16ο Διεθνές Συνέδριο Κλινικής Καρδιολογίας: Η στεφανιαία νόσος, η μεγαλύτερη μάστιγα για τη δημόσια υγεία

Αθήνα: Στο ξενοδοχείο Caravel από σήμερα Πέμπτη έως την 21η Απριλίου διεξάγεται το Ετήσιο Διεθνές Συνέδριο Κλινικής Καρδιολογίας, υπό την αιγίδα της Καρδιολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών και της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, που αποτελεί πλέον θεσμό. Συνιστά κορυφαίο γεγονός για την επιστημονική κοινότητα της χώρας, αφού παρέχει την ευκαιρία σε εκατοντάδες καρδιολόγους που πληροφορούνται τα τεκταινόμενα από έντυπα και ηλεκτρονικά μέσα να ενημερωθούν για όλες τις εξελίξεις στον τομέα της καρδιολογίας και της καρδιοχειρουργικής.

Στις 11 συνεδρίες θα κάνουν εισηγήσεις 22 έγκριτοι Έλληνες επιστήμονες και 33 ομογενείς και ξένοι καρδιολόγοι και καρδιοχειρουργοί από ΗΠΑ και Ευρώπη.

Σύμφωνα με όσα αναμένεται να αναλυθούν κατά τη διάρκεια του συνεδρίου, η στεφανιαία νόσος αποτελεί τη μεγαλύτερη μάστιγα για τη δημόσια υγεία στις σύγχρονες κοινωνίες δυτικού τύπου.

Η έρευνα έχει με σαφήνεια εντοπίσει αρκετούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της πάθησης που είναι ιδιαίτερα συχνοί στο γενικό πληθυσμό, όπως, π.χ., η υπέρταση, το κάπνισμα, η υπερχοληστερολαιμία, ο σακχαρώδης διαβήτης κ.ά.

Συνεχώς εξελίσσονται οι γνώσεις για την περιστολή των παραγόντων αυτών, με στόχο την πρόληψη της στεφανιαίας νόσου τόσο πρωτογενώς (υγιή άτομα να μη νοσήσουν στο μέλλον) όσο και δευτερογενώς (ήδη πάσχοντα άτομα να μην πάθουν περαιτέρω επεισόδια).

Έτσι, για παράδειγμα, είναι σήμερα γνωστό πως η επίτευξη και διατήρηση χαμηλών τιμών χοληστερίνης στο αίμα, σε ανθρώπους που ήδη εκδήλωσαν κάποια μορφή της νόσου, μπορεί να σταθεροποιήσει την πορεία της και να αποτρέψει υποτροπές της στο μέλλον.

Σημαντικές εξελίξεις έχουν καταγραφεί σε δύο ακόμη μέτωπα της αντιμετώπισης της στεφανιαίας νόσου.

Στο πρώτο μέτωπο, το υπερηχογράφημα και το σπινθηρογράφημα της καρδιάς, σε συνδυασμό με τεστ κοπώσεως, μπορούν να μας δώσουν αξιόπιστες πληροφορίες ώστε να έχουμε έγκαιρη διάγνωση του προβλήματος στα στεφανιαία αγγεία.

Στο δεύτερο μέτωπο, αυτό της αντιμετώπισης του εμφράγματος, οι δυνατότητες παρέμβασης τις πρώτες κρίσιμες ώρες έχουν αυξηθεί λόγω των νέων φαρμάκων αλλά και των τεχνικών με τη χρήση καθετήρα που στοχεύουν στη διάνοιξη της φραγμένης αρτηρίας.

Σημαντική εξέλιξη στον τομέα της καρδιοχειρουργικής συνιστά το γεγονός ότι οι καρδιοχειρουργοί έχουν σήμερα τη δυνατότητα να επεμβαίνουν στην καρδιά ενώ αυτή πάλλεται, χωρίς δηλαδή να μπαίνει ο ασθενής σε εξωσωματική κυκλοφορία, κατάσταση η οποία αποτελεί όχι σπάνια πηγή επιπλοκών.

Από αυτή την τεχνική θα ωφεληθούν κυρίως ασθενείς με ιδιαίτερα προβλήματα, όπως οι ηλικιωμένοι, οι σακχαροδιαβητικοί και όσοι υποφέρουν, εκτός από την καρδιοπάθεια, από άλλα σοβαρά νοσήματα.

Επιπλέον, τονίστηκε ότι οι εξελίξεις στον τομέα της γενετικής συμβάλλουν στον πλέον έγκαιρο εντοπισμό της νόσου, στα νεαρά κυρίως άτομα. Έτσι, εάν αυτές οι περιπτώσεις αντιμετωπιστούν σωστά, μπορεί να αποφύγουν επιπλοκές που μπορούν να καταστούν μοιραίες.

Στον τομέα των βαλβιδοπαθειών, και ιδίως σε σοβαρές περιπτώσεις ανεπάρκειας αορτικής και μιτροειδούς βαλβίδας, γνωρίζουμε σήμερα ότι η πρώιμη (πριν από την εκδήλωση συμπτωμάτων) παρέμβαση του χειρουργού εγγυάται, εν πολλοίς, την καλή μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς.

Νεότατη εξέλιξη στον ίδιο τομέα, με πολύ καλές προοπτικές, αποτελεί και η εγχειρητική ανάπλαση της μιτροειδούς βαλβίδας, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις ανεπάρκειας.

Με τον τρόπο αυτό αποφεύγεται, σε αρκετές περιπτώσεις, η τοποθέτηση ξένης (χοιρινής ή μεταλλικής-προσθετικής) βαλβίδας, η οποία δεν είναι άμοιρη επιπλοκών και απαιτεί στενή παρακολούθηση του ασθενή μετά την τοποθέτησή της.

Στον τομέα της φαρμακευτικής αγωγής, κύριος και πρωτεύων στόχος είναι για τους καρδιολόγους η καρδιακή ανεπάρκεια.

Μάλιστα, στο συνέδριο έγκριτοι ομιλητές θα αναφερθούν στη χρήση παλαιών και νέων φαρμάκων που αποδείχθηκε πως μπορούν όχι μόνο να αντιμετωπίσουν τις εκδηλώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας επιτυχώς, αλλά και να εξασφαλίσουν καλό βιοτικό επίπεδο στους πάσχοντες.

Ακόμη, θα συζητηθεί το θέμα των αρρυθμιών, όπως αυτό της κολπικής μαρμαρυγής, η οποία απασχολεί ανθρώπους κάθε ηλικίας αλλά και έναν στους δέκα ηλικιωμένους.

Στο θέμα των επικίνδυνων για τη ζωή κακοήθων κοιλιακών αρρυθμιών (κοιλιακή ταχυκαρδία, κοιλιακή μαρμαρυγή) η τεχνική των εμφυτεύσιμων απινιδωτών μπορεί κυριολεκτικά να σώσει ζωές, καθώς το μηχάνημα για την επαναφορά του καρδιακού ρυθμού τοποθετείται πλέον κάτω από το δέρμα, στο σώμα του ασθενή, και τίθεται αυτόματα σε λειτουργία άμα τη εμφανίσει της αρρυθμίας, χωρίς να χάνεται καθόλου χρόνος για μεταφορά στο νοσοκομείο, διάρκεια που θα μπορούσε να αποβεί μοιραία.

Κατά τις εργασίες του συνεδρίου θα συζητηθούν, επίσης, οι εξελίξεις στη θεραπεία των συγγενών καρδιοπαθειών, των παθήσεων δηλαδή της καρδιάς με τις οποίες κάποιος γεννιέται.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, το βιοτικό επίπεδο των εν λόγω ασθενών έχει πολλές δυνατότητες βελτίωσης, έναντι αυτού που είχαν άνθρωποι με το ίδιο πρόβλημα τις προηγούμενες δεκαετίες, επειδή οι επεμβάσεις αυτού του είδους σήμερα είναι πολύ πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς αλλά και η παρακολούθηση, μετά την επέμβαση, γίνεται με πολύ πιο σύγχρονες τεχνικές και μέσα.

Ρεπορτάζ: Γιάννης Δεβετζόγλου

health.in.gr