Δικαίωμα στον κολπικό τοκετό μετά από καισαρική τομή, αναγνωρίζουν νέες κατευθυντήριες οδηγίες

Νέα Υόρκη: Ακόμη και σε περίπτωση που το μαιευτήριο δεν διαθέτει τα μέσα για διενέργεια επείγουσας καισαρικής τομής, το προσωπικό θα πρέπει να σεβαστεί την επιθυμία της επιτόκου για κολπικό τοκετό μετά από προηγούμενη καισαρική τομή, σύμφωνα με νέες κατευθυντήριες οδηγίες του Αμερικανικού Κολεγίου Μαιευτικής και Γυναικολογίας.

Όπως προκύπτει από στοιχεία που δημοσιεύονται στο Obstetrics and Gynecology, ο κολπικός τοκετός μετά από προηγούμενη καισαρική τομή είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης της τομής στην μήτρα, συντελώντας σε εκτεταμένη αιμορραγία που μπορεί να απειλήσει την ζωή του εμβρύου.

Πρόσφατες μελέτες όμως έχουν δείξει ότι η μητρική ρήξη συμβαίνει σε λιγότερο από το 1% των γυναικών που επιλέγουν φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική τομή, και τελικά το 60% με 80% αυτών εξελίσσεται επιτυχώς.

Ενώ οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες τονίζουν την ανάγκη παρουσίας πλήρους ιατρικής ομάδας σε περίπτωση επείγουσας καισαρικής τομής, για πρώτη φορά υπερτονίζεται και το δικαίωμα στην επιλογή που έχει η μέλλουσα μητέρα.

«Ο σεβασμός στην αυτονομία της ασθενούς σημαίνει να δίνεται το δικαίωμα στην επίτοκο να αποδεχθεί τα αυξημένα επίπεδα κινδύνου, και να είναι πλήρως ενήμερη για τον κίνδυνο αλλά τις διαθέσιμες εναλλακτικές λύσεις», αναφέρεται στο κείμενο των οδηγιών.

Για τις περισσότερες γυναίκες με ιστορικό καισαρικής τομής, δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κολπικός τοκετός.

Οι συντάκτες των νέων κατευθυντήριων οδηγιών πιστεύουν ότι θα μειωθεί η ανησυχία για την ιατρική αξιοπιστία που πολλοί ιατροί προβάλλουν ως δικαιολογία για την μη επιλογή του κολπικού τοκετού μετά από καισαρική τομή.

Σήμερα, περίπου μια στις 10 γυναίκες στις ΗΠΑ καταλήγει να υποβάλλεται σε επαναλαμβανόμενες καισαρικές τομές. Αντίθετα, περίπου το ένα τρίτο των γυναικών που γεννά, επιλέγει καισαρική τομή.

health.in.gr