Παρασκευή 16 Ιανουαρίου 2026
weather-icon 21o
Ακυρο το ασφαλιστήριο υγείας, εφόσον δηλωθούν ψευδή στοιχεία

Ακυρο το ασφαλιστήριο υγείας, εφόσον δηλωθούν ψευδή στοιχεία

Το Εφετείο Αθηνών δικαίωσε ιδιωτική ασφαλιστική εταιρία, η οποία ακύρωσε συμβόλαιο λόγω δήλωσης ψευδών στοιχείων ασφαλισμένου. Μια 55χρονη είχε δηλώσει ότι κάπνιζε ένα πακέτο τσιγάρα, αντί τριών, με αποτέλεσμα όταν ζήτησε την κάλυψη νοσοκομειακών εξόδων για πνευμονολογικό πρόβλημα, η εταιρία να αρνηθεί την αποζημίωση.

53

Το Εφετείο Αθηνών δικαίωσε ιδιωτική ασφαλιστική εταιρία, η οποία ακύρωσε συμβόλαιο λόγω δήλωσης ψευδών στοιχείων ασφαλισμένου. Μια 55χρονη είχε δηλώσει ότι κάπνιζε ένα πακέτο τσιγάρα, αντί τριών, με αποτέλεσμα όταν ζήτησε την κάλυψη νοσοκομειακών εξόδων για πνευμονολογικό πρόβλημα, η εταιρία να αρνηθεί την αποζημίωση.

Το Εφετείο Αθηνών με απόφασή του απέρριψε την αγωγή της ασθενούς, καθώς οι δικαστές έκριναν ότι «ορθά η ασφαλιστική εταιρεία δεν κατέβαλε στην ασθενή τα νοσήλια», αφού είχε αποκρύψει σημαντικά στοιχεία από τις καθημερινές τις συνήθειες που συνδέονταν άμεσα με τη διεκδικούμενη εκ μέρους της αποζημίωση.

Στην απόφαση του Εφετείου σημειώνεται πως «αίρεται η υποχρέωση της ασφαλιστικής εταιρείας να καταβάλει τα ασφάλιστρα», επισημαίνοντας ότι:

– Η ασφαλισμένη είχε την υποχρέωση να δηλώσει την κατάσταση της υγείας της με πληρότητα και σαφήνεια.

– Ο ακριβής αριθμός των τσιγάρων που κάπνιζε ήταν κρίσιμος για τη στάθμιση του ασφαλιζόμενου κινδύνου, αλλά και για τον καθορισμό του ύψους των ασφαλίστρων πριν από την υπογραφή του συμβολαίου.

– Η εταιρεία αν γνώριζε την αλήθεια θα μπορούσε να θέσει ειδική εξαίρεση για συγκεκριμένες ασθένειες που μπορούσε να καλύψει τα έξοδα (όπως ασθένειες των αγγείων και των πνευμόνων), καθώς είχε βάλει ως όριο στην 55χρονη γυναίκα τα 20 τσιγάρα την ημέρα.

Στη συγκεκριμένη υπόθεση, που έφτασε μέχρι τις δικαστικές αίθουσες, η 55χρονη αντιμετώπισε σοβαρό πνευμονολογικό πρόβλημα που διεγνώσθη έπειτα από σειρά εξετάσεων στις οποίες υποβλήθηκε, όταν μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο «Σωτηρία». Σε έναν χρόνο χρειάστηκε να νοσηλευτεί έξι φορές και να πληρώσει περίπου 23.000 ευρώ.

Το επίμαχο ασφαλιστήριο είχε υπογράψει πέντε χρόνια πριν από την εμφάνιση του προβλήματος υγείας και όταν συγκέντρωσε τα απαραίτητα χαρτιά και τις αποδείξεις πληρωμής του νοσοκομείου πήγε στην εταιρεία για να εισπράξει τα χρήματα που δικαιούτο.

Τότε, όμως, αντί της αποζημίωσης εισέπραξε από τους υπευθύνους άρνηση καταβολής των νοσηλίων. «Αποσιωπήσατε την αλήθεια. Η μεταξύ μας σύμβαση είναι άκυρη», αντέταξαν στην 55χρονη, επικαλούμενοι το περιεχόμενο των ειλικρινών απαντήσεων που είχε δώσει στους γιατρούς και συμπεριλαμβάνονταν στον φάκελο που προσκόμισε η ασθενής για να πληρωθεί από την ασφαλιστική εταιρεία.

Newsroom ΑΛΤΕΡ ΕΓΚΟ

Ακολουθήστε το in.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις

in.gr | Ταυτότητα

Διαχειριστής - Διευθυντής: Λευτέρης Θ. Χαραλαμπόπουλος

Διευθύντρια Σύνταξης: Αργυρώ Τσατσούλη

Ιδιοκτησία - Δικαιούχος domain name: ALTER EGO MEDIA A.E.

Νόμιμος Εκπρόσωπος: Ιωάννης Βρέντζος

Έδρα - Γραφεία: Λεωφόρος Συγγρού αρ 340, Καλλιθέα, ΤΚ 17673

ΑΦΜ: 800745939, ΔΟΥ: ΚΕΦΟΔΕ ΑΤΤΙΚΗΣ

Ηλεκτρονική διεύθυνση Επικοινωνίας: in@alteregomedia.org, Τηλ. Επικοινωνίας: 2107547007

ΜΗΤ Αριθμός Πιστοποίησης Μ.Η.Τ.232442

Παρασκευή 16 Ιανουαρίου 2026
Απόρρητο