AIDS: Τα αντιρετροϊκά φάρμακα προλαμβάνουν τις νέες λοιμώξεις

Ελπιδοφόρα είναι τα μηνύματα από το πεδίο των αντιρετροϊκών αγωγών καθώς σύμφωνα με νεότερα δεδομένα που παρουσιάστηκαν στην Παγκόσμια Διάσκεψη που διεξάγεται αυτή την εβδομάδα το Άμστερνταμ για το AIDS, νέα θεραπευτικά σχήματα φαίνεται να λειτουργούν ως προληπτικά μέσα ώστε να μη κολλάνε τον ιό HIV υγιή άτομα που συνευρίσκονται ερωτικά με φορείς του ιού.

Σύμφωνα με στοιχεία που παρουσίασε ο κορυφαίος Αμερικανός επιστήμονας Δρ Άντονι Φαουσι, «δεν καταγράφηκαν νέες λοιμώξεις μεταξύ ομοφυλόφιλων ανδρών που είχαν κάνει συνδυαστική θεραπεία με δύο δραστικές ουσίες είτε καθημερινά, είτε πριν την ερωτική επαφή με φορέα του ιού HIV. Μια δεύτερη έρευνα έδειξε ότι οι υγιείς άνδρες δεν κόλλησαν τον ιό όταν έκαναν σεξ με ερωτικό σύντροφο που ήταν φορέας HIV, όταν ο τελευταίος ήταν σε πλήρη καταστολή από την αντιρετροϊκή αγωγή. Πρόκειται για πραγματικά εντυπωσιακά αποτελέσματα».

Περίπου 36 εκατομμύρια παγκοσμίως, ζουν με τον ιό HIV και 1,8 εκατομμύρια νέες λοιμώξεις καταγράφονται ετησίως, σύμφωνα με δεδομένα που παρουσίασε ο Δρ Φαουσι, διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργιών και Μολυσματικών Νοσημάτων των ΗΠΑ.

«Ο μόνος τρόπος να βάλουμε τέλος στην επιδημία είναι εμποδίζοντας τις νέες λοιμώξεις. Τα αντιρετροϊκά φάρμακα είναι ‘εργαλεία’ που αν τα χρησιμοποιήσουμε σωστά, θεωρητικά μπορούμε να βάλουμε τέλος στην επιδημία του AIDS», εξήγησε ο Δρ Φαουσι.

Και τόνισε ότι η επέκταση της πρόσβασης στα αντιρετροϊκά φάρμακα δεν είναι απλώς θέματα ανθρωπισμού αλλά μια πραγματικά αποδοτική και έξυπνη πολιτική δημόσιας υγείας.

Και μέχρι να καταστεί διαθέσιμο ένα εμβόλιο κατά του HIV ο καλύτερος τρόπος πρόληψης του είναι η συστηματική χρήση προφυλακτικού.

Στο πεδίο των κλινικών μελετών, ο συνδυασμός emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate και το γενόσημό του (που είναι διαθέσιμο σε ορισμένες χώρες) φαίνεται ότι συμβάλλει στην πρόληψη της λοίμωξης όταν ο ένας σύντροφος είναι οροαρνητικός και ο άλλος οροθετικός.

Στη νέα μελέτη που περιελάμβανε περίπου 1.600 ομοφυλόφιλους άνδρες στο Παρίσι, οι οποίοι θεωρούνταν υψηλού κινδύνου να μολυνθούν από τον ιό HIV λόγω πολλαπλών συντρόφων, απροθυμίας να χρησιμοποιήσουν προφυλακτικό ή για άλλους λόγους. Έκαναν προληπτικά αγωγή με emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate καθημερινά ή πριν και μετά από σεξ χωρίς προφυλάξεις (on demand) και έπειτα ελέγχονταν ανά τρίμηνο για να διαπιστωθεί αν είχαν μολυνθεί από τον ιό HIV.

«Τα στοιχεία που έχουν συλλέξει εδώ και έναν χρόνο δείχνουν ότι δεν υπάρχει ούτε μια λοίμωξη. Η κατ’ απαίτηση χρήση της αντιρετροϊκής αγωγής ήταν η λιγότερο αποτελεσματική πρακτική. Κανείς πάντως δεν διέκοψε τη θεραπεία λόγω παρενεργειών», εξήγησε ο επικεφαλής ερευνητής Ζαν-Μισελ Μολινα από το Νοσοκομείο Saint Louis του Παρισιού.

Η δεύτερη μελέτη έλεγξε κατά πόσο η καταστολή του ιού σε οροθετικό άτομο προστάτευσε τον σύντροφο του από τη λοίμωξη.

Η Δρ Άλισον Ροντζερ από το Πανεπιστημιακό Κολέγιο του Λονδίνου εστίασε σε 779 ομοφυλόφιλα ζευγάρια ανδρών σε 14 χώρες, όπου ο ένας σύντροφος ήταν υγιής και ο άλλος έκανε αντιρετροϊκή θεραπεία αφού ήταν οροθετικός. Το δείγμα ελέγχονταν ανά έξι με 12 μήνες για τυχόν νέων λοιμώξεις στα υγιή άτομα.

Μετά από 18 μήνες, κανείς εκ των οροθετικών δεν είχε μεταδώσει τον ιό HIV στον σύντροφό του, παρά τις 75.000 ερωτικές πράξεις που καταγράφηκαν χωρίς προφυλακτικά. Αναφέρθηκαν 17 νέες λοιμώξεις μεταξύ των υγιών ανδρών στην αρχή της μελέτης, αλλά οι εξετάσεις έδειξαν ότι προέρχονταν από ερωτική επαφή με άτομα άλλα από τον μόνιμο ερωτικό σύντροφο.