Σημαντική η διατήρηση ημερολογίου διαβήτη για την επίτευξη των θεραπευτικών στόχων

Η αυτομέτρηση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα σε τακτική βάση και η διατήρηση ημερολογίου για την καταγραφή των αποτελεσμάτων είναι σημαντικοί πυλώνες για μια απλή και επιτυχή διαχείριση διαβήτη.

Τα οφέλη της τονίζονται από μια ποικιλία κατευθυντήριων γραμμών που δίνονται από οργανισμούς όπως η Διεθνής Ομοσπονδία Διαβήτη (IDF), ή το Βρετανικό Εθνικό Ινστιτούτο για την Υγεία και την Κλινική Αριστεία (NICE). Υπογραμμίζουν την κλινική σημασία της αυτομέτρησης της γλυκόζης στο αίμα (SMBG) για όλους τους τύπους και τις θεραπευτικές αγωγές της χρόνιας διαταραχής.

«Η αυτομέτρηση βοηθά τους ασθενείς να κατανοούν καλύτερα τις συνέπειες που μπορούν να έχουν οι διαφορετικές συμπεριφορές ή ο τρόπος ζωής τους στα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα τους και έτσι να απλοποιήσουν τη ζωή τους», εξηγεί ο καθηγητής Oliver Schnell από το Ινστιτούτο Έρευνας για τον Διαβήτη στο Μόναχο.

«Επιπλέον, η ανάλυση των μοτίβων που βασίζεται στα προσωπικά ημερολόγια παρέχει νέες γνώσεις και δίνει τη δυνατότητα στους ασθενείς να αντιδρούν αναλόγως, όπως να προσαρμόζουν τη δίαιτα, τη φαρμακευτική τους αγωγή ή τον υπολογισμό της δοσολογίας της ινσουλίνης τους, να κρατούν τις τιμές τους στο προκαθορισμένο εύρος ορίων και να αποφεύγουν τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές».

Οι ειδικοί συμφωνούν ότι η ανάλυση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα που προέρχεται από την αυτομέτρηση μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από τον καθορισμό του HbA1c, για παράδειγμα, όσον αφορά τον καθορισμό των ατομικών στόχων στις μετρήσεις πριν και μετά τα γεύματα.

Για την αξιολόγηση των δεδομένων των ασθενών για μια μεγαλύτερη περίοδο ή για τη σύγκριση της επιρροής διαφορετικών εξωτερικών παραγόντων στον ανθρώπινο μεταβολισμό, τα ημερολόγια του διαβήτη είναι ένα απαραίτητο εργαλείο. Μετατρέπουν τις ατομικές μετρήσεις σε χρήσιμη πληροφόρηση. Επομένως, συνιστάται στους επαγγελματίες υγείας να παρακινούν τα άτομα με διαβήτη να κρατούν ημερολόγιο και να τα ενθαρρύνουν να συζητούν τα ατομικά τους αποτελέσματα με τον γιατρό τους σε τακτικά χρονικά διαστήματα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι τα προγράμματα για την ηλεκτρονική διαχείριση του διαβήτη προσφέρουν μεγαλύτερη ακρίβεια πληροφόρησης από ό,τι τα χειρόγραφα ημερολόγια: Αν πρέπει να σημειώνουν μόνοι τους τα αποτελέσματα των μετρήσεών τους, πολλοί ασθενείς δεν καταφέρνουν να κρατήσουν ημερολόγιο για αρκετούς μήνες ή τείνουν να καταγράφουν αποτελέσματα που αποκλίνουν από τα πραγματικά.

Οι συγκρίσεις μεταξύ των χειρόγραφων και των ηλεκτρονικών ημερολογίων επιβεβαιώνουν ότι κάθε δεύτερο αποτέλεσμα μέτρησης, που δεν είχε καταγραφεί με τη βοήθεια του λογισμικού για τη διαχείριση του διαβήτη, είναι διαφορετικό από την πραγματική αξία που μετρήθηκε από τον μετρητή γλυκόζης του αίματος. Εκτός από το ότι προσφέρουν μικρότερη ακρίβεια, τα χειρόγραφα ημερολόγια συχνά δεν περιέχουν λεπτομέρειες για σημαντικούς παράγοντες όπως είναι η θεραπευτική αγωγή, η δοσολογία της ινσουλίνης, η διατροφή ή τα υπογλυκαιμικά επεισόδια.

Οι μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που χρησιμοποιούν λογισμικό διαχειρίζονται τον διαβήτη τους πιο ενσυνείδητα. Η συμπεριφορά αυτή οδηγεί ακόμη και σε κλινικά σχετικά αποτελέσματα, όπως αποδεικνύει μια έρευνα για τα αποτελέσματα ενός έτους . Ακόμη και στους 9 και 12 μήνες το HbA1c παραμένει σημαντικά χαμηλότερο από την αρχική τιμή (-0.64 και -0.41).

Τα προγράμματα ηλεκτρονικής διαχείρισης του διαβήτη καλύπτουν αυτό το κενό και διευκολύνουν τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων μιας σφαιρικής θεραπείας. Προσφέρουν έναν πλούτο επιπρόσθετων πληροφοριών και βοηθούν στον προσδιορισμό των πρόσφατων εξελίξεων κατά την πορεία της ασθένειας ή των λόγων, για παράδειγμα, που τα νούμερα της γλυκόζης στο αίμα, που φαίνονται να είναι μέσα στα επιτρεπτά όρια, παρατηρούνται ταυτόχρονα με υψηλό HbA1c.

Στατιστικά δεδομένα, όπως οι πίτες ή τα ιστογράμματα, παρέχουν άμεση ενημέρωση και οπτικοποιούν πιθανές προόδους στη διαχείριση της διαταραχής, που μπορούν να λειτουργήσουν ως κίνητρο για τον ασθενή και να συμβάλλουν στη συμμόρφωσή του.

Το λογισμικό για τη διαχείριση του διαβήτη επιτρέπει συνεπώς έναν πιο καλό συντονισμό των ατομικών θεραπειών, αφού επιτρέπει στους ασθενείς και στους γιατρούς να κρατούν αρχείο με τα υψηλά και τα χαμηλά σημεία των μετρήσεων και να υπολογίζουν τις μέσες προ του γεύματος ή νυκτερινές τιμές της γλυκόζης στο αίμα.

«Αν οι ασθενείς κινητοποιηθούν και εκπαιδευτούν σχετικά με τα οφέλη του να διατηρούν ένα ηλεκτρονικό ημερολόγιο, αυτό θα συμβάλλει σε μια πιο ενεργή διαχείριση της ασθένειας», δηλώνει ο Δρ Schnell.

Οι μελέτες αποδεικνύουν ότι οι χρήστες λογισμικού κανονικά μετρούν τις τιμές τους πιο συχνά και με συνέπεια. Παρόλα αυτά, η συλλογή των δεδομένων και μόνο δεν επαρκεί -οι μετρήσεις της γλυκόζης στο αίμα απαιτούν η αξιολόγησή τους να γίνεται κατ’ άτομο προκειμένου ο ασθενής να αποκομίσει τα οφέλη της αυτομέτρησης και να απλοποιήσει τη ζωή του με τον διαβήτη.

health.in.gr