κολπική

Η κολπική μαρμαρυγή είναι μία νόσος και όχι απλά μια αρρυθμία και χρειάζεται ολιστική αντιμετώπιση με κατάλληλη επιλογή της αντιπηκτικής, αντιαρρυθμικής και επεμβατικής θεραπείας αλλά και των συνοδών νοσημάτων σε συνεργασία με τις άλλες ειδικότητες. Περισσότεροι από 100.000 Έλληνες εμφανίζουν κάποιον από τους τύπους κολπικής μαρμαρυγής (παροξυσμική όταν τα επεισόδια διαρκούν ώρες ή μέρες, εμμένουσα όταν διαρκούν εβδομάδες ή μήνες και χρόνια όταν είναι πια μόνιμη).

Τα υπέρβαρα άτομα που ακολουθούν θεραπεία για κολπική μαρμαρυγή είναι λιγότερο πιθανό να υποτροπιάσουν αν χάσουν βάρος και διατηρήσουν πιο φυσιολογικές σωματικές αναλογίες, σύμφωνα με αμερικανική μελέτη που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας στο Ορλάντο.

Μπορεί οι ενέσεις τοξίνης αλλαντίασης να είναι ευρύτερα γνωστές για τις αντιγηραντικές τους ιδιότητες, ωστόσο αμερικανική μελέτη δείχνει ότι το Botox μπορεί επίσης να προλάβει την εκδήλωση κολπικής μαρμαρυγής μετά από επέμβαση bypass.

Ο καφές τελικά δεν αυξάνει τον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής, αυξάνει όμως τον κίνδυνο άλλων μορφών καρδιακής αρρυθμίας, σύμφωνα με σουηδική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο BMC Medicine.

Ο κίνδυνος εκδήλωσης κολπικής μαρμαρυγής φαίνεται να είναι μεγαλύτερος στα άτομα που έχουν εκτεθεί εμμέσως στον καπνό του τσιγάρου κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας ή ακόμα και κατά την ενδομήτρια ζωή τους.

Οι πάσχοντες από κολπική μαρμαρυγή κινδυνεύουν περισσότερο να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν δεν συμμορφώνονται στην φαρμακευτική αγωγή, σύμφωνα με στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας, στο Λονδίνο.

Οι πάσχοντες από κολπική μαρμαρυγή, τη συνηθέστερη μορφή καρδιακής αρρυθμίας, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια του χειμώνα, ενώ έμφραγμα πιθανότερο είναι και το έμφραγμα, σύμφωνα με δύο νέες μελέτες που παρουσιάστηκαν το Σαββατοκύριακο στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας, στο Λονδίνο.

Τα προϊόντα υγιεινής για την ευαίσθητη περιοχή των γυναικών ενδεχομένως να συνεπάγονται έκθεση σε επιβλαβείς χημικές ουσίες, όπως οι φθαλικοί εστέρες, σύμφωνα με μικρή αμερικανική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο Environmental Health.

Μια ειδικά σχεδιασμένη μαγνητική τομογραφία για την καρδιά μπορεί να βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή που κινδυνεύουν να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο, υποστηρίζουν αμερικανοί ερευνητές.

Προστατευτικά φαίνεται να λειτουργεί η πρώιμη εμμηνόπαυση για τις γυναίκες, καθώς αποτρέπει την πιθανότητα εκδήλωσης κολπικής μαρμαρυγής, σύμφωνα με μελέτη που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Καρδιακού Ρυθμού, στη Βοστόνη.

Ένα τζελ χαμηλής δοσολογίας οιστριόλης (50 μg/g) αντιμετωπίζει αποτελεσματικά την κολπική ατροφία από την οποία υποφέρουν οι γυναίκες κυρίως μετά την εμμηνόπαυση. Το σκεύασμα κυκλοφόρησε στην Ελλάδα στα τέλη Απριλίου, είναι συνταγογραφούμενο με 25% συμμετοχή του ασθενή.

Το rivaroxaban είναι μια αποτελεσματική και καλά ανεκτή εναλλακτική λύση των ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ (ΑΒΚ) για ασθενείς με μη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) που υποβάλλονται σε καρδιοανάταξη, σύμφωνα με την θετική γνωμοδότηση της Επιτροπής για τα Φάρμακα Ανθρώπινης Χρήσης του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ). Η απόφαση ελήφθη τον περασμένο Δεκέμβριο και οδήγησε στην αναθεώρηση του φύλλου οδηγιών του αντιπηκτικού σκευάσματος.

Παλίνδρομη κύηση ονομάζεται η αυτόματη παύση της κύησης πριν την 20ή εβδομάδα αυτής. Περίπου το 10-15% των επιβεβαιωμένων κυήσεων παλινδρομούν, αν και το πραγματικό ποσοστό μάλλον είναι μεγαλύτερο, καθώς κάποιες πρώιμες αποβολές συγχέονται με την παρουσία έμμηνου ρύσεως.

Με τη χρήση μιας κάμερας ενός φορητού υπολογιστή και ειδικό λογισμικό αμερικανοί ερευνητές κατάφεραν να ανιχνεύσουν την κολπική μαρμαρυγή με την ίδια περίπου ακρίβεια ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Η κυκλοφορία των νεότερων αντιπηκτικών φαρμάκων, έχει αλλάξει ουσιαστικά τα τελευταία χρόνια τη διαχείριση της κολπικής μαρμαρυγής. Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας, Χαράλαμπος Μηλιώνης, αναλύει τον κομβικό ρόλο της σχέσης γιατρού - ασθενή, τη μετουσίωση της θεωρητικής γνώσης σε καθ' ημέρα κλινική πράξη και πώς τα νέα φάρμακα αλλάζουν την πρόληψη της συχνότερης καρδιακής αρρυθμίας.

Η κολπική μαρμαρυγή μια από τις συχνότερες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αφορά ένα στα τέσσερα άτομα άνω των 40 ετών. Οι πάσχοντες έχουν πενταπλάσιο κίνδυνο εκδήλωσης σοβαρού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, με αυξημένη πιθανότητα θανάτου (20%) και αναπηρίας (60%). Το Πρόγραμμα NEDAFISP του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης, εδώ και δύο χρόνια εντοπίζει άτομα με αυξημένο κίνδυνος νόσησης αλλά και ασθενείς που χρήζουν κατάλληλης θεραπευτικής αγωγής.

Παρακολουθήστε ζωντανά το πρώτο live chat για την κολπική μαρμαρυγή στην Ελλάδα, που διεξάγεται στο πλαίσιο του συνεδρίου Pulse and Cardio Electrics 2014 (13-15 Ιουνίου, Κρήτη). Ακολουθήστε την Boehringer Ingelheim Ελλάς, στο Twitter, και θέστε τις ερωτήσεις σας στον πρόεδρο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, καθηγητή Παναγιώτη Βάρδα.

Η αντιπηκτική δραστική ουσία dabigatran αποδεικνύεται ασφαλής και ικανή να προλάβει το εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μακροπρόθεσμης επέκτασης της μελέτης RE-LY®, τα οποία δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό έντυπο Circulation.

Οι ηλικιωμένοι πάσχοντες από κολπική μαρμαρυγή, τη συχνότερη μορφή καρδιακής αρρυθμίας, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης πρόωρης άνοιας, σύμφωνα με αμερικανική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο Neurology.

Εφικτός είναι πλέον ο φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή, υπό προϋποθέσεις, σύμφωνα με το Βρετανικό Kολλέγιο Mαιευτήρων-Γυναικολόγων.

Για τις περισσότερες γυναίκες, μερικοί άτακτοι εμμηνορρυσιακοί κύκλοι ή μια περιστασιακή λοίμωξη από κάποιο μύκητα, είναι μέρος της γυναικείας φύσης, που συνήθως αντιμετωπίζεται με απλά θεραπευτικά μέσα ή την βοήθεια του χρόνου.

Αν η επιθυμία σας να γεννήσετε φυσιολογικά δεν πραγματοποιήθηκε την πρώτη φορά, τώρα έχετε μια δεύτερη ευκαιρία. Χάρη στις εξελίξεις της ιατρικής, μπορείτε να φέρετε ένα μωρό στον κόσμο χωρίς νυστέρι.

Η τρισδιάστατη ενδοστεφανιαία OCT, μια νέα μέθοδος απεικόνισης, που δίνει τη δυνατότητα καλύτερης εκτίμησης των «επικίνδυνων» αθηρωματικών πλακών, ώστε να προλαμβάνεται το έμφραγμα του μυοκαρδίου, θα παρουσιαστεί μεταξύ άλλων, κατά τη διάρκεια του 16ου Συμποσίου Αθηροσκλήρωσης και Συναφών Παραγόντων Κινδύνου, που διοργανώνει το Ελληνικό Ίδρυμα Καρδιολογίας, στην Αθήνα (14-15 Δεκεμβρίου 2012).

Σύμφωνα με στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο πρόσφατο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας στο Μόναχο της Γερμανίας, το dabigatran είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και της συστηματικής εμβολής σε ασθενείς με μη βαλβιδική Κολπική Μαρμαρυγή και επεισόδια φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από εκλεκτικη επέμβαση ολικής αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αριστείας (NICE) της Μ.Βρετανίας εξέδωσε πρόσφατα τελική οδηγία, συνιστώντας τη νέα χορηγούμενη από το στόμα αντιπηκτική ουσία, dabigatran, ως μια οικονομικώς αποδοτική επιλογή για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και της συστηματικής εμβολής σε ενήλικες ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) και έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου.