Ουάσινγκτον: "Μια νέα κατηγορία φαρμάκων για την καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού ίσως αντικαταστήσει στο μέλλον το "στάνταρτ" φάρμακο, την ταμοξιφένη". Η ανακοίνωση έγινε χθες στο 24ο Ετήσιο Συμπόσιο για τον Καρκίνο του Μαστού, που διεξάγεται στο Σαν Αντόνιο.
Ουάσινγκτον: «Μια νέα κατηγορία φαρμάκων για την καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού ίσως αντικαταστήσει στο μέλλον το «στάνταρτ» φάρμακο, την ταμοξιφένη». Η ανακοίνωση έγινε στο 24ο Ετήσιο Συμπόσιο για τον Καρκίνο του Μαστού, που διεξάγεται στο Σαν Αντόνιο.
Οι αναστολείς της αρωματάσης, όπως ονομάζεται η νέα κατηγορία φαρμάκων, φαίνεται ότι συρρικνώνουν ταχύτερα τους όγκους, έχουν λιγότερες παρενέργειες και επιτρέπουν στις ασθενείς να ζουν περισσότερο, συγκριτικά με την ταμοξιφένη.
Δύο φάρμακα της κατηγορίας, η αναστραζόλη και η λετροζόλη, έχουν ήδη εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) και τα αποτελέσματα σε αρχικά ή προχωρημένα στάδια της νόσου είναι ελπιδοφόρα.
Ακόμα και ο αποκαλούμενος «πατέρας της ταμοξιφένης», ο Δρ Κρεγκ Τζόρνταν, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Northwestern, σχολίασε: «Υπάρχουν όλες οι ενδείξεις ότι η αναστραζόλη θα αντικαταστήσει την ταμοξιφένη τα επόμενα δύο με τρία χρόνια για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες».
Οι ερευνητές τονίζουν, πάντως, ότι απαιτούνται περαιτέρω έρευνες για να διαπιστωθεί αν τα νέα αυτά φάρμακα μπορούν να αντικαταστήσουν την ταμοξιφένη, η οποία χρησιμοποιείται με επιτυχία εδώ και είκοσι χρόνια και έχει μελετηθεί πολύ περισσότερο.
Οι αναστολείς της αρωματάσης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ενώ υπάρχουν ενδείξεις ότι αυξάνουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.
Ελπιδοφόρα αποτελέσματα
Στο 24ο Ετήσιο Συμπόσιο για τον Καρκίνο του Μαστού παρουσιάστηκαν τα αποτελέσματα δύο ερευνών, στις οποίες η ταμοξιφένη συγκρίθηκε με το Arimidex (αναστραζόλη) της εταιρείας AstraZeneca και το Femara ( λατροζόλη) της Novartis.
Η έρευνα για την αναστραζόλη είναι μάλιστα η μεγαλύτερη που έχει πραγματοποιηθεί για τον καρκίνο του μαστού, καθώς συμμετείχαν σε αυτή 9.366 γυναίκες από 21 χώρες.
Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες, από τις οποίες η πρώτη λάμβανε Arimidex, η δεύτερη ταμοξιφένη και η τρίτη συνδυασμό των δύο φαρμάκων.
Συγγκριτικά με την ταμιξιφένη, το Arimidex μείωσε κατά 17% τον κίνδυνο υποτροπής και παρουσίασε λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Ο συνδυασμός των δύο φαρμάκων δεν φάνηκε να πλεονεκτεί σε σχέση με τη μονοθεραπεία με αναστραζόλη.
Η δεύτερη μελέτη, που πραγματοποιήθηκε με τη συμμετοχή 907 ασθενών, έδειξε ότι ότι το Femara πλεονεκτεί της ταμοξιφένης όσον αφορά στην πιθανότητα επιβίωσης των ασθενών. Δύο χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης, οι γυναίκες που λάμβαναν το Femara είχαν 56% μεγαλύτερη πιθανότητα να επιβιώσουν.
Διαφορετικός μηχανισμός δράσης
Τόσο η ταμοξιφένη όσο και οι αναστολείς της αρωματάσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εναντίον όγκων που είναι θετικοί στους υποδοχείς οιστρογόνων.
Η ταμοξιφένη παρεμποδίζει τη δράση των οιστρογόνων καλύπτοντας τους υποδοχείς τους στα κύτταρα.
Οι αναστολείς της αρωματάσης, αντίθετα, εμποδίζουν την παραγωγή οιστρογόνων από ανδρογόνα. Επειδή όμως στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες τα οιστρογόνα παράγονται μέσω διαφορετικής οδού, οι αναστολείς της αρωματάσης δεν έχουν αποτέλεσμα σε αυτή την κατηγορία ασθενών.