Σημαντική αιτία θνησιμότητας ο καρκίνος του παχέος εντέρου

Θεσσαλονίκη: Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί σημαντικότατο πρόβλημα υγείας σε όλο τον κόσμο και μία από τις σημαντικότερες αιτίες θνησιμότητας και θνητότητας των δυτικών κοινωνιών και των κοινωνιών με δυτικοποιημένο τρόπο ζωής. Κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται παγκοσμίως σχεδόν 1.000.000 νέες περιπτώσεις.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 50% όλων των καρκίνων του πεπτικού συστήματος. Στην Ευρώπη, όπου παρουσιάζονται 305.000 περίπου νέες περιπτώσεις κάθε χρόνο και 168.000 άνθρωποι πεθαίνουν από τη νόσο, είναι σήμερα ο πιο συχνός καρκίνος.

Στην Ελλάδα, αν και η επίπτωση της νόσου είναι χαμηλότερη σε σχέση με τις άλλες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αποτελεί σημαντική αιτία θνησιμότητας, καθώς είναι η τέταρτη αιτία από κακοήθη νεοπλάσματα.

Είναι αναμενόμενο μια νόσος, που αποτελεί τόσο σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας, να έχει προκαλέσει το επιστημονικό ενδιαφέρον τόσο σε επίπεδο πρωτογενούς, όσο και δευτερογενούς πρόληψης. Ως πρωτογενής πρόληψη ορίζεται η επισήμανση και η αποφυγή περιβαλλοντικών, βιολογικών και γενετικών παραγόντων, που θεωρούνται ότι συμβάλλουν στη δημιουργία καρκίνου. Ως δευτερογενής πρόληψη ορίζεται η ανεύρεση και θεραπευτική αντιμετώπιση προκαρκινικών καταστάσεων, καθώς και η πρώιμη αναγνώριση του καρκίνου σε στάδιο, που επιτρέπει την αποτελεσματική θεραπευτική του αντιμετώπιση.

Είναι απαραίτητο οι άνθρωποι άνω των 50 ετών να υποβληθούν μια φορά σε ολική κολονοσκόπηση προληπτικά, καθώς αν ο ασθενής υποβληθεί σε χειρουργείο, όταν ο καρκίνος βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, παρατείνεται το όριο ζωής τουλάχιστον κατά 10 με 15 χρόνια.

Επίσης με την προληπτική εξέταση μπορούν να εντοπιστούν και να αφαιρεθούν καλοήθεις πολύποδες, οι οποίοι πιθανώς να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Τα παραπάνω τονίστηκαν από ειδικούς επιστήμονες στο 27ο Πανελλήνιο Συνέδριο Γαστρεντερολογίας, που διοργανώθηκε από την Ελληνική Γαστρεντερολογική Εταιρεία και πραγματοποιείται στο Λιμάνι Θεσσαλονίκης υπό την προεδρία του καθηγητού Παθολογίας-Γαστρεντερολογίας στο Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Ιωάννου Κουντουρά.

Οι ομιλητές τόνισαν την αξία της μεσογειακής διατροφής, που χαρακτηρίζεται από εννέα στοιχεία:

-την κατανάλωση μονοακόρεστων λιπών σε σχέση με τα κορεσμένα λίπη,

-την περιορισμένη κατανάλωση αλκοόλης, κύρια σε μορφή κρασιού κατά την διάρκεια των γευμάτων,

-την αυξημένη κατανάλωση λαχανικών, δημητριακών, φρούτων, οσπρίων και ψαριού,

-την μειωμένη κατανάλωση κρέατος και παραγώγων του και

-τη μέτρια κατανάλωση γάλακτος και γαλακτοκομικών σε συνδυασμό πάντα με φυσική άσκηση.

Η μεσογειακή διατροφή μπορεί να αποτελέσει ένα ισχυρότατο όπλο στην πρωτογενή πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου, μια και η συχνότητά του στις μεσογειακές χώρες είναι 20-40% χαμηλότερη από αυτήν που παρατηρείται στις σκανδιναβικές χώρες, τη Μεγάλη Βρετανία και τις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής.

Προσπάθειες και προς τις δύο κατευθύνσεις της πρόληψης γίνονται σε εθνικό και πανευρωπαϊκό επίπεδο στα ευρωπαϊκά κράτη, εντούτοις δεν έχει θεσπισθεί ακόμη κοινό σχέδιο πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου, όπως φαίνεται από αποτελέσματα μεγάλης πανευρωπαϊκής μελέτης, όπου το ένα τρίτο των ευρωπαϊκών χωρών ακολουθούν ήδη εθνικό πρόγραμμα πρόληψης, ενώ 25 χώρες, συμπεριλαμβανομένης και της Ελλάδας, βρίσκονται επί του παρόντος στον σχεδιασμό τέτοιων προληπτικών εθνικών προγραμμάτων.

Οξεία παγκρεατίτιδα

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος με ποικίλη κλινική πορεία από ήπια ως σοβαρή και θανατηφόρο, τόνισε μιλώντας στο συνέδριο ο αναπληρωτής καθηγητής χειρουργικής στο Α.Π.Θ. Κωνσταντίνος Τσαλής.

Η σοβαρή παγκρεατίτιδα συνοδεύεται συνήθως από συστηματικές επιπλοκές, από τις οποίες η πιο συχνή είναι το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας των ενηλίκων ή από τοπικές επιπλοκές όπως απόστημα και ψευδοκύστη. Οι περισσότερες από τις απόψεις που έχουν διαμορφωθεί σχετικά με τους μηχανισμούς που ευθύνονται για την οξεία παγκρεατίτιδα βασίζονται στα αποτελέσματα πειραματικών μελετών σε πειραματόζωα, στα οποία προκλήθηκε παγκρεατίτιδα.

Περίπου στο 80% των ασθενών με οξεία παγκρεατίτιδα η νόσος αναπτύσσεται εξαιτίας της διόδου λίθου ή λίθων από τα χοληφόρα αγγεία ή εξ αιτίας της κατάχρησης αλκοόλ. Αν και η κατάχρηση αλκοόλ αποτελεί συνήθως αιτία χρόνιας παγκρεατίτιδας, ωστόσο τα πολύ πρώιμα γεγονότα της αλκοολικής χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να μοιάζουν πάρα πολύ με αυτά που συμβαίνουν στην οξεία παγκρεατίτιδα.

Εκτός από τη χολολιθίαση και το αλκοόλ οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορα άλλα αίτια, τα οποία όλα μαζί ευθύνονται για το 10-15% των περιπτώσεων οξείας παγκρεατίτιδας. Στα αίτια αυτά περιλαμβάνονται διάφορα φάρμακα, τραυματισμοί του οργάνου κ.ά.

health.in.gr