Μετά την αναγνώριση ότι οι παράγοντες κινδύνου προκλήσεως κατάγματος σε άνδρες και γυναίκες είναι πολλοί, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανέπτυξε έναν αλγόριθμο εντοπισμού ασθενών με υψηλό κίνδυνο κατάγματος.
Μετά την αναγνώριση ότι οι παράγοντες κινδύνου προκλήσεως κατάγματος σε άνδρες και γυναίκες είναι πολλοί, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανέπτυξε έναν αλγόριθμο εντοπισμού ασθενών με υψηλό κίνδυνο κατάγματος.
Η ανάπτυξη του αλγόριθμου δεν καταργεί τον δια της οστικής πυκνομετρίας γνωστό θεραπευτικό κριτήριο (T-score <-2,5), αλλά προσπαθεί να εντοπίσει άτομα με στατιστικά αποδεδειγμένο υψηλό καταγματικό κίνδυνο μέσω στοιχείων του ιστορικού τους, ακόμη και άσχετα με την οστική τους πυκνότητα. Μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες απέδειξαν υψηλό καταγματικό κίνδυνο σε άτομα με οστεοπενία, τα οποία θα στερούνταν αγωγής με μόνο το οστεοπυκνομετρικό κριτήριο.
Η ανάπτυξη του αλγόριθμου βασίσθηκε σε μεγάλες επιδημιολογικές καταγραφές επιπτώσεως των τεσσάρων ειδών καταγμάτων που προαναφέρθηκαν και ο συσχετισμός τους με συγκεκριμένους, γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Επειδή διαπιστώθηκε ότι οι επιπτώσεις αυτών των καταγμάτων διαφέρουν πολύ από κράτος σε κράτος (ακόμη και μεταξύ φυλετικών ομάδων μέσα στο ίδιο κράτος, π.χ. Η.Π.Α.), τα διάφορα κράτη που παρουσίασαν δεδομένα καταγμάτων ομαδοποιήθηκαν σε τέσσερεις ομάδες ανάλογα με τον κίνδυνο οστεοπορωτικού κατάγματος.
Αναγνωρισμένοι επιδημιολογικά παράγοντες κινδύνου (εκτός της εθνικότητος) θεωρήθηκαν η ηλικία, το φύλο, ο χαμηλός δείκτης μάζας σώματος (BMI), η αναφορά προηγούμενου κατάγματος χαμηλής βίας, ιδίως ισχίου, καρπού ή σπονδυλικής στήλης, το ιστορικό κατάγματος ισχίου σε γονείς, η αγωγή με κορτικοειδή (ισοδύναμο τουλάχιστον 5 mg πρεδνιζολόνης την ημέρα, επί 3 μήνες τουλάχιστον), οποτεδήποτε στο παρελθόν, το ενεργό κάπνισμα, η χρήση οινοπνεύματος (3 μονάδες οινοπνεύματος και άνω την ημέρα στις γυναίκες), η Ρευματοειδής αρθρίτιδα και η δευτεροπαθής οστεοπόρωση (υπογοναδισμός χωρίς αγωγή, πρώιμη εμμηνόπαυση, ψυχογενής ανορεξία, χημειοθεραπεία μετά από καρκίνο μαστού, ανεπάρκεια υποφύσεως, φλεγμονώδεις παθήσεις του πεπτικού, όπως νόσος Crohn ή ελκώδης κολίτιδα, παρατεταμένη ακινητοποίηση, (π.χ. κάκωση νωτιαίου μυελού, νόσος Parkinson, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) η μεταμόσχευση οργάνων, ο σακχαρώδης διαβήτης Ι και ΙΙ, οι παθήσεις θυρεοειδούς και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).
Μετά τη στατιστική επεξεργασία όλων αυτών των παραγόντων δημιουργήθηκε και παρουσιάσθηκε στο διαδίκτυο (www.shef.ac.uk/FRAX/), ο αλγόριθμος. Απαιτεί την επιλογή της εθνικότητος και την καταχώρηση της ηλικίας (λειτουργεί για ηλικίες 40-90 ετών), του φύλου, του βάρους και του ύψους (υπολογίζει αυτομάτως τον BMI). Κατόπιν ζητάει απαντήσεις (ΝΑΙ ή ΟΧΙ) στα εξής ερωτήματα: Προηγούμενο κάταγμα; Ιστορικό κατάγματος ισχίου γονέως; Ενεργό κάπνισμα; Χρήση γλυκοκορτικοειδών; Ρευματοειδής αρθρίτιδα; Δευτεροπαθής οστεοπόρωση; Κατάχρηση οινοπνεύματος; Η απάντηση σε κάθε μία από τις ερωτήσεις αυτές πρέπει να βασίζεται στα στοιχεία με την ανάλυση των παραγόντων κινδύνου.
Στο τέλος, ο αλγόριθμος προβλέπει προαιρετικά την εισαγωγή της οστικής πυκνότητος του αυχένα του μηριαίου. Αμέσως μετά υπολογίζει τον BMI και δίνει δύο πιθανότητες επί τοις εκατό που έχει το άτομο αυτό να υποστεί κάταγμα τα επόμενα δέκα χρόνια: 1) μείζον οστεοπορωτικό (αθροιστική πιθανότητα για κάταγμα άνω πέρατος βραχιονίου ή κάτω πέρατος αντιβραχίου ή σπονδύλου ή ισχίου) ή 2) μόνο ισχίου.
Αναρωτιέσαι γιατί κάποιοι άνθρωποι αποκτούν τεράστια επιρροή και followers στα social media, ενώ άλλοι μένουν στην αφάνεια; Η ψυχολογία έχει την απάντηση.
Kάθε Κυριακή στις 11:30 π.μ, σε μια παράσταση για όλη την οικογένεια που υμνεί τη φιλία, την ελευθερία και το μεγάλο ταξίδι της ζωής από την παιδική ηλικία στην ενηλικίωση.
Την Παρασκευή 6 Φεβρουαρίου, η Κρινιώ Νικολάου ανεβαίνει στη σκηνή του Stage 7, μαζί με τον Θάνο Πανουργιά, για την μουσικοθεατρική παράσταση Κόντρα ρόλος.
Η παράσταση «φαινόμενο» για την ζωή του Ρούντολφ Νουρέγιεφ, με πάνω από ένα εκατομμύριο θεατές σε όλο τον κόσμο, έρχεται στις 25 και 26 Απριλίου στο Θέατρο Κάτια Δανδουλάκη.
Σύνταξη
WIDGET ΡΟΗΣ ΕΙΔΗΣΕΩΝΗ ροή ειδήσεων του in.gr στο site σας