Πρώτη αιτία θνησιμότητας η στεφανιαία νόσος

Αθήνα: Την υπ’ αριθμόν 1 αιτία θνησιμότητας παγκοσμίως αποτελεί η στεφανιαία νόσος, αύμφωνα με στοιχεία που παρουσίασαν κατά τη διάρκεια συνέντευξης τύπου διακεκριμένοι Έλληνες επιστήμονες, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς που εορτάζεται στις 28 Σεπτεμβρίου.

Με βάση όσα αναφέρθηκαν, η στεφανιαία νόσος αποτελεί εχθρό όχι μόνο για τα αγγεία της καρδιάς, αλλά και για εκείνα του εγκεφάλου, οδηγώντας σε χρόνια αναπηρία ή αιφνίδιο θάνατο εκατομμύρια συνανθρώπους μας που υφίστανται εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η φθορά των στεφανιαίων αγγείων, ευρύτερα γνωστή ως αρτηριοσκλήρυνση, ξεκινά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός ατόμου, ενώ, σύμφωνα με τα τελευταία καρδιολογικά δεδομένα, οι αθηρωματικές αλλοιώσεις των αγγείων καταγράφονται ήδη από την εφηβεία.

Από την εν λόγω πάθηση υποφέρουν τα 2/3 των ενηλίκων στη χώρα μας, ενώ το 50% όσων παρουσιάζουν αρτηριοσκλήρυνση των περιφερικών αρτηριών θα υποστούν εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο, χωρίς να έχουν προηγουμένως κανένα άλλο σύμπτωμα.

Με αυτό το δεδομένο, ενώ ένας ασθενής έχει συμπτώματα από αποφράξεις των αρτηριών των ποδιών του και ανησυχεί μήπως απότομα αποφραχθούν, παθαίνει αιφνίδια καρδιακό ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ένας από τους κυριότερους προδιαθεσικούς παράγοντες για την εμφάνιση της
στεφανιαίας νόσου είναι η υπέρταση, και μάλιστα τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου από μια καρδιακή προσβολή.

Χαρακτηριστικά του εν λόγω φαινομένου είναι τα αποτελέσματα της μεγάλης κλινικής μελέτης GRASP (Global Reality of Attitudes on Stroke Prevention and hypertension), με βάση τα οποία, το 48% των ιατρών λαμβάνει πολύ σοβαρά υπόψη τα εγκεφαλικά επεισόδια όταν επιλέγει τη θεραπεία για την αντιμετώπιση της υπέρτασης, ενώ ποσοστό 40% έχουν σαν πρωταρχικό στόχο το έμφραγμα του μυοκαρδίου και 34% δίνουν εξαιρετική σημασία στην πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας.

Επιπλέον, το 64% των ιατρών πιστεύουν ότι ορισμένες θεραπείες για την αντιμετώπιση της υπέρτασης είναι πιο αποτελεσματικές από άλλες στη μείωση του κινδύνου για ένα πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο και 61% θεωρούν ότι τα στοιχεία από κλινικές μελέτες επηρεάζουν την επιλογή της αντιυπερτασικής θεραπείας.

Ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε στο θέμα της πρόληψης, όπου με βάση μελέτες έχει αποδειχθεί πως η παθογένεια της αθηρωμάτωσης, εκτός από τη γενετική προδιάθεση (οικογενής υπερχοληστεριναιμία), σχετίζεται και με άλλους παράγοντες κινδύνου, που είναι ήδη παρόντες από την παιδική και εφηβική ηλικία.

Σημειώνεται ότι η αθηρωμάτωση είναι μία νόσος που εκδηλώνεται βασικά με επιπλοκές από το κυκλοφορικό σύστημα στον ενήλικα, λόγω προσβολής των στεφανιαίων και περιφερικών αγγείων.

Όπως τόνισαν οι επιστήμονες, η πρόληψη θα πρέπει να αρχίζει από την παιδική ηλικία και να περιλαμβάνει:

– Σωστή διατροφή: Οχι στα fast food, στα τηγανιτά, στα τρόφιμα που περιέχουν αυξημένα ζωικά λίπη και στα γλυκά. Ναι στο ελαιόλαδο, στο ψάρι, στα φρούτα, στα λαχανικά.

– Πρόληψη της παχυσαρκίας, δηλαδή διατήρηση του σωματικού βάρους όσο το δυνατόν πιο κοντά στο ιδανικό για την ηλικία.

– Αποφυγή του καπνίσματος: Εδώ θα πρέπει να σημειωθεί ότι, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, παράγοντα κινδύνου για εμφάνιση αθηρωμάτωσης αποτελεί ακόμη και το παθητικό κάπνισμα, δηλαδή όταν καπνίζουν οι γονείς και όχι τα παιδιά.

– Άσκηση: ένα πρόγραμμα ορθής σωματικής άσκησης μπορεί να έχει ένα ωφέλιμο αποτέλεσμα (ελάττωση) στα επίπεδα των λιπιδίων και των λιποπρωτεϊνών των παιδιών.

– Ένα ισορροπημένο πρόγραμμα δυναμικής και ισομετρικής άσκησης, που είναι
ιδιαίτερα ωφέλιμο στην υγεία και το οποίο θα πρέπει να συνιστάται σε όλα τα
παιδιά που έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερίνης και λιπιδίων του αίματος.

Τέλος, υπογραμμίστηκε για μία ακόμη φορά η θεωρία ότι η αστάθεια της αθηρωματικής πλάκας παρά η εξέλιξή της πρέπει να είναι ο σπουδαιότερος στόχος για τις θεραπευτικές μεθόδους, επειδή προκαλεί τα περισσότερα κλινικά συμβάματα.

Επιπρόσθετα, στους περισσότερους ασθενείς η πρώτη εκδήλωση των καρδιοαγγειακών νοσημάτων είναι το οξύ στεφανιαίο σύμβαμα και το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ωστόσο, η εμφάνιση στηθάγχης ή παροδικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ανευρίσκεται μόνο σε μειονότητα ασθενών σαν πρώτη κλινική εκδήλωση, οι οποίοι μπορούν να ωφεληθούν από την πρωτοπαθή πρόληψη.

Στη συνέντευξη συμμετείχαν διακεκριμένοι επιστήμονες, όπως ο ομότιμος καθηγητής Θεραπευτικής του Πανεπιστημίου Αθηνών και επίτιμος πρόεδρος του Ελληνικού Κολεγίου Καρδιολογίας και Καρδιοχειρουργικής» Σπυρίδων Μουλόπουλος, ο καθηγητής Καρδιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών και πρόεδρος του Ελληνικού Κολεγίου Καρδιολογίας και Καρδιοχειρουργικής» Δημήτριος Κρεμαστινός, ο διευθυντής του Καρδιολογικού Τμήματος του Νοσοκομείου Παίδων «Αγία Σοφία» και γενικός γραμματέας του Κολεγίου Βασίλειος Θανόπουλος και η υπεύθυνη του Υπολιπιδαιμικού Ιατρείου του Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου και μέλος του Κολεγίου κυρία Γενοβέφα Κολοβού.

health.in.gr