Όλο και περισσότερους ανθρώπους πλήττει η περιφερική αρτηριακή νόσος

Αθήνα: Μια ασθένεια που εύκολα παραβλέπεται από γιατρούς και ασθενείς, η περιφερική αρτηριακή νόσος, πλήττει σήμερα όλο και περισσότερους ανθρώπους. Yπολογίζεται ότι 1 στους 6 ανθρώπους άνω των 55 ετών πάσχουν από τη νόσο.

Οι ειδικοί υπογραμμίζουν τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης κι αυτό γιατί έχει εκτιμηθεί ότι στο 25% των ασθενών που εκδηλώνουν περιφερική αρτηριακή νόσο και δε διαγιγνώσκονται εγκαίρως παρουσιάζεται επιδείνωση, που σε αρκετές περιπτώσεις είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και οδηγεί σε ακρωτηριασμούς.

Κύριο μέλημα και πρωταρχικός στόχος της Πανελλαδικής Εκστρατείας Ενημέρωσης, του προγράμματος «STEP», που πραγματοποιεί η Ελληνική Αγγειοχειρουργική Εταιρεία (ΕΑΕ) με την ευγενική υποστήριξη της φαρμακευτικής εταιρείας Sanofi-Aventis είναι η ευαισθητοποίηση και ενημέρωση των ασθενών που πάσχουν από Περιφερική Αρτηριακή Νόσο και δεν το γνωρίζουν. Επίσης σημαντικός στόχος είναι να ενημερωθεί η ιατρική κοινότητα για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση της ασθένειας.

Τα παραπάνω ανακοινώθηκαν σε Συνέντευξη Τύπου από τους κ. Ιωάννη Νταγιαντά, Πρόεδρο της ΕΑΕ, κ. Χρήστο Λιάπη, Εξ. Πρόεδρο ΕΑΕ – Συντονιστή του προγράμματος, κ. Παύλο Αντωνιάδη, Αντιπρόεδρο ΕΑΕ, κ. Χρυσόστομο Μαλτέζο, Γενικό Γραμματέα ΕΑΕ, κ. Γιώργο Ελευθερίου, Ειδικό Γραμματέα ΕΑΕ..

Όπως τονίστηκε από τους ειδικούς, η περιφερική αρτηριακή νόσος, στα πρώτα της στάδια είναι ασυμπτωματική, γεγονός που υποκρύπτει σοβαρούς κινδύνους για τους ασθενείς. Σε αρκετές περιπτώσεις, παρόλο που δεν υπάρχει η παραμικρή υποψία για την ύπαρξη της νόσου, είναι πιθανό να εκδηλωθούν σοβαρές επιπλοκές οποιαδήποτε στιγμή.

Οι ασθενείς με περιφερική αρτηριακή νόσο παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφράγματος μυοκαρδίου και θανάτου καρδιαγγειακής αιτιολογίας. Στις περιπτώσεις που η νόσος εκδηλώνεται, το κυριότερο σύμπτωμα της είναι η μειωμένη αιμάτωση των κάτω άκρων, προκαλώντας πόνο στο βάδισμα. Η διαλείπουσα χωλότητα, όπως ονομάζεται το παραπάνω σύμπτωμα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρότατα προβλήματα αναγκάζοντας τον ασθενή να σταματήσει το περπάτημα, το οποίο είναι ιδιαίτερα ωφέλιμο.

Η συνήθης ηλικιακή κατηγορία στην οποία παρουσιάζεται περιφερική αρτηριακή νόσος είναι μεταξύ 55 και 70 ετών, ωστόσο μπορεί να παρουσιαστεί, σε χαμηλότερα ποσοστά, και σε μικρότερες ηλικίες. Πολύ συχνά συνοδεύεται από σεξουαλική ανεπάρκεια.

Έτσι είναι σημαντικό να τονιστεί ότι στην περίπτωση που ο ασθενής δε γνωρίζει για τη νόσο του ή η ασθένεια διαγνωστεί και δε γίνουν οι κατάλληλοι χειρισμοί, φαρμακευτικοί ή επεμβατικοί, η επιδείνωση και εξέλιξη της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι βέβαιη και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο για έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο και σε πολύ προχωρημένο στάδιο ακόμη και στη γάγγραινα των κάτω άκρων και στον ακρωτηριασμό.

Παράγοντες κινδύνου για την εκδήλωση της νόσου αποτελούν το κάπνισμα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία και το ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου. Μετά την εκδήλωση της ασθένειας ή όταν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα, όπως αυτό της διαλείπουσας χωλότητας, είναι απαραίτητο ο ασθενής να διακόψει άμεσα το κάπνισμα. Κι αυτό γιατί η αγγειοσύσπαση καθώς και η πρόοδος της αθηροσκλήρωσης που προκαλούνται από το κάπνισμα μειώνουν την αιμάτωση των ιστών. Έχει αποδειχθεί ότι η διακοπή του καπνίσματος σε συνδυασμό με την άσκηση βάδισης μπορεί να μειώσει τη συμπτωματολογία ως και 50%.

Ειδικά για τη σωματική άσκηση θεωρείται ότι μπορεί να βοηθήσει σημαντικά, δημιουργώντας ένα παράπλευρο δίκτυο που βελτιώνει σε ένα βαθμό τη ροή του αίματος στην πάσχουσα περιοχή. Σημαντικό είναι επίσης να αλλάξουν οι διαιτητικές συνήθειες του ασθενή, κυρίως με τη μείωση της χοληστερόλης και των κορεσμένων λιπών, καθώς και να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό βάρος σώματος.

Η φαρμακευτική αγωγή στην Περιφερική Αρτηριακή Νόσο έχει ως κύριο στόχο να περιορίσει την εξέλιξή της και να προφυλάξει από τυχόν επιπλοκές. Η συνηθισμένη αγωγή συνίσταται στη λήψη αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη και η κλοπιδογρέλη που μειώνουν τα καρδιαγγειακά συμβάματα. Επίσης χρησιμοποιούνται συχνά οι στατίνες, τα αντιπηκτικά, τα αιμορεολογικά και τα αγγειοδιασταλτικά.

Υπάρχει ωστόσο και μια σειρά επεμβατικών μεθόδων, όπως η αγγειοπλαστική των περιφερικών αγγείων, η τοποθέτηση ενδοπρόθεσης (stent) και η αρτηριακή παράκαμψη (by pass). Με την αγγειοπλαστική επιτυγχάνεται, με τη χρήση ειδικών καθετήρων, η διάταση αγγειακών στενώσεων και τελικά η αύξηση της ροής του αίματος στην πάσχουσα περιοχή. Με την τοποθέτηση του stent είναι δυνατή η αποκατάσταση στενώσεων ή περιορισμένων αποφράξεων αρτηριών, ενώ με το by-pass επιτυγχάνεται η λειτουργική παράκαμψη μια εκτεταμένης αρτηριακής βλάβης.

Οι ειδικοί τονίζουν ότι είναι απαραίτητο να γίνονται επανειλημμένοι έλεγχοι, καθώς η συγκεκριμένη ασθένεια εξελίσσεται, πολύ συχνά ραγδαίως. Οι συχνοί έλεγχοι μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή να προλάβει κάθε πιθανή άσχημη εξέλιξη και το γιατρό του να προσαρμόσει ή να τροποποιήσει τη θεραπευτική αγωγή αναλόγως.

Για τον σκοπό αυτό η εκστρατεία περιλαμβάνει την ενημέρωση του κοινού αλλά και την οργάνωση, σε συνεργασία με τα 15 μεγαλύτερα Αγγειοχειρουργικά Κέντρα στην Αθήνα και Θεσσαλονίκη, Αλεξανδρούπολη, Λάρισα, Ιωάννινα, Κρήτη, Πάτρα, ενός δικτύου ιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδος που θα εκπαιδευτούν ειδικά, θα εξοπλισθούν με τα απαραίτητα διαγνωστικά εφόδια και θα καταγράψουν την συχνότητα εμφάνισης της Περιφερικής Αρτηριακής Νόσου στην περιοχή ευθύνης τους.

Με τα στοιχεία αυτά θα γίνει δυνατή η αποτύπωση του προβλήματος και σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, η αντιμετώπιση του.

health.in.gr