Η περιεμμηνοπαυσιακή περίοδος προάγει την εκδήλωση κατάθλιψης

Φιλαδέλφεια: Η μετάβαση στη εμμηνόπαυση μπορεί διαταράξει τις ορμόνες και να προκαλέσει κατάθλιψη σε γυναίκες χωρίς ιστορικό της συγκεκριμένης διαταραχής της διάθεσης, σύμφωνα με δυο μελέτες που δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό έντυπο Archives of General Psychiatry.

Στην πρώτη μελέτη, ερευνητές του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια με επικεφαλής την Δρ Ελεν Φριμαν κατά τη διάρκεια οκτώ ετών εκτίμησαν την κλινική εικόνα 231 προεμμηνοπαυσιακών γυναικών, 35-47 ετών, χωρίς ιστορικό κατάθλιψης. Η κλίμακα CED-D χρησιμοποιήθηκε για την εκτίμηση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της ιατρικής παρακολούθησης.

Οι γυναίκες με σκορ 16 και άνω είχαν τετραπλάσιο κίνδυνο εκδήλωσης κατάθλιψης κατά τη φάση μετάβασης στην εμμηνόπαυση. Μεταξύ ξεχωριστών γυναικών, η αλλαγή της εμμηνοπαυσιακής κατάστασης έφερνε αποσταθεροποίηση των ορμονικών επιπτώσεων, περιλαμβανομένων αυξημένων επιπέδων της ορμόνης FSH, της LH και μειωμένων επίπεδων της inhibin B και μεγαλύτερη μεταβλητότητα της οιστραδιόλης, της FSH και της LH.

Τα αποτελέσματα ίσχυαν ακόμα και όταν ελήφθησαν υπόψη άλλοι παράγοντες όπως το κάπνισμα, ο Δείκτης Μάζας Σώματος, το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, οι εξάψεις, η γενικότερη κατάσταση της υγείας, ο ύπνος, η επαγγελματική απασχόληση και η οικογενειακή κατάσταση.

Κατά μέσο όρο, οι γυναίκες είχαν σχεδόν πενταπλάσιες πιθανότητες να έχουν αυξημένα επίπεδα FSH, τριπλάσιες πιθανότητες αυξημένων επιπέδων LH και 63% να έχουν χαμηλότερα επίπεδα inhibin B την περίοδο υψηλού σκορ CED-D, συγκριτικά με την περίοδο πριν το υψηλό σκορ.

Οι επιστήμονες παρατήρησαν επίσης ότι η κλινική διάγνωση καταθλιπτικών συμπτωμάτων ήταν σχεδόν τριπλάσια κατά τη διάρκεια της εμμηνοπαυσιακής μετάβασης συγκριτικά με την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Τα επίπεδα των ορμονών σχετίζονταν επίσης με την κλινική διάγνωση καταθλιπτικής διαταραχής. Για παράδειγμα, κατά μέσο όρο, οι γυναίκες με κλινική καταθλιπτική διαταραχή είχαν σχεδόν δεκαπλάσιες πιθανότητες να έχουν αυξημένα επίπεδα FSH και σχεδόν πενταπλάσιες πιθανότητες υψηλών επίπεδων LH, συγκριτικά με πριν τη διάγνωση της καταθλιπτικής διαταραχής.

Στη δεύτερη μελέτη, επιστήμονες του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης με επικεφαλής τον Δρ Λι Κοεν κατά τη διάρκεια έξι ετών έθεσαν υπό ιατρική παρακολούθηση 460 γυναίκες, 36-45 ετών χωρίς ιστορικό κατάθλιψης και διαπίστωσαν ότι η πρώιμη μετάβαση στην εμμηνόπαυση μπορεί να αυξάνει τον κίνδυνο κατάθλιψης.

Συγκριτικά με 134 γυναίκες που παρέμειναν σε προεμμηνοπαυσιακό στάδιο, οι 326 που μπήκαν τελικά στην εμμηνόπαυση νωρίτερα είχαν διπλάσιες πιθανότητες εκδήλωσης σημαντικών καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Η σχέση ίσχυε ακόμα και όταν ελήφθη υπόψη η ηλικία και το ιστορικό αρνητικών εμπειριών.

Ο αυξημένος κίνδυνος κατάθλιψης ήταν μεγαλύτερος μεταξύ των γυναικών με αυτοαναφερόμενα αγγειοκινητικά συμπτώματα, ενώ η σχέση μεταξύ εξάψεων και κατάθλιψης δεν έγινε πλήρως κατανοητή και μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός αριθμού παραγόντων όπως η ανεπάρκεια ύπνου. Απ’ την άλλη η σχέση μπορεί να προκαλείται από αλλαγές στις αναπαραγωγικές ορμόνες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι συμμετέχουσες προέρχονταν από επτά κοινότητες της Βοστόνης και η εκδήλωσης της κατάθλιψης βασίστηκε στις απαντήσεις που έδωσαν σε δομημένο κλινικό ερωτηματολόγιο, στα σκορ CED-D, και σε αυτό-δομημένα ερωτηματολόγια. Οι γυναίκες απαντούσαν κάθε έξι μήνες κατά τη διάρκεια της τριετούς αρχικής παρακολούθησης και μετά ανά μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.

Όταν η ανάλυση περιορίστηκε στα τρία πρώτα χρόνια, οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι το 7,2% των γυναικών που πέρασαν την περιεμμηνοπαυσιακή μετάβαση εκδήλωσαν νεο-εκδηλούμενη κατάθλιψη, συγκριτικά με το 2,9% που παρέμειναν σε προεμμηνοπαυσιακή κατάσταση.

health.in.gr