Μαγνητική τομογραφία για πρόληψη εγκεφαλικών

Σιάτλ: Η μαγνητική τομογραφία θα μπορούσε να βοηθήσει στον εντοπισμό των ατόμων που κινδυνεύουν περισσότερο από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το συμπέρασμα αυτό βασίζεται σε μελέτη που δημοσιεύεται στο τελευταίο τεύχος του επίσημου περιοδικού της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας Circulation.

Η μαγνητική τομογραφία, εξέταση που επιτρέπει την παρατήρηση με μεγάλη ευκρίνεια των εσωτερικών οργάνων του σώματος, αποτέλεσε το αντικείμενο έρευνας επιστημόνων από το University of Washington στο Σιάτλ. Συγκεκριμένα, οι επιστήμονες μελέτησαν την κατάσταση της κάψας που περιβάλλει την αθηρωματική πλάκα στις καρωτίδες αρτηρίες 53 ασθενών με μέσο όρο ηλικίας τα 71 και προσπάθησαν να διαπιστώσουν κατά πόσο αυτή η εξέταση χρησιμεύει στη μελέτη της αθηροσκλήρωσης.

Από την έρευνα έγινε φανερό ότι η εξέταση είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί γι’ αυτόν το σκοπό, καθώς και ότι μπορεί να προσδιορίσει τον κίνδυνο που εμφανίζει κάποιο άτομο για την εκδήλωση ενός αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου (ΑΕΕ).

«[…] Μας δίνει τη δυνατότητα να εντοπίζουμε τα άτομα που θα ευνοηθούν από μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της αθηρωματικής πλάκας» υποστηρίζουν οι συγγραφείς της μελέτης, επικεφαλής των οποίων είναι ο Τσουν Γιαν, καθηγητής Ακτινολογίας στο University of Washington.

Ως γνωστόν, η αθηροσκλήρωση σχετίζεται με την απόφραξη των αγγείων. Η εναπόθεση λίπους στο τοίχωμα των αγγείων, σε συνδυασμό με τοπική φλεγμονή και την ανάπτυξη θρόμβου αίματος στο συγκεκριμένο σημείο, οδηγεί στη στένωση της αρτηρίας ή και στην πλήρη απόφραξη. Από την άλλη πλευρά, ακόμα και αν δεν αποφραχθεί το αγγείο στο συγκεκριμένο σημείο, υπάρχει ο κίνδυνος να αποκοπεί ένα τμήμα του θρόμβου και μέσω του αίματος να φτάσει σε ένα απομακρυσμένο μικρό αγγείο το οποίο θα αποφράξει.

Όταν η απόφραξη εμφανίζεται στα αγγεία του εγκεφάλου ή στις καρωτίδες που φέρνουν αίμα στον εγκέφαλο, ως αποτέλεσμα έχουμε εκδηλώσεις αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εάν οι εκδηλώσεις είναι ήπιες και παροδικές χωρίς να αφήνουν στη συνέχεια κάποια μορφή αναπηρίας, πρόκειται για ένα παροδικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Από τη μελέτη έγινε φανερό ότι οι ασθενείς που εμφάνιζαν «ασταθείς» κάψες -δηλαδή που εύκολα θα μπορούσαν να αποκοληθούν κάποια τμήματά τους- κινδύνευαν 23 φορές περισσότερο να παρουσιάσουν ΑΕΕ σε σχέση με αυτούς που είχαν ίδιου βαθμού στένωση του αγγείου, η αθηρωματική βλάβη, όμως, ήταν πιο σταθερή.

Παράλληλα, οι ερευνητές εξέτασαν πόσοι από αυτούς τους ασθενείς ανέφεραν την εμφάνιση ΑΕΕ ή παροδικού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου τις τελευταίες 90 ημέρες.

«Υπήρχε κάποια σχέση ανάμεσα στο ιστορικό πρόσφατου ΑΕΕ ή παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου και στην κατάσταση της κάψας της αθηρωματικής πλάκας» τονίζει ο Τσουν Γιαν.

Επίσης, υπογραμμίζει: «Μόνο 9 στους 100 με άθικτη αθηρωματική πλάκα είχαν θετικό ιστορικό, ενώ σε όσους εμφάνιζαν ρήξη της πλάκας το ποσοστό έφτασε το 70%!»

Από την άλλη, χρειάζεται να υπογραμμίσουμε ότι η μαγνητική τομογραφία είναι μια πολύ ακριβή εξέταση, ενώ οι διαθέσιμοι τομογράφοι στη χώρα μας και στις υπόλοιπες χώρες δεν είναι πάρα πολλοί.

Αυτό τον προβληματισμό εκφράζει και Βρετανίδα επιστήμονας, εκπρόσωπος της Ομοσπονδίας για το Αγγειακό Εγκεφαλικό, στο BBC Health, σχολιάζοντας την έρευνα. Από την άλλη, υποστήριζει: «Έπειτα από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οι ασθενείς θα πρέπει να παραπέμπονται σε κάποιο νοσοκομείο για να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα και να αποφασιστεί ποιοι θα χειρουργηθούν στη συνέχεια».

Επιπλέον, επισημαίνει ότι, όπως η διακοπή του καπνίσματος, έχουν ιδαίτερη σημασία η δίαιτα με χαμηλά λιπαρά, ο έλεγχος του βάρου και η διατήρηση της αρτηριακής πίεσης σε φυσιολογικά επίπεδα. Έτσι, μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τέλος, και οι ίδιοι οι συγγραφείς της μελέτης τονίζουν ότι το δείγμα που χρησιμοποιήσαν ήταν μικρό και ότι θα πρέπει να ακολουθήσουν και άλλες μελέτες για να ενισχυθούν τα συμπεράσματα της έρευνάς τους.

health.in.gr