Προφύλαξη

Προφύλαξη

Η ελονοσία είναι ένα νόσημα που επιβάλλει την προφύλαξη του ατόμου με φάρμακα,
χωρίς όμως να παραμελούνται και τα γενικά μέτρα προφύλαξης από τα τσιμπήματα
των κουνουπιών. Το άτομο που κινδυνεύει από ελονοσία οφείλει, κυρίως τις βραδινές
ώρες, να ντύνεται έτσι ώστε να παραμείνει το ελάχιστο δυνατό μέρος του σώματός
του ακάλυπτο, να μην κοιμάται στην ύπαιθρο, να χρησιμοποιεί εντομοαπωθητικά,
να ψεκάζει με εντομοκτόνα τους χώρους που ζει και να χρησιμοποιεί κουνουπιέρα
στον ύπνο και σίτες στις πόρτες και στα παράθυρα. Τα εντομοαπωθητικά κυκλοφορούν
σε διάφορες περιεκτικότητες σε DEET από 6,65-33%. Σκευάσματα με μεγάλες συγκεντρώσεις
σε DEET είναι πιο αποτελεσματικά
και μπορούν να χρησιμοποιούνται από ενηλίκους. Για τα παιδιά συνιστώνται οι
μικρότερες περιεκτικότητες μόνο που θα χρειαστεί νέα επάλειψη μετά 4-5 ώρες.
Πρέπει να γνωρίζετε ότι κανένα ανθελονοσιακό φάρμακο δεν παρέχει πλήρη προστασία.
Τα ανθελονοσιακά φάρμακα για προφύλαξη παίρνονται ή σε εβδομαδιαία διαστήματα
ή σε ημερήσια. Για τα ανθελονοσιακά που παίρνονται σε εβδομαδιαία διαστήματα
(π.χ χλωροκίνη ή μεφλοκίνη) η λήψη πρέπει να αρχίσει μια εβδομάδα πριν από την
αναχώρηση, ενώ για αυτά που παίρνονται σε ημερήσια βάση (π.χ προγουανίλη) η
λήψη θα αρχίσει μια ημέρα πριν από την αναχώρηση. Τα ανθελονοσιακά φάρμακα χορηγούνται
δωρεάν από τις Διευθύνσεις Υγιεινής του Υπουργείου Υγείας Πρόνοιας και Κοινωνικών
Ασφαλίσεων και για τους ενήλικες χορηγούνται στις δόσεις που φαίνονται παρακάτω.
Για τα παιδιά οι δόσεις είναι μικρότερες και θα ενημερωθείτε όταν παραλάβετε
τα φάρμακα. Τα ανθελονοσιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται με τις δοσολογίες
τους σήμερα αναφέρονται παρακάτω

Η δοσολογία της μεφλοκίνης (εμπορικές ονομασίες Mephaquin, Eloquin
και Lariam), όταν χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ελονοσίας, λόγω του μεγάλου
αριθμού Ελλήνων που μεταβαίνουν τελευταία σε περιοχές που ενδημεί η αρρώστια
είναι η ακόλουθη: Ένα δισκίο των 250mg κάθε εβδομάδα, την ίδια πάντα ημέρα (π.χ.,
το Σάββατο), ξεκινώντας μία εβδομάδα πριν από το ταξίδι και συνεχίζοντας για
τέσσερις ακόμη εβδομάδες μετά την επιστροφή μας στην Ελλάδα. Η δοσολογία για
τα παιδιά είναι η εξής: σε σωματικό βάρος από 31 έως 45 κιλά τα 3/4 του δισκίου,
σε σωματικό βάρος 20 έως 30 κιλά το μισό δισκίο, σε 15 έως 19 κιλά το 1/4 του
δισκίου. Δεν χορηγείται ποτέ στα νήπια κάτω των 19 κιλών. Πρέπει να σημειωθεί
ότι αντενδείκνυται για τις εγκύους, σε όλους τους μήνες της εγκυμοσύνης, και
ότι οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας θα πρέπει να αποφεύγουν τη σύλληψη
όσο παίρνουν τη μεφλοκίνη μέχρι τρεις μήνες μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου.

Η δοσολογία της χλωροκίνης είναι 2 δισκία κάθε εβδομάδα την ίδια μέρα
μετά από το φαγητό. Αρχίζουμε μια εβδομάδα πριν από το ταξίδι.

Η δοσολογία της προγουανίλης είναι 2 δισκία των 100 mg (συνολική δόση
200mg) ημερησίως μετά από το ίδιο γεύμα. Αρχίζουμε μια μέρα πριν από το ταξίδι.

Η δοσολογία της δοξυκυκλίνης είναι 1 δισκίο (100mg) ημερησίως.

Για όλα τα ανθελονοσιακά φάρμακα συνεχίζεται η λήψη μέχρι και 4 εβδομάδες
μετά από την επιστροφή (δηλαδή την τελευταία πιθανή έκθεση σε λοίμωξη). Το είδος
του ανθελονοσιακού φαρμάκου που θα σας χορηγηθεί εξαρτάται από τη χώρα (και
περιοχή) του ταξιδιού, τα προβλήματα αντοχής των πλασμωδίων της ελονοσίας και
γενικά τις πληροφορίες που έχουμε από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Στις περισσότερες
τροπικές χώρες έχουν αναπτυχθεί ανθεκτικά στελέχη στη χλωροκίνη και συνιστάται
προφύλαξη με μεφλοκίνη ή συνδυασμό χλωροκίνης-προγουανίλης ή τετρακυκλίνη. Μην
ξεχάσετε να ενημερώσετε τον αρμόδιο που θα σας δώσει τα ανθελονοσιακά αν μαζί
σας θα ταξιδεύσουν εγκυμονούσα γυναίκα ή παιδιά. Αν δεν μπορούν να αποφύγουν
το ταξίδι θα πρέπει να προσέξουμε ότι σε εγκυμονούσες και παιδιά δίνουμε χλωροκίνη
και προγουανίλη, ενώ αποφεύγουμε να χορηγήσουμε Μεφλοκίνη και Δοξυκυκλίνη. Μετά
από το πρώτο τρίμηνο της κύησης είναι δυνατόν να χορηγηθεί και μεφλοκίνη για
προφύλαξη. Λεπτομέρειες για το συνδυασμό φαρμάκων (αν χρειάζεται) και τη δοσολογία
θα σας δώσουν στο κέντρο ελονοσίας. Εάν μετά από την επιστροφή σας παρουσιάσετε
πυρετό να ενημερώσετε το γιατρό σας για το ταξίδι, ώστε να ζητήσει τον προβλεπόμενο
έλεγχο.

Πριν αρχίσετε την προληπτική θεραπεία, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό
σας αν έχετε κάποιο πρόβλημα υγείας (όπως, π.χ., νοσήματα των νεφρών, της καρδιάς
ή του ήπατος, καθώς και αλλεργίες). Λαμβάνοντας υπόψη του αυτά τα προβλήματα,
θα σας προτείνει τα κατάλληλα φάρμακα για την πρόληψη της ελονοσίας. Για να
περιοριστεί στο ελάχιστο ο κίνδυνος φαρμακευτικής δηλητηρίασης του παιδιού,
τα φάρμακα της ελονοσίας πρέπει να βρίσκονται σε ασφαλείς για τα παιδιά συσκευασίες.

health.in.gr