Η μετφορμίνη δεν προκαλεί μείζονες εμβρυϊκές δυσπλασίες

Νέα Υόρκη: Η δραστική ουσία μετφορμίνη που χορηγείται στις πάσχουσες από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της κύησης δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο μειζόνων εμβρυϊκών δυσπλασιών, και ίσως να έχει σημαντική προστατευτική επίδραση, σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο Fertility and Sterility.

Στο σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών διαταράσσεται η ισορροπία των ορμονών που ρυθμίζουν την ωορρηξία. Φυσιολογικά, τα οιστρογόνα, η τεστοστερόνη και η ωχρινοποιητική ορμόνη (LH) αυξάνονται και ελαττώνονται ρυθμικά, και η γυναίκα οδηγείται σε έμμηνο ρύση. Στην περίπτωση όμως των πολυκυστικών ωοθηκών, οι ορμόνες αυτές παραμένουν σε υψηλά επίπεδα. Τα ωοθυλάκια δεν ωριμάζουν, δεν συμβαίνει ωοθυλακιορρηξία (ή συμβαίνει σπάνια) και οι ωοθήκες διογκώνονται και γεμίζουν με πολλές μικρές κύστεις.

Το κατεξοχήν ορμονικό χαρακτηριστικό του συνδρόμου είναι τα αυξημένα επίπεδα LH στο πλάσμα και τα ελαττωμένα επίπεδα FSH. Η συνεχής δράση της αυξημένης LH στα κύτταρα της θήκης των ωοθυλακίων προκαλεί αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων. Τα αυξημένα ανδρογόνα προκαλούν αμηνόρροια και υπερτρίχωση. Τα οιστρογόνα πιθανώς προκαλούν τάση παχυσαρκίας.

Ερευνητική ομάδα του Νοσοκομείου Αρρώστων Παίδων του Τορόντο στον Καναδά με επικεφαλής τον Δρ Γεδεών Κορέν διενήργησε μεγάλη ανασκόπηση της ιατρικής βιβλιογραφίας, περιλαμβάνοντας οκτώ μελέτες για τη λήψη μετφορμίνης κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της κύησης από σχεδόν 500 γυναίκες είτε με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είτε με διαβήτη.

Το ποσοστό δυσπλασίας στην ομάδα ιατρικής παρέμβασης ήταν 1,7% συγκριτικά με το 7,2% στην ομάδα ελέγχου που δεν έπαιρναν μετφορμίνη.

Μετά από προσαρμογή των στοιχείων στις στατιστικές αποκλίσεις, η μετφορμίνη είχαν στατιστικά σημαντική προστατευτική επίδραση της τάξης του 57% κατά των μειζόνων δυσπλασιών στο έμβρυο.

Τα στοιχεία είναι περιοριστικά καθώς η μελέτη επικεντρώθηκε μόνο στις μείζονες εμβρυϊκές δυσπλασίες. Θα πρέπει να διενεργηθούν άλλες μελέτες για την συχνότητα της αυθόρμητης αποβολής, τη θνησιγένεια, τις ελάσσονες δυσμορφίες, τον πρόωρο τοκετό και την ενδομήτρια αναπτυξιακή καθυστέρηση.

health.in.gr