Το φυλλικό οξύ συντελεί στην πρόληψη της προεκλαμψίας

Νέα Υόρκη: Η λήψη πολυβιταμινών που περιέχουν φυλλικό οξύ στην αρχή του δευτέρου τριμήνου της κύησης μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου προεκλαμψίας, σύμφωνα με καναδική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Οτάβα εξηγούν ότι τα επαρκή επίπεδα του φυλλικού οξέος μπορεί να παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του πλακούντα. Το φυλλικό οξύ φαίνεται να έχει ωφέλιμες επιδράσεις στα ενδοθηλιακά κύτταρα, που βρίσκονται στα τοιχώματα των φλεβών του σώματος και του πλακούντα.

Η προεκλαμψία, γνωστή ως και τοξιναιμία της κύησης, είναι μια ταχέως εξελισσόμενη διαταραχή που χαρακτηρίζεται από πρωτεΐνη στα ούρα και υπέρταση. Αυτά συνήθως ακολουθούνται από οίδημα και ξαφνική αύξηση του βάρους, καθώς και πονοκεφάλους και αλλαγές στην όραση. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν πρόοδο της κατάστασης με ελάχιστα συμπτώματα.

Επηρεάζοντας το 5%-8% των κυήσεων, η προεκλαμψία και άλλες διαταραχές της πίεσης του αίματος είναι κύριες αιτίες μητρικής και εμβρυϊκής νοσηρότητας και θανάτου. Αξίζει να σημειωθεί ότι η προεκλαμψία μπορεί να εξελιχθεί σε εκλαμψία, μια σοβαρότερη κατάσταση όπου αρχίζουν να εκδηλώνονται κρίσεις. Οι επιπλοκές της εκλαμψίας περιλαμβάνουν αποκόλληση του πλακούντα και πρόωρο τοκετό.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η προεκλαμψία είναι μια διαταραχή δύο σταδίων. Κατά το πρώτο στάδιο, το οποίο πιθανόν ξεκινά στο τέλος του πρώτου τριμήνου ή στις αρχές του δεύτερου, υπάρχει μειωμένη αιματική ροή στον πλακούντα. Κατά το δεύτερο στάδιο, που προφανώς αρχίζει στις αρχές του τρίτου τριμήνου, εδραιώνεται το σύνδρομο προεκλαμψίας, προκαλώντας ανωμαλίες στα ενδοθηλιακά κύτταρα της μητέρας. Ο εξασθενημένος σχηματισμός αιμοφόρων αγγείων, η φλεγμονή, και οι ανωμαλίες του νευρικού συστήματος μπορεί να είναι συνεισφέροντες παράγοντες.

Οι Καναδοί ερευνητές υπέθεσαν ότι οι μεγάλες δόσεις φυλλικού οξέος στα πρώιμα στάδια της κύησης μπορεί να είναι αποτελεσματικές και για τα δύο στάδια της πάθησης.

Οι επιστήμονες έθεσαν υπό ιατρική παρακολούθηση σχεδόν 3.000 εγκύους που είχαν υποβληθεί σε προγεννητική φροντίδα μεταξύ 12ης και 20ης εβδομάδας κύησης. Συνολικά, 2.713 (92%) γυναίκες έπαιρναν φυλλικό οξύ μόνο ή πολυβιταμίνες που περιείχαν φυλλικό οξύ συνήθως σε δοσολογίες του 1,0 mg ή υψηλότερες.

Όπως είχαν εικάσει οι ειδικοί, τα συμπληρώματα φυλλικού οξέος οδήγησαν σε χαμηλότερα ποσοστά προεκλαμψίας. Η πάθηση εκδηλώθηκε στο 2,7% των γυναικών που έπαιρναν φυλλικό οξύ και στο 5,04% αυτών που δεν πήραν συμπλήρωμα.

Μετά από συνυπολογισμό της επιρροής της μητρικής ηλικίας, της εθνικότητας, του μορφωτικού επιπέδου, του αριθμού των προηγούμενων κυήσεων, του σωματικού βάρους, του εισοδήματος, του καπνίσματος, της υπέρτασης, του διαβήτη και του ιστορικού προεκλαμψίας, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το φυλλικό οξύ μειώνει τον κίνδυνο προεκλαμψίας περίπου κατά τα δύο τρίτα.

Το αν η γυναίκα ξεκίνησε να κάνει χρήση του φυλλικού οξέος πριν ή μετά την σύλληψη ή αν διέκοψε ή συνέχισε τη λήψη και στο τρίτο τρίμηνο, δεν επηρέασε τη μείωση του ποσοστού προεκλαμψίας, το οποίο ήταν σταθερά χαμηλότερο από αυτό των γυναικών που δεν πήραν συμπλήρωμα.

Οι γιατροί συστήνουν για την πρόληψη της προεκλαμψίας, τη λήψη συμπληρωμάτων φυλλικού οξέος στα τέλη του πρώτου τριμήνου ή στις αρχές του δεύτερου. Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες, 4 ή 5 mg φυλλικού οξέος για τις γυναίκες με κυήσεις υψηλού κινδύνου ή που διατρέχουν κίνδυνο ελλειμμάτων του νευρικού σωλήνα, όπως η δισχιδής ράχη είναι επαρκή. Οι υψηλές δόσεις φυλλικού οξέος μπορούν να προκαλέσουν στομαχικές διαταραχές, δερματικά προβλήματα και κρίσεις.

health.in.gr