συνταγή;

Κ. Μακρυχωρίτης: Βασική προϋπόθεση για τη χρήση του Viagra είναι να μην αντενδείκνυται το φάρμακο στο συγκεκριμένο ασθενή, ο οποίος θα πρέπει προηγουμένως να έχει κάνει πλήρη καρδιολογικό έλεγχο. Εννοείται, βεβαίως, πως τελικός κριτής και υπεύθυνος για τη χορήγηση του φαρμάκου είναι ο ουρολόγος του πάσχοντος.

Health.in.gr: Ποιες από τις παλαιότερες μεθόδους αντιμετώπισης της στυτικής δυσλειτουργίας έχουν εγκαταλειφθεί εξαιτίας της κυκλοφορίας του Viagra στην αγορά (π.χ. ενδοπεϊκές ενέσεις, πεϊκές προθέσεις κ.λπ.);

Κ. Μακρυχωρίτης: Το φάρμακο έχει σαφώς ευεργετική δράση και η λήψη του προτιμάται επειδή λαμβάνεται από το στόμα. Ωστόσο, η συγκεκριμένη μορφή θεραπείας δεν αντικαθιστά άλλες μεθόδους που εξακολουθούν να εφαρμόζονται, όπως τις ενδοπεϊκές ενέσεις και τις πεϊκές προθέσεις – σκληρές, ημίσκληρες ή με ρεζερβουάρ.

* Ο Δρ Κωνσταντίνος Μακρυχωρίτης είναι χειρουργός-ουρολόγος στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών και διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών.

health.in.gr