Νέο φαρμακευτικό σκεύασμα κατά της παχυσαρκίας

Θεσσαλονίκη: Ένα νέο φαρμακευτικό σκεύασμα που δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και συγκεκριμένα στο κέντρο της όρεξης υπόσχεται αποτελεσματική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, καθώς μειώνει την όρεξη και συμβάλει στην πρόσληψη λιγότερης τροφής κατά 20%.

Πρόκειται για τη δραστική ουσία σιμπουτραμίνη που κυκλοφορεί εδώ και τέσσερα χρόνια στις ΗΠΑ και τελευταία και στην Ελλάδα με την εμπορική ονομασία Reductil. Η δράση του φαρμάκου αυτού, το οποίο χορηγείται με συνταγή ιατρού και υπό ιατρική παρακολούθηση, παρουσιάστηκε σήμερα Τετάρτη σε συμπόσιο που διοργανώθηκε στην Θεσσαλονίκη.

Το σκεύασμα απευθύνεται μόνο σε άτομα με πραγματικό πρόβλημα παχυσαρκίας και όχι σε όσους για λόγους αισθητικής επιθυμούν την απώλεια 2-3 κιλών. H σιμπουρτραμίνη δεν είναι ανορεξιογόνο φάρμακο και ουδεμία σχέση έχει με τη λειτουργία του στομάχου-ως αυτόνομο όργανο-αλλά με τη λειτουργία του στομάχου σε συνδυασμό με τον εγκέφαλο. Η σιμπουτραμίνη είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης, που μειώνει το βάρος με δύο τρόπους.

Πρώτον, αυξάνει το αίσθημα του κορεσμού και αυτό επιτρέπει στους ασθενείς να αποκτήσουν καλύτερο έλεγχο της διατροφικής συμπεριφοράς τους. Έτσι τρώνε λιγότερο χωρίς να υποφέρουν. Δεύτερον, αυξάνει την κατανάλωση ενέργειας, γιατί ενισχύει το βασικό μεταβολισμό.

Οι μελέτες στους πρώτους παχύσαρκους ασθενείς (με βασικότερη τη μελέτη STORM) έδειξαν ότι η λήψη σιμπουτραμίνης εξασφαλίζει σημαντική απώλεια βάρους (δυο έως πέντε κιλά σε μηνιαία βάση) σε βάρος του λιπώδους ιστού και όχι του μυϊκού.

Η σιμπουτραμίνη δρα διαφορετικά από την ορλιστάτη, ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και κυκλοφορεί με το εμπορικό όνομα Xenical. H ορλιστάτη δρα στο γαστρεντερικό σύστημα και όταν λαμβάνεται μαζί με τροφές που περιέχουν λίπος, εμποδίζει επιλεκτικά την απορρόφησή του, με αποτέλεσμα το λίπος να διέρχεται άπεπτο τη γαστρεντερική οδό, να μην απορροφούνται οι θερμίδες που περιέχει, και να αποβάλλεται άπεπτο με τα κόπρανα.

Όπως επισήμανε μιλώντας στο Μακεδονικό Πρακτορείο Ειδήσεων, ο ενδοκρινολόγος, μέλος της Ελληνικής Εταιρίας Παχυσαρκίας και μέλος του ΔΣ της Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρίας Τζαντ Μουσλέχ το φάρμακο αυτό δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα, είναι υπερτασικοί, διαβητικοί ή έχουν στεφανιαία ανεπάρκεια.

«Το φάρμακο αυτό πρέπει να χορηγείται υπό ιατρική παρακολούθηση και δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα δημιουργώντας αίσθημα κορεσμού» αναφέρει ο κ. Μουσλέχ επισημαίνοντας ότι για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας δεν αρκούν μόνο τα φάρμακα αλλά θα πρέπει αυτή να αντιμετωπίζεται με αλλαγή τρόπου ζωής και διατροφής και τη χρήση φαρμάκων μόνο σε περίπτωση αποτυχίας.

Όπως αναφέρει σε δημοσίευσή του με τίτλο «Αιτιοπαθογένεια και θεραπεία της παχυσαρκίας:πρόσφατες εξελίξεις και προοπτικές» ο ιατρός Νικόλαος Α. Τρίτος τόσο η σιμπουτραμίνη, η οποία μειώνει την όρεξη αναστέλλοντας την επαναπρόσληψη σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης από υποθαλαμικά νευρικά κύτταρα, όσο και η ορλιστάτη, η οποία αναστέλλει τη δράση της παγκρεατικής λιπάσης και οδηγεί σε σχετική δυσαπορρόφηση του λίπους από το γαστρεντερικό σωλήνα, οδηγούν σε μείωση του σωματικού βάρους κατά 5-10% περίπου στο 70% των ατόμων που τις λαμβάνουν ως μονοθεραπεία.

Για τη διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος η συνεχής λήψη των φαρμάκων αυτών είναι συνήθως απαραίτητη. Η μακρόχρονη διάρκεια της θεραπείας επιτάσσει την αποφυγή λήψης φαρμάκων από άτομα με γνωστές αντενδείξεις (στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια και ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην περίπτωση της σιμπουτραμίνης, και σύνδρομο δυσαπορρόφησης ή χολόσταση στην περίπτωση της ορλιστάτης) καθώς και την προσεκτική παρακολούθηση για την εκδήλωση παρενεργειών (αύξηση της αρτηριακής πιέσεως, ξηροστομία, ναυτία, δυσκοιλιότητα, πονοκέφαλοι και αϋπνία μετά τη λήψη σιμπουτραμίνης, και διάρροια, ανεξέλεγκτη απώλεια λιπαρών κοπράνων ή δυσαπορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών μετά τη λήψη ορλιστάτης) από τη χρήση των φαρμάκων.

Η προληπτική χορήγηση πολυβιταμινούχου σκευάσματος σε άτομα που λαμβάνουν ορλιστάτη (δύο τουλάχιστον ώρες πριν τη λήψη του φαρμάκου) είναι επίσης επιβεβλημένη.

Η Ελλάδα, άλλωστε κατέχει την πρώτη θέση σε ποσοστό παχύσαρκων και υπέρβαρων ατόμων μεταξύ της Τουρκίας και της Σερβίας, σύμφωνα με τα αποτελέσματα έρευνα που διεξήχθη στη Β’ Κλινική του ΙΚΑ Παναγία της Θεσσαλονίκης.

Σε δείγμα 20.000 ενηλίκων της Ελλάδας, της Σερβίας και της Τουρκίας ο μέσος όρος των παχύσαρκων είναι 12% και των υπέρβαρων 31%. Ωστόσο στην Ελλάδα τα ποσοστά παχύσαρκων και υπέρβαρων ξεπερνούν τον μέσο όρο φτάνοντας το 19% και 35% αντίστοιχα.

Εξάλλου μελέτη του ΑΧΕΠΑ που έγινε σε ένα δείγμα 3.500 μαθητών και μαθητριών γυμνασίων-λυκείων της Θεσσαλονίκης έδειξε ότι το 11% είναι παχύσαρκοι-ες και 24% υπέρβαροι-ες.

Πηγή: ΜΠΕ

health.in.gr