Διαταραχή του ύπνου προκαλεί η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Νέα Υόρκη: Η χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί συχνά να προκαλεί τη νυχτερινή αφύπνιση του πάσχοντα ακόμη και όταν δεν έχει συμπτώματα οπισθοστερνικού καύσου, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Clinical Gastoenterology and Hepatology.

Η έρευνα του Δρ Ροννι Φας από το Σύστημα Υγείας της Νότιας Αριζόνα επικεντρώθηκε σε 39 ενήλικες με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και εννέα ενήλικες χωρίς την πάθηση, και κατέληξε στη διαπίστωση ότι η πεπτική διαταραχή έτεινε να προκαλεί συχνότερα νυχτερινές αφυπνίσεις (κατά μέσο όρο τρεις φορές κάθε βράδυ) έναντι μόλις δύο ανά νύχτα για τα άτομα της ομάδας ελέγχου.

Ειδικότερα, οι συμμετέχοντες ήταν μεσήλικες με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση που είχαν τουλάχιστον τρία επεισόδια καούρας ανά εβδομάδα το προηγούμενο τρίμηνο και η ομάδα ελέγχου αποτελούνταν από καθ’ όλα υγιή άτομα.

Όλοι οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε πολυϋπνογραφία, για την καταγραφή των κινήσεων τους ενώ τοποθετήθηκε και καθετήρας στον οισοφάγο για την μέτρηση των παλινδρομήσεων. Όσοι έπαιρναν αναστολείς Η2 σταμάτησαν τη χρήση τους τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν την έναρξη της μελέτης ενώ επίσης ανεστάλη οποιαδήποτε χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων τρεις εβδομάδες νωρίτερα.

Συνολικά, το 90% των πασχόντων ξύπνησαν τουλάχιστον μια φορά κατά την διάρκεια της πολυϋπνογραφίας, με την πλειοψηφία των αφυπνίσεων (52%) να σχετίζονται με επεισόδιο παλινδρόμησης.

Στην ομάδα ελέγχου, 78% των συμμετεχόντων ξύπνησαν τουλάχιστον μια φορά αλλά ποτέ σε σχέση με επεισόδιο παλινδρόμησης.

Ωστόσο, η μελέτη έδειξε ότι οι περισσότερες αφυπνίσεις δεν προκαλούνταν από συμπτώματα καούρας που αντιλαμβανόταν ο ασθενής, καθώς αναφέρθηκε ότι τα συμπτώματα γίνονταν αντιληπτά μόνο στο 16% των διακοπών του ύπνου.

Μια πιθανή εξήγηση είναι ότι η δραστηριότητα του νευρικού συστήματος που βοηθά στην διέγερση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμηση τελικά αφυπνίζει τον άνθρωπο πριν εκδηλωθεί το επεισόδιο. Παραμένει πάντως να απαντηθεί το ερώτημα γιατί τα επεισόδια είναι χωρίς συμπτώματα, αν και μια θεωρία υποστηρίζει ότι ο ύπνος μειώνει την ευαισθησία του οισοφάγου στα στομαχικά υγρά.

Πάντως, παλαιότερες μελέτες έχουν δείξει ότι η πλειοψηφία των επεισοδίων παλινδρόμησης, ανεξαρτήτως ώρας, μπορεί να μην έχουν ξεκάθαρη συμπτωματολογία.

Αν το δείγμα είναι μικρό, τα ευρήματα δείχνουν ότι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να συντελεί σε κακό ύπνο πιο συχνά από ότι πίστευαν οι επιστήμονες μέχρι σήμερα.

Ο Δρ Φας εξηγεί ότι όταν οι γιατροί εξετάζουν ασθενείς με νυχτερινά προβλήματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, τυπικά κάνουν ερωτήσεις για συμπτώματα. Ωστόσο, η παρούσα μελέτη δείχνει ότι μερικές αφυπνίσεις μπορεί να είναι συμπτωματικές και άλλες όχι.

«Οι πάσχοντες από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση πρέπει να λένε στον θεράποντα ιατρό τους, αν ξυπνούν συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας, ακόμη κι αν δεν πιστεύουν ότι ο οπισθοστερνικός καύσος είναι η αιτία», σημειώνει ο ερευνητής.

Ορισμένες μέθοδοι διαχείρισης της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι η απώλεια βάρους, αν είναι αναγκαία, η αποφυγή τροφών που προκαλούν έξαρση της συμπτωματολογίας και η κατανάλωση μικρότερων και πιο συχνών γευμάτων. Για τα νυχτερινά προβλήματα μπορεί να είναι αποτελεσματική η χρήση δύο μαξιλαριών.

Φάρμακα που συντελούν σε ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι τα αντιόξινα και δραστικές ουσίες που μειώνουν την ποσότητα των γαστρικών οξέων όπως οι αναστολείς Η2. Επίσης μπορεί να συνταγογραφηθούν αναστολείς αντλίας πρωτονίων για την πρόληψη επεισοδίου παλινδρόμησης, ειδικά σε άτομα με σοβαρότερη μορφή της νόσου.

health.in.gr