Ακμή: Η αισθητική στην εφηβική ηλικία και… λίγο παραπέρα

Δεν είναι λίγοι οι νέοι και οι νέες που ταλαιπωρούνται από την ακμή, η οποία χαλά τη «βιτρίνα» της εφηβικής τους ηλικίας, δημιουργώντας πολλές φορές αίσθημα κατωτερότητας απέναντι στους υπόλοιπους του φιλικού ή του ευρύτερου κοινωνικού περιβάλλοντος. Τις περισσότερες φορές, μερικά μικρά σημαδάκια στο πρόσωπο είναι αρκετά για να μειώσουν την αυτοπεποίθηση των νέων και, μέχρι να απομακρυνθούν, οι αντιδράσεις τους φτάνουν και στα άκρα. Τι γίνεται όμως στην περίπτωση που η ακμή δεν απομακρύνεται ούτε όταν εμείς παύουμε πλέον να είμαστε έφηβοι; Πού οφείλεται η ακμή και τι πρέπει να γνωρίζουμε γι’ αυτήν; Οι απαντήσεις από το δερματολόγο του Νοσοκομείου Δερματικών και Αφροδίσιων Νόσων Θεσσαλονίκης Μάκη Χαριστό.

Συνέντευξη στο Γιάννη Δεβετζόγλου.

health.in.gr: Τι είναι η ακμή;


M.X.: Είναι μία χρόνια φλεγμονώδης νόσος, οι «ρίζες» της οποίας τοποθετούνται στην εφηβική ηλικία, και χαρακτηρίζεται από βλάβες των λεγόμενων τριχοσμηγματικών θυλάκων. Δημιουργούνται δηλαδή ως επί το πλείστον στην επιφάνεια του δέρματος τα κοινώς γνωστά «σπυράκια».



health.in.gr: Ποιες αιτίες την προκαλούν;


M.X.: Οι βασικότερες αιτίες που προκαλούν την ακμή είναι:

1. Κληρονομικότητα. Σχετίζεται με την εμφάνιση, τη μορφή, την εντύπωση και τη διάρκεια της ακμής.

2. Σμηγματόρροια. Η βαρύτητα της ακμής έχει πολλές φορές σχέση με το βαθμό λιπαρότητας της επιδερμίδας, λόγω υπερλειτουργίας των σμηγματογόνων αδένων.

3. Μικρόβια. Βασικός παθογόνος μικροοργανισμός είναι το προπιονικό βακτηρίδιο της ακμής, το οποίο παράγει διάφορα ένζυμα. Η λίπανση διασπά τα τριγλυκερίδια του σμήγματος σε λιπαρά οξέα. Αυτά με τη σειρά τους προκαλούν τοπική φλεγμονή και εκδήλωση της ακμής.

4.Ψυχολογικοί παράγοντες. Το άγχος και η υπερένταση επιδεινώνουν την ακμή.

5. Ορμονικοί παράγοντες.

6. Κλιματικοί παράγοντες. Στα εύκρατα κλίματα, όπως της χώρας μας, η ακμή βελτιώνεται το καλοκαίρι λόγω της υπεριώδους ακτινοβολίας.

7. Διατροφή. Παλαιότερα εικαζόταν ότι η σοκολάτα, τα καρυκεύματα και οι ξηροί καρποί τη χειροτερεύουν, αλλά δεν έχει εξακριβωθεί η σχέση τους με την παθογένειά της.

8. Φάρμακα. Την επιδεινώνουν τα ανδρογόνα, τα αναβολικά, οι γοναδοτροπίνες, τα κορτιζονούχα σκευάσματα κ.ά.

9. Διαταραχές κερατινοποίησης. Εντοπίζονται στο σημείο όπου ο πόρος του σμηγματογόνου αδένα συναντά τον τριχικό θύλακα.



health.in.gr: Ποια είναι η κλινική εικόνα;


M.X.: Η ακμή εντοπίζεται συνηθέστερα στο πρόσωπο, αλλά δεν είναι σπάνιο να εμφανιστεί στο θώρακα και στην πλάτη.
Το εξάνθημα στην ακμή παίρνει διάφορες μορφές (πολύμορφο). Στην ιατρική «γλώσσα» χαρακτηρίζεται από τους φαγέσωρες, τις βλατίδες, τα φλυκταινίδια (φυσαλίδες που περιέχουν πύο), τα οζίδια και τις κύστες.



health.in.gr: Πώς εξελίσσεται;

M.X.: Είναι μία κατάσταση με εξάρσεις και υφέσεις, η οποία μπορεί να παραταθεί στους άνδρες μέχρι τα 25 και στις γυναίκες μέχρι την ηλικία των 30 ετών.
Αν δεν γίνει σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση, μπορεί να αφήσει είτε μικρές ουλές σαν βαθουλώματα, κυρίως στο πρόσωπο, είτε μεγάλες δύσμορφες ουλές κυρίως στη ράχη, στους ώμους και στο θώρακα.



health.in.gr: Τι θα πρέπει να ξέρουν οι πάσχοντες για τις θεραπευτικές μεθόδους;

M.X.: Οι πάσχοντες πρέπει να γνωρίζουν ότι η θεραπευτική αγωγή δεν στοχεύει στη ριζική απαλλαγή τους, αλλά στην πρόληψη και στη βελτίωση των αποτελεσμάτων της ακμής, όπως οι αντιαισθητικές και επώδυνες βλάβες και ουλές.



health.in.gr: Πόσο συχνά παρουσιάζεται η ακμή;

M.X.: Στη λευκή φυλή ένα περίπου 40% των εφήβων εμφανίζει ακμή. Στις άλλες φυλές συναντάται πολύ σπανιότερα.


health.in.gr: Τι είδους θεραπείες συνιστώνται συνήθως;

M.X.: Η πιο συνήθης είναι η τοπική θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή προτείνεται ο καθαρισμός του δέρματος με ειδικά σαπούνια σε στερεή ή υγρή μορφή, χωρίς αντισηπτικό που προκαλεί ερεθισμό.
Αν κριθεί ότι ο ασθενής χρειάζεται και φαρμακευτική αγωγή, τότε ο δερματολόγος, ανάλογα με την περίσταση, θα δώσει και την κατάλληλη αγωγή. Κλασικά φάρμακα θεωρούνται το θείο, η ρεζορκινόλη, τα αντιβιοτικά (τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη, κλινδαμυκίνη), το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου και η τρετινοΐνη.
Επιπλέον, στις περιπτώσεις ορμονικών δυσλειτουργιών μπορούν να χρησιμοποιηθούν και γεννητικές ορμόνες (οιστρογόνα κ.ά.).


health.in.gr: To Roaccutan είναι το πιο «διάσημο» φάρμακο κατά της ακμής. Ωστόσο, πολλές φορές δημιουργείται θόρυβος γύρω από το όνομά του. Τι ακριβώς συμβαίνει και για τι είδος ουσίας πρόκειται;

M.X.: Το Roaccutan είναι ένα παράγωγο της βιταμίνης Α, μορφής του ριπινοϊκού οξέος, και έχει φέρει επανάσταση στην αντιμετώπιση της ακμής, διότι:

1. Ελαττώνει την έκκριση του σμήγματος κατά 90% μέσα σε ένα μήνα.

2. Μειώνει τους μικροοργανισμούς και ειδικά το προπιονικό βακτηρίδιο της ακμής στο ύψος του θύλακα.

3. Περιορίζει την απόφραξη του θύλακα από τα βύσματα.

4. Ελαττώνει τη φλεγμονή.

Το φάρμακο χορηγείται ιδιαίτερα στην οζοκυστική ακμή, η οποία δεν ανταποκρίνεται σε άλλη θεραπεία, αλλά και σε άλλες επίμονες και αντιαισθητικές μορφές. Η διάρκεια χορήγησης είναι τέσσερις μήνες και τα πρώτα αποτελέσματα φαίνονται σε έξι εβδομάδες. Το πρόσωπο ανταποκρίνεται καλύτερα από το θώρακα και την πλάτη. Κατά τη διάρκεια της χορήγησης, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν ξηρότητα στο δέρμα (χείλη, χέρια, κ.λπ. ), η οποία όμως είναι παροδική και αντιμετωπίζεται εύκολα. Επειδή μπορεί να προκαλέσει προσωρινή αύξηση των λιπιδίων (χοληστερίνη, τριγλυκερίδια) στο αίμα, είναι απαραίτητο να ελέγχονται η ηπατική λειτουργία και οι τιμές των λιπιδίων κάθε μήνα.
Η σημαντικότερη παρενέργεια του φαρμάκου είναι η τερατογένεση. Αυτό ισχύει κατά την περίοδο που το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα και μέχρι τρεις έως έξι μήνες μετά τη διακοπή της αγωγής. Πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης στην παραπάνω περίοδο και ίσως χρειαστούν αντισυλληπτικά.

Επιστροφή στην Κεντρική Σελίδα

health.in.gr