κολπικής

Η κολπική μαρμαρυγή, η συχνότερη μορφή καρδιακής αρρυθμίας είναι γνωστό ότι μπορεί να συντελέσει την εκδήλωση εγκεφαλικού επεισοδίου. Τώρα μπορεί να διαγνωστεί με μεγάλη ακρίβεια χάρη σε ένα ειδικά σχεδιασμένο smartwatch (έξυπνο ρολόι), με απώτερο στόχο την πρώιμη θεραπευτική παρέμβαση.

Οι άνδρες εκδηλώνουν κολπική μαρμαρυγή, τη συχνότερη μορφή καρδιακής αρρυθμίας, μια δεκαετία νωρίτερα από τις γυναίκες, σύμφωνα με νέα γερμανική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Circulation.

Την προστατευτική σχέση της άσκησης στον επιπολασμό της Κολπικής Μαρμαρυγής, αναδεικνύει η ελληνική μελέτη ΚΟΡΙΝΘΙΑ που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας στη Βαρκελώνη. Η μελέτη διεξήχθη από Α’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική του «Ιπποκράτειου» Νοσοκομείου Αθηνών, υπό την επίβλεψη του διευθυντή της κλινικής καθηγητή Καρδιολογίας του ΕΚΠΑ, Δημήτρη Τούσουλη.

Πολλά άτομα που διατρέχουν κίνδυνο εκδήλωσης κολπικής μαρμαρυγής, πιθανόν να έχουν ασταθή καρδιακό παλμό αλλά να μην έχουν διαγνωστεί, σύμφωνα με νεότερα δεδομένα που παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, που διεξάγεται στη Βαρκελώνη.

Η κατανάλωση σοκολάτας με μέτρο σχετίζεται με σημαντικά μειωμένο κίνδυνο διάγνωσης κολπικής μαρμαρυγής, σύμφωνα με διεθνή μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο Heart.

Μεταλλάξεις που έχουν σχετιστεί με τον καρκίνο του ενδομητρίου μπορούν να ανιχνευθούν στο υγρό της κολπικής πλύσης των προ- και μετεμμηνοπαυσικών γυναικών με ή χωρίς εντοπισμένο καρκίνο, σύμφωνα με αμερικανική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο PLOS Medicine.

Η τακτική κατανάλωση ακόμα και μικρών ποσοτήτων αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής, της συχνότερης δηλαδή μορφής καρδιακής αρρυθμίας, σύμφωνα με νέα ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο Journal of the American College of Cardiology.

Τουλάχιστον ένα σύμπτωμα κολπικής ατροφίας παρουσιάζεται στο 65% - 70% των εμμηνοπαυσιακών γυναικών, ωστόσο μόνο το το 5% - 10 % γυναικών επιζητούν ιατρική βοήθεια, λόγω κοινωνικών και θρησκευτικών ταμπού, σύμφωνα με τον Νικόλαο Γουμαλάτσο, μαιευτήρα - γυναικολόγο, διευθυντή ΕΣΥ στην Α' Μαιευτική – Γυναικολογική Κλινική ΕΚΠΑ στο ΓΝΑ «Αλεξάνδρα».

Ο θάνατος του/της συντρόφου, ιδίως ο αιφνίδιος, συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής, σύμφωνα με μελέτη δανών ειδικών που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο BMJ Open Heart.

Η κολπική μαρμαρυγή είναι μία νόσος και όχι απλά μια αρρυθμία και χρειάζεται ολιστική αντιμετώπιση με κατάλληλη επιλογή της αντιπηκτικής, αντιαρρυθμικής και επεμβατικής θεραπείας αλλά και των συνοδών νοσημάτων σε συνεργασία με τις άλλες ειδικότητες. Περισσότεροι από 100.000 Έλληνες εμφανίζουν κάποιον από τους τύπους κολπικής μαρμαρυγής (παροξυσμική όταν τα επεισόδια διαρκούν ώρες ή μέρες, εμμένουσα όταν διαρκούν εβδομάδες ή μήνες και χρόνια όταν είναι πια μόνιμη).

Με δωρεάν εξετάσεις που αποσκοπούν στην ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του κοινού για τις καρδιακές αρρυθμίες, το ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ Hospital Center οργανώνει εβδομάδα αφιερωμένη στη διάγνωση και θεραπεία της Κολπικής Μαρμαρυγής, από την Δευτέρα 16 Νοεμβρίου έως την Παρασκευή 20 Νοεμβρίου 2015.

Τα υπέρβαρα άτομα που ακολουθούν θεραπεία για κολπική μαρμαρυγή είναι λιγότερο πιθανό να υποτροπιάσουν αν χάσουν βάρος και διατηρήσουν πιο φυσιολογικές σωματικές αναλογίες, σύμφωνα με αμερικανική μελέτη που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας στο Ορλάντο.

Ο καφές τελικά δεν αυξάνει τον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής, αυξάνει όμως τον κίνδυνο άλλων μορφών καρδιακής αρρυθμίας, σύμφωνα με σουηδική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο BMC Medicine.

Ο κίνδυνος εκδήλωσης κολπικής μαρμαρυγής φαίνεται να είναι μεγαλύτερος στα άτομα που έχουν εκτεθεί εμμέσως στον καπνό του τσιγάρου κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας ή ακόμα και κατά την ενδομήτρια ζωή τους.

Προστατευτικά φαίνεται να λειτουργεί η πρώιμη εμμηνόπαυση για τις γυναίκες, καθώς αποτρέπει την πιθανότητα εκδήλωσης κολπικής μαρμαρυγής, σύμφωνα με μελέτη που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Καρδιακού Ρυθμού, στη Βοστόνη.

Ένα τζελ χαμηλής δοσολογίας οιστριόλης (50 μg/g) αντιμετωπίζει αποτελεσματικά την κολπική ατροφία από την οποία υποφέρουν οι γυναίκες κυρίως μετά την εμμηνόπαυση. Το σκεύασμα κυκλοφόρησε στην Ελλάδα στα τέλη Απριλίου, είναι συνταγογραφούμενο με 25% συμμετοχή του ασθενή.

Η μελέτη Medicare που διεξήχθη από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) επιβεβαίωσε το θετικό προφίλ ασφάλειας και αποτελεσματικότητας του dabigatran στην θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής, στην καθημερινή κλινική πρακτική.

Πολλά υποσχόμενα είναι τα αποτελέσματα του αντιπηκτικού rivaroxaban αφού αποδεικνύεται εξίσου αποτελεσματικό με την βαρφαρίνη στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής σε ασθενείς που είναι σε αναμονή για καρδιακή ανάταξη.

Με τη χρήση μιας κάμερας ενός φορητού υπολογιστή και ειδικό λογισμικό αμερικανοί ερευνητές κατάφεραν να ανιχνεύσουν την κολπική μαρμαρυγή με την ίδια περίπου ακρίβεια ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Η κυκλοφορία των νεότερων αντιπηκτικών φαρμάκων, έχει αλλάξει ουσιαστικά τα τελευταία χρόνια τη διαχείριση της κολπικής μαρμαρυγής. Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας, Χαράλαμπος Μηλιώνης, αναλύει τον κομβικό ρόλο της σχέσης γιατρού - ασθενή, τη μετουσίωση της θεωρητικής γνώσης σε καθ' ημέρα κλινική πράξη και πώς τα νέα φάρμακα αλλάζουν την πρόληψη της συχνότερης καρδιακής αρρυθμίας.

Η κολπική μαρμαρυγή μια από τις συχνότερες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αφορά ένα στα τέσσερα άτομα άνω των 40 ετών. Οι πάσχοντες έχουν πενταπλάσιο κίνδυνο εκδήλωσης σοβαρού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, με αυξημένη πιθανότητα θανάτου (20%) και αναπηρίας (60%). Το Πρόγραμμα NEDAFISP του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης, εδώ και δύο χρόνια εντοπίζει άτομα με αυξημένο κίνδυνος νόσησης αλλά και ασθενείς που χρήζουν κατάλληλης θεραπευτικής αγωγής.

Οι γιατροί θα πρέπει να χρησιμοποιούν τα νεότερα φάρμακα και όχι να βασίζονται στην ασπιρίνη, όταν πρόκειται για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής, σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες του Βρετανικού Εθνικού Συστήματος Υγείας (NHS).

Εγκαταλείπουν την φαρμακευτική αγωγή τους λόγω υψηλού οικονομικού κόστους οι έλληνες, σύμφωνα με στοιχεία μελέτης του Ελληνικού Ιδρύματος Καρδιολογίας που θα παρουσιαστούν κατά τη διάρκεια του 29ο Συνεδρίου Κλινικής Καρδιολογίας (25-26 Απριλίου, Αθήνα). Μάλιστα, το 53% των πολιτών δηλώνουν ότι το κόστος συμμετοχής στη φαρμακευτική αγωγή είναι μεγάλο (45%) ή δυσβάσταχτο (8%).

Θετικά είναι τα πρώτα αποτελέσματα από τη χρήση ενός νέου τύπου stent, που επενδύεται με φαρμακευτική ουσία, η οποία αναστέλλει τη δημιουργία νεοαγγείων, το οποίο δημιουργήθηκε και εξελίχθηκε από την Α' Καρδιολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών. Η παρουσίαση των αποτελεσμάτων θα γίνει κατά τη διάρκεια του 27ου Διεθνούς Συνεδρίου Κλινικής Καρδιολογίας (19-21 Απριλίου) στην Αθήνα.

Ελπίδες αποτελεσματικής αντιμετώπισης της συχνότερης και σοβαρότερης μορφής καρδιακής αρρυθμίας, της κολπικής μαρμαρυγής, δημιουργεί έρευνα που παρουσιάστηκε κατά τη διάρκεια του συνεδρίου της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας στο Παρίσι.