Το άσθμα είναι μία κοινή πάθηση του αναπνευστικού συστήματος από την οποία υποφέρουν πολλοί συνάνθρωποί μας. Για την καλύτερη αντιμετώπιση του άσθματος, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση και πιστή τήρηση των οδηγιών του θεράποντος ιατρού, ώστε ο ασθενής να έχει πάντα την καλύτερη ποιότητα ζωής. Ένα από τα ερωτήματα που απασχολούν πολλούς ασθενείς με άσθμα είναι η σχέση της πάθησης με την εγκυμοσύνη. Για αυτό το θέμα συζητήσαμε με τη Νίκη Γεωργάτου, υπεύθυνη της ομάδας άσθματος στην Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία και συντονίστρια του Σχολείου Ασθματος.




health.in.gr: Ποια προβλήματα θα αντιμετωπίσει μια γυναίκα που υποφέρει από άσθμα όταν μείνει έγκυος;




Ν.Γεωργάτου: Καταρχήν, όταν η γυναίκα πάσχει από άσθμα, τρεις είναι οι περιπτώσεις που μπορεί να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μία περίπτωση είναι το άσθμα της να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δεύτερη περίπτωση είναι να παραμείνει στο ίδιο επίπεδο βαρύτητας, όπως ήταν πριν από την εγκυμοσύνη, και η τρίτη περίπτωση είναι να βελτιωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και οι τρεις περιπτώσεις πράγματι μπορούν να παρατηρηθούν σε μία γυναίκα που είχε άσθμα και στη συνέχεια έμεινε έγκυος. Είναι πολύ βασικό να τονίσουμε ότι δεν υπάρχει κανένας λόγος κάποιος να φοβηθεί να κάνει παιδιά επειδή ακριβώς έχει άσθμα, είτε άντρας είναι αυτός είτε γυναίκα. Στη συγκεκριμένη περίπτωση, της γυναίκας, πρέπει να είμαστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απλώς προσεκτικοί. Υπάρχει ο κίνδυνος να κάνει κάποια ιδιαίτερα έντονη κρίση άσθματος και να μειωθεί η προσφορά οξυγόνου στο παιδί.




health.in.gr: Σε ποιο ποσοστό έχει μία έγκυος περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσει επιδείνωση, στασιμότητα ή βελτίωση στο άσθμα της;




Ν.Γεωργάτου: Είναι ίσες οι πιθανότητες.




health.in.gr: Τα φάρμακα που παίρνει μια γυναίκα, οι εισπνοές που κάνει μπορούν να επιδράσουν με κάποιον τρόπο το έμβρυο;





Ν.Γεωργάτου: Όχι, είναι ασφαλή. Τα κορτιζονούχα φάρμακα, καταρχήν, αυτά που χρησιμοποιεί ο οποιοσδήποτε ασθματικός για τη διατήρηση της καλής κατάστασης του πνεύμονά του και για την αντιφλεγμονώδη του θεραπεία, αυτά είναι ακίνδυνα. Συνήθως, χρησιμοποιούμε εισπνεόμενα κορτιζονούχα φάρμακα, τα οποία έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι κάτι το οποίο προσέχουμε. Γενικά, τα εισπνεόμενα κορτιζονούχα φάρμακα δεν έχουν πρόβλημα, όμως εμείς προσέχουμε να χρησιμοποιούμε φάρμακα τα οποία χρησιμοποιούνται για πάρα πολύ καιρό, πολλά χρόνια δηλαδή, και δεν έχουν δείξει όλα αυτά τα χρόνια που χρησιμοποιούνται να προκαλούν προβλήματα στο έμβρυο. Από την άλλη μεριά, τα άλλα εισπνεόμενα φάρμακα, τα βρογχοδιασταλτικά, ανήκουν στην κατηγορία των φαρμάκων τα οποία μειώνουν και τον περισταλτισμό της μήτρας, κάνουν καλό στην περίοδο της εγκυμοσύνης και, πολλές φορές, σε μορφή ταμπλέτας, το δίνουν οι γυναικολόγοι για να σταματήσουν έναν πρόωρο τοκετό. Οπότε, αυτό όχι μόνο δεν κάνει κακό, αλλά κάνει και καλό. Θα χρησιμοποιηθούν, βέβαια, με το σχήμα που έχει δώσει ο γιατρός, όπως πρέπει να χρησιμοποιηθεί.


health.in.gr: Θα γίνουν κάποιες τροποποιήσεις;


Ν.Γεωργάτου: Βεβαίως.


health.in.gr: Υπάρχει περίπτωση μια γυναίκα να αναπτύξει άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;


Ν.Γεωργάτου: Ναι, μπορεί, γίνεται. Για πρώτη φορά εννοείτε;


health.in.gr: Για πρώτη φορά.


Ν.Γεωργάτου: Βεβαίως.


health.in.gr: Ποιος ακριβώς είναι ο μηχανισμός του οργανισμού που είναι υπεύθυνος για αυτό, τι φταίει ακριβώς;


Ν.Γεωργάτου: Οτιδήποτε αλλάζει την κατάσταση του οργανισμού μπορεί να δημιουργήσει άσθμα, σε έναν άνθρωπο ο οποίος είχε προδιάθεση, βέβαια, να το εμφανίσει. Μία γυναίκα η οποία ας πούμε ότι είναι αλλεργική και δεν έχει κάνει συμπτώματα μέχρι εκείνη την ώρα, θα μπορούσε να κάνει άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.


health.in.gr: Από τις αλλαγές στον οργανισμό;


Ν.Γεωργάτου: Ναι, από τις ορμονικές αλλαγές. Όπως ξέρετε, υπάρχει επιδείνωση του άσθματος γύρω από τον εμμηνορρυσιακό κύκλο, κάθε μήνα. Επίσης, υπάρχει άσθμα κατά τη διάρκεια της κλιμακτηρίου. Όλες αυτές οι ορμονικές μεταβολές μπορούν να δημιουργήσουν επιδείνωση του άσθματος ή, εξαρχής, την πρώτη κρίση άσθματος.


health.in.gr: Μία κρίση άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει κάποιες επιπλοκές στο έμβρυο;


Ν.Γεωργάτου: Βεβαίως, διότι μειώνεται ο κορεσμός της αιμοσφαιρίνης, δηλαδή μειώνεται η καλή ποσότητα του οξυγόνου η οποία θα πάει στο έμβρυο. Είναι πάρα πολύ σημαντικό αυτό να το ξέρουμε, γι΄ αυτό κάθε εγκυμονούσα πρέπει να έχει μία επαρκή θεραπευτική αγωγή για το άσθμα της, ώστε να μειώσει όσο το δυνατόν τις πιθανότητες των κρίσεων. Αν τύχει και κάνει κρίση, θα πρέπει να πάρει γρήγορα οξυγόνο, να αντιμετωπιστεί γρήγορα, να πάρει τα φάρμακα που χρειάζονται, την κορτιζόνη που χρειάζεται. Η γρήγορη και αποτελεσματική αντιμετώπιση είναι ουσιαστικής σημασίας για να μην κινδυνεύσει το έμβρυο ούτε στο ελάχιστο.


health.in.gr: Υπάρχουν γυναίκες οι οποίες ανησυχούν ότι υπάρχει πιθανότητα να μεταδώσουν στο παιδί τους το άσθμα. Ποια είναι, τελικά, η σχέση άσθματος και κληρονομικότητας;


Ν.Γεωργάτου: Μεγάλη· ειδικά, εάν το άσθμα το οποίο έχει η μάνα ή ο πατέρας είναι αλλεργικής αιτιολογίας, έχει πάρα πολύ μεγάλη πιθανότητα να το κληρονομήσει το παιδί. Συνήθως, είναι πολλά άτομα μέσα στις ίδιες οικογένειες που έχουν άσθμα.


health.in.gr: Υπάρχει περίπτωση το άσθμα να προκαλέσει κάποιες επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού;




Ν.Γεωργάτου: Θα πρέπει να ξέρει πάρα πολύ καλά ο μαιευτήρας ότι η γυναίκα έχει άσθμα, ώστε να καλυφθεί γύρω από τον τοκετό με λίγη κορτιζόνη παραπάνω -όχι, βέβαια, σε όλες τις ασθματικές γυναίκες-, ανάλογα με την περίπτωση του άσθματός της. Στη συνέχεια, θα πρέπει να ελεγχθούν τα επίπεδα της γλυκόζης του νεογέννητου. Μπορεί, λόγω της χορήγησης κορτιζόνης στη μητέρα, το παιδί, όταν θα γεννηθεί, να παρουσιάσει υπογλυκαιμία. Ο ιατρός θα πρέπει να είναι έτοιμος να το διαγνώσει και να το αντιμετωπίσει.




health.in.gr: Είναι συχνό αυτό;




Ν.Γεωργάτου: Ναι, συμβαίνει μερικές φορές, όχι πάντα.




health.in.gr: Ποιος είναι ο σωστότερος τρόπος να παρακολουθείται η πορεία του άσθματος στη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Υπάρχουν κάποιες εξετάσεις που πρέπει να γίνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα;




Ν.Γεωργάτου: Η σωστή παρακολούθηση είναι ένα θέμα που πρέπει να τονιστεί συνεχώς, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από τις εξετάσεις που έχει κάνει μία γυναίκα από την εποχή που αισθανόταν καλά μπορούμε να δούμε τα επίπεδα της πνευμονικής της λειτουργίας. Εμείς αυτό που κάνουμε πάντα σε όλους τους ασθματικούς, όχι μόνο στις εγκυμονούσες, είναι να τους μαθαίνουμε στο Σχολείο Ασθματος -που κάνουμε κάθε Τετάρτη απόγευμα 5-8, το κάνουμε πάνω εδώ στη βιβλιοθήκη του νοσοκομείου Σωτηρία- τι πρέπει να κάνουν, σημειώνουν ποιοι είναι οι παράγοντες που κυρίως τους πειράζουν στο άσθμα τους κ.λπ. Είναι κάτι που χρειάζεται οπωσδήποτε τουλάχιστον μία φορά να το παρακολουθήσει κάθε ασθματικός, για να ξέρει τι του γίνεται. Η ρύθμιση του άσθματος από τον ίδιο τον ασθενή είναι αυτό που έχει φανεί από όλες τις μελέτες ότι κρατά τον ασθενή στην καλύτερη κατάσταση.

health.in.gr

Ειδήσεις Σήμερα: