Διφθερίτιδα, τέτανος και κοκίτης

Η διφθερίτιδα, ο τέτανος και ο κοκίτης θεωρούνται σοβαρά νοσήματα.

Διφθερίτιδα

• 
  Προκαλεί τη δημιουργία ενός εξιδρώματος πάνω στις αμυγδαλές, το οποίο έχει
  τη μορφή ρυπαρών λευκόφαιων ψευδομεμβρανών και επεκτείνεται ταχύτατα προς
  τη σταφυλή, τη μαλθακή υπερώα, το οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα και το λάρυγγα.
  Χαρακτηριστικές είναι η έντονη δυσοσμία της αναπνοής του ασθενούς και η επώδυνη
  διόγκωση των λεμφαδένων του τραχήλου του.
• Η νόσος μπορεί να προκαλέσει έντονα αναπνευστικά προβλήματα και να οδηγήσει
  το πάσχον άτομο σε καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο.

Τέτανος

• Ο τέτανος προκαλεί επώδυνες συσπάσεις των μυών, συνήθως όλου του σώματος.
• Μπορεί επίσης να προκαλέσει σύσπαση του μασητήρα μυός της γνάθου, καθιστώντας
  το άτομο ανίκανο να ανοίξει το στόμα του ή να καταπιεί. Ο τέτανος μπορεί να
  οδηγήσει και σε θάνατο.

Κοκίτης

• Ο κοκίτης μπορεί να προκαλέσει περιοδικό, παροξυσμικό βήχα ο οποίος πολλές
  φορές δυσκολεύει τα βρέφη να σιτιστούν ή ακόμη και να αναπνεύσουν. Αυτά τα
  συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν ακόμη και εβδομάδες.
• Από τον κοκίτη μπορούν να προκληθούν πνευμονία, σπασμοί, εγκεφαλική βλάβη
  και να οδηγηθεί το άτομο και κυρίως το βρέφος ακόμη και στο θάνατο.

Εμβολιασμός

Εμβόλιο DTP: χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια για την προφύλαξη
από τη διφθερίτιδα, τον τέτανο και τον κοκίτη.

Εμβόλιο DtaP: προσφέρει την ίδια προστασία με το DTP, αλλά διαφέρει
από αυτό στο ότι το αντικοκιτικό εμβόλιο δεν είναι ολοκυτταρικό, αλλά ακυτταρικό,
που αποτελείται δηλαδή από ειδικά αντιγόνα κοκίτη υψηλής καθαρότητας. Η σύνθεσή
του αυτή το καθιστά λιγότερο αντιδρασιογόνο από το ολοκυτταρικό DTP. Το εμβόλιο
αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

1. Για τον αρχικό εμβολιασμό του ατόμου και, κυρίως, σε περιπτώσεις στις οποίες
   αντενδείκνυται ο εμβολιασμός με το ολοκυτταρικό εμβόλιο (ιστορικό σπασμών
   ή εγκεφαλίτιδας).
2. Για τη δεύτερη ή την τρίτη δόση του αρχικού εμβολιασμού στις περιπτώσεις
   υπερβολικής αντίδρασης μετά τη χορήγηση της πρώτης ή της δεύτερης δόσης, αντίστοιχα
   με το ολοκυτταρικό εμβόλιο (DTP).

• Για τον περιορισμό των ενέσεων του εμβολιασμού, τα παραπάνω εμβόλια μπορούν
  να συνδυαστούν και με άλλα. (Στην Ελλάδα υπάρχουν δύο συνδυαστικά εμβόλια:
  το ένα είναι DTP μαζί με IPV και Hib και το άλλο συνδυάζει το DTP με το εμβόλιο
  της ηπατίτιδας B).
• Το εμβόλιο DT προφυλάσσει τα άτομα από τη διφθερίτιδα και τον τέτανο, αλλά
  όχι από τον κοκίτη. Η χορήγησή του ενδείκνυται μόνο για τα παιδιά στα οποία
  υπάρχει αντένδειξη εμβολιασμού με το εμβόλιο του κοκίτη.

Για την ανοσοποίηση έναντι της διφθερίτιδας και του τετάνου, τα άτομα ηλικίας
άνω των επτά ετών προτείνεται να κάνουν, είτε ως αρχικό εμβολιασμό είτε ως αναμνηστική
δόση, το διπλό, τύπου ενηλίκων, εμβόλιο κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου
(Td). Αν το άτομο δεν έχει εμβολιαστεί μέχρι την ηλικία των επτά ετών, το εμβόλιο
χρησιμοποιείται σε τρεις ενδομυϊκές δόσεις των 0,5ml με μεσοδιαστήματα τεσσάρων
με οκτώ εβδομάδων μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης δόσης και έξι με δώδεκα
μηνών μεταξύ της δεύτερης και της τρίτης δόσης. Ο αναμνηστικός εμβολιασμός γίνεται
με μία δόση των 0,5ml κάθε δέκα χρόνια.

Προειδοποιήσεις σχετικά με το εμβόλιο

Θα πρέπει να ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα, εάν το παιδί:

• Παρουσίασε ποτέ κάποια μέτρια ή σοβαρή αντίδραση στον εμβολιασμό.
• Είχε παρουσιάσει στο παρελθόν κάποιο επεισόδιο σπασμών.
• Έχει πατέρα, αδελφό ή αδελφή που παρουσίασαν κάποτε επεισόδιο σπασμών.
• Έχει κάποιο εγκεφαλικό πρόβλημα που επιδεινώνεται συνεχώς.
• Κατά την περίοδο που πρόκειται να εμβολιαστεί πάσχει από κάποια μέτρια
  ή σοβαρή νόσο.

Κίνδυνοι

• Όπως ισχύει για κάθε φάρμακο, έτσι και για τα εμβόλια υπάρχει ένας μικρός
  κίνδυνος πρόκλησης σοβαρής βλάβης, όπως μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση ή ακόμα
  και ο θάνατος.
• Εάν εμφανιστούν κάποιες επιπλοκές από τον εμβολιασμό, αυτές συμβαίνουν
  συνήθως εντός τριών ημερών από τον εμβολιασμό και δεν διαρκούν πολύ.
• Τα περισσότερα άτομα που εμβολιάζονται με τα εμβόλια DTP και DT δεν εμφανίζουν
  σοβαρές αντιδράσεις από αυτά.

Ελαφριές ανεπιθύμητες ενέργειες (συχνές): πόνος στο σημείο εμβολιασμού
στο χέρι ή στο πόδι, ανησυχία, αίσθημα αδυναμίας, πυρετός, απώλεια της όρεξης,
εμετός. Οι αντιδράσεις αυτές παρατηρούνται σπανιότερα με το DtaP(ακυτταρικό
αντικοκιτικό εμβόλιο) παρά με το DTP (ολοκυτταρικό εμβόλιο).

Ελαφριές έως σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες: συνεχές κλάμα (επί τρεις
ή και περισσότερες ώρες), πυρετό μεγαλύτερο των 39 oC , σπασμοί (τινάγματα ή
βολβοστροφή των ματιών), ατονία, ωχρότητα και υπνηλία.

Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες: σοβαρή αλλεργική αντίδραση (δυσκολία
στην αναπνοή, καταπληξία), σοβαρή παρενέργεια από τον εγκέφαλο (παρατεταμένοι
σπασμοί, κώμα ή μειωμένο επίπεδο συνείδησης).

Χρόνος εμβολιασμού

Οι δόσεις του εμβολιασμού θα πρέπει να γίνουν στους δύο, τέσσερις, έξι, δώδεκα
έως δεκαοκτώ μήνες και στα τέσσερα με έξι χρόνια.

health.in.gr