Συχνότερες οι επιπλοκές όταν ο τοκετός συμβαίνει νύχτα

Νέα Υόρκη: Η επιλογή της ώρας που θα γεννήσει μια γυναίκα μπορεί να μην είναι εφικτή για πολλές εγκύους, επηρεάζει τις πιθανότητες μιας εύκολης γέννας, σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο BJOG.

Μελέτη του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου Εράσμους στην Ολλανδία σε δείγμα σχεδόν 700.000 γεννήσεων από όλα τα ολλανδικά νοσοκομεία, την περίοδο 2000-2006, έδειξε ότι οι κίνδυνοι νεογνικού θανάτου και εισαγωγής στην μονάδα νεογνικής φροντίδας ήταν υψηλότεροι την νύχτα παρά την ημέρα.

Τα στοιχεία έρχονται σε συμφωνία με αυτά άλλων ερευνών όχι μόνο στις μαιευτικές κλινικές αλλά και στις μονάδες νεογνικής φροντίδας.

Γενικά, η μελέτη έδειξε ότι τα νεογνά σε μικρότερα νοσοκομεία που έχουν γεννηθεί βράδυ (μεταξύ 18:00 και 24:00) ή τις πρώτες πρωινές ώρες (μεταξύ 24:00 και 08:00) είχαν 32% με 47% περισσότερες πιθανότητες θανάτου από όσα είχαν γεννηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα μεγαλύτερα ιατρικά κέντρα που έχουν και περισσότερες κυήσεις υψηλού κινδύνου δεν είχαν τέτοιες διαφορές μεταξύ νύχτας και μέρας. Σε αυτά τα νοσοκομεία, μόνο οι μεταμεσονύκτιες γεννήσεις, εν αντιθέσει με τις νυχτερινές, σχετίζονταν με αυξημένο κίνδυνο νεογνικού θανάτου.

Τα αποτελέσματα παρέμεναν ίδια και όταν μελετήθηκε ο κίνδυνος των όλων των ανεπιθύμητων επεισοδίων συνολικά.

Ωστόσο οι επιστήμονες τονίζουν ότι στις ανεπτυγμένες χώρες, οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες ασχέτως του χρόνου που γεννά η γυναίκα.

Από τις σχεδόν 656.000 μονότοκες γεννήσεις στα μικρά νοσοκομεία, μεταξύ 0,05 και 0,09% των βρεφών απεβίωσαν κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τον τοκετό. Τα ποσοστά ήταν ακόμη υψηλότερα για τα μικρότερα τριτοβάθμια νοσοκομεία, αλλά και πάλι ήταν κάτω από το 1%.

Ίσως οι αυξημένοι κίνδυνοι να αντανακλούν το γεγονός ότι ελάχιστοι γιατροί, περιλαμβανομένων των γυναικολόγων, νεογνολόγων και αναισθησιολόγων, είναι διαθέσιμοι κατά την διάρκεια της νυχτερινής βάρδιας.

Με βάση αυτό το σκεπτικό, οι ερευνητές διαπίστωσαν λιγότερους θανάτους και επιπλοκές όταν ήταν διαθέσιμο το κατάλληλο προσωπικό. Κατά τη διάρκεια της νύχτας, όταν το προσωπικό είναι σπίτι του περιμένοντας για τηλεφώνημα επείγοντος περιστατικού, λιγότερο πεπειραμένοι γιατροί καλούνται να πάρουν τις αποφάσεις για τον τρόπο διαχείρισης καταστάσεων υψηλού κινδύνου.

Απαιτείται πάντως περαιτέρω διερεύνηση του θέματος για να κατανοηθεί πως ο τρόπος οργάνωσης του νοσοκομείου παίζει ρόλο στον υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκής του τοκετού κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Τέλος, θα πρέπει να συνυπολογιστεί και ο παράγοντας κόπωση, καθώς η νυχτερινή βάρδια θέτει άλλες πιέσεις στον οργανισμό του εργαζομένου. Και δυστυχώς τα σύντομα διαλείμματα ύπνου δεν βοηθούν, καθώς μπορεί να χρειαστεί έως και μισή ώρα για τον «νυσταγμένο» εγκέφαλο να ανταποκριθεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

health.in.gr