Βοστόνη: Η ανοικτή επέμβαση αποδεικνύεται προτιμότερη στην αποκατάσταση της βουβωνοκήλης συγκριτικά με τη λαπαροσκοπική μέθοδο, σύμφωνα με μελέτη που παρουσιάστηκε στην εαρινή συνάντηση του Αμερικανικού Κολεγίου Χειρουργικής.

Οι ερευνητές ανέλυσαν 834 ανοικτές και 862 λαπαροσκοπικές επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν σε 14 νοσοκομεία των ΗΠΑ μεταξύ των ετών 1999 και 2001, προκειμένου να επιδιορθωθούν κήλες στη βουβωνική περιοχή.

Στα δύο χρόνια μετεγχειρητικής κλινικής παρακολούθησης η ομάδα της λαπαροσκοπικής τεχνικής παρουσίασε ποσοστό υποτροπής της τάξης του 10% και ποσοστό επιπλοκών της τάξης του 39%. Τα αντίστοιχα ποσοστά της ομάδας της ανοικτής μεθόδου ήταν 5% και 33%.

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική επέμβαση αντιμετώπισαν λιγότερο πόνο και ήταν περισσότερο ενεργητικοί κατά τις δύο πρώτες μετεγχειρητικές εβδομάδες, αλλά οι παράγοντες αυτοί δεν παρουσίαζαν καμία διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων μετά την πάροδο τριών μηνών.

Λαμβάνοντας υπόψην τους αυτά τα ευρήματα η επικεφαλής της μελέτης Δρ Λέιχ Νιουμάγιερ από το Πανεπιστήμιο της Γιούτα και οι συνεργάτες της σε άρθρο που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο New England Journal of Medicine, συστήνουν οι άνδρες με βουβωνοκήλη που δεν έχουν υποβληθεί σε καμία επέμβαση στο παρελθόν να υποβάλλονται σε ανοικτού τύπου επέμβαση.

Πρέπει να τονιστεί πάντως ότι ειδικά για τους χειρουργούς που είχαν εκτελέσει περισσότερες από 250 λαπαροσκοπικές επεμβάσεις το ποσοστό υποτροπής ήταν κάτω του 5%, ανάλογο δηλαδή με αυτό της ανοικτής επέμβασης.

Αντίθετα για τους υπόλοιπους 58 λαπαροσκόπους που δήλωσαν μικρότερη εμπειρία το ποσοστό υποτροπής ήταν σταθερά άνω του 10%. Η ανοικτή επέμβαση εξαρτιόταν σαφώς λιγότερο από την εμπειρία του χειρουργού.

Το συμπέρασμα δηλαδή είναι ότι εφόσον ο ασθενής επιθυμεί να υποβληθεί σε λαπαροσκοπική επέμβαση πρέπει να απευθύνεται σε έμπειρο κέντρο.

health.in.gr

Ειδήσεις Σήμερα: