Η μεταμόσχευση νεφρού τριπλασιάζει τον κίνδυνο καρκίνου

Λονδίνο: Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού έχουν τριπλάσιο κίνδυνο να εκδηλώσουν διάφορες μορφές καρκίνου, σύμφωνα με νέα αυστραλιανή μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Journal of the American Medical Association.

Ερευνητές του Πανεπιστημίου της Νέας Νότιας Ουαλίας με επικεφαλής την Δρ Κλαίρ Βάτζντικ, υποδεικνύουν τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ως τον ένοχο. Επίσης, στον γενικό πληθυσμό, ιοί μπορεί να προκαλούν πολλές περισσότερες μορφές καρκίνου απ’ όσες πιστεύουμε.

Οι επιστήμονες μελέτησαν τα ποσοστά καρκίνου σε δείγμα περισσοτέρων από 28.000 ασθενών πριν και μετά την υποβολή τους σε μεταμόσχευση νεφρού.

Είναι ήδη γνωστό ότι η μεταμόσχευση αυξάνει τον κίνδυνο τριών μορφών καρκίνου: του δερματικού καρκίνου πλην μελανώματος, του μη Hodgkin λεμφώματος και του σαρκώματος Kaposi.

Οι Αυστραλοί ειδικοί διαπίστωσαν ότι μετά την μεταμόσχευση νεφρού, τα ποσοστά καρκίνου σε 25 σημεία του σώματος αυξήθηκαν σημαντικά, συγκριτικά με αυτό που ανέμεναν στον γενικό πληθυσμό. Για 18 εκ των σημείων αυτών, περιλαμβανομένης της γλώσσας, του πέους, των οφθαλμών και της ρινικής κοιλότητας, ο κίνδυνος ήταν αυξημένος στο τριπλάσιο ή και περισσότερο.

Η διαπίστωση αυτή υποδεικνύει ένα ρόλο του ανοσοποιητικού συστήματος στην πρόληψη του καρκίνου σε ευρύτερη κλίμακα σημείων απ’ αυτήν που πίστευαν οι επιστήμονες. Η Δρ Βάτζντικ πιστεύει ότι τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα συντελούν σε αύξηση του κινδύνου εκδήλωσης όγκων.

Οι ιοί είναι γνωστό ότι σχετίζονται με μερικές μορφές καρκίνου, περιλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ο οποίος προκαλείται από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης αυξημένα ποσοστά μετα-μεταμοσχευτικού καρκίνου σε τέσσερα σημεία για τα οποία έχει υπαινιχθεί συσχετισμός με τον HPV, περιλαμβανομένου των οφθαλμών και του οισοφάγου.

Για κάποιες άλλες μορφές καρκίνου, όπως η λευχαιμία, οι ερευνητές πιστεύουν ότι ένας ιός ή άλλη λοίμωξη πιθανόν να παίζουν ρόλο. Η αυξημένη συχνότητα της λευχαιμίας που παρατηρήθηκε στο δείγμα της μελέτης μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, ενισχύει τη επιστημονική αυτή θεωρία.

Απ’ την άλλη, οι επιστήμονες δεν παρατήρησαν μετά-μεταμοσχευτική αύξηση του καρκίνου του μαστού ή του προστάτη, ένδειξη ότι οι ιοί ή άλλες λοιμώξεις δεν είναι τα αίτια των καρκίνων αυτών.

Ωστόσο, για τουλάχιστον έναν εκ των καρκίνων που εξετάστηκαν στην μελέτη, υπάρχουν επαρκείς λόγοι να πιστεύουμε ότι δεν ευθύνεται κάποιος ιός. Η μελέτη έδειξε αυξημένο κίνδυνο μελανώματος στο δέρμα, το οποίο ξεκάθαρα σχετίζεται με την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία αλλά όχι και με κάποια λοίμωξη. Είναι πιθανόν το κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα με κάποιο τρόπο να αλληλεπιδρά με την ηλιακή έκθεση για την αύξηση του κινδύνου εκδήλωσης μελανώματος.

Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια έχουν τετραπλάσιο κίνδυνο θανάτου αν συνεχίσουν την αιμοκάθαρση συγκριτικά με αν υποβληθούν σε μεταμόσχευση, γεγονός που σημαίνει ότι θα πρέπει να προτιμούν την δεύτερη λύση, όταν αυτή φυσικά είναι εφικτή. Βέβαια, θα πρέπει να βρίσκονται πάντα σε εγρήγορση για τυχόν ενδείξεις καρκινογένεσης.

health.in.gr