Η ιατρική εμπειρία στη διενέργεια του προγεννητικού ελέγχου επηρεάζει τον κίνδυνο αποβολής

Νέα Υόρκη: Ο κίνδυνος αποβολής από τα προγεννητικά τεστ που ελέγχουν το έμβρυο για γενετικές ανωμαλίες μπορεί να είναι χαμηλότερος στα μεγάλα ιατρικά κέντρα, που κάνουν πολλές τέτοιες διαδικασίες, σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.

Τα τεστ όπως η αμνιοπαρακέντηση και ο έλεγχος των χοριακών λάχνων είναι επεμβατικές διαδικασίες που ανιχνεύουν το σύνδρομο Down και άλλες γενετικές διαταραχές και είναι γνωστό ότι ενέχουν μικρό κίνδυνο αποβολής.

Κατά την αμνιοπαρακέντηση, που γίνεται στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης, ο γιατρός με μια λεπτή βελόνη λαμβάνει δείγμα υγρού από τον αμνιακό σάκο που περιβάλλει το έμβρυο. Ο έλεγχος χοριακών λάχνων γίνεται με τη λήψη μικρού ιστολογικού δείγματος από τον πλακούντα και μπορεί να γίνει κατά την διάρκεια του πρώτου τριμήνου.

Στην παρούσα μελέτη η Δρ Ανν Ταμπορ και οι συνεργάτες της στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Κοπεγχάγης μελέτησαν τα ποσοστά αποβολής περισσοτέρων από 64.000 γυναικών που είχαν υποβληθεί σε προγεννητικές εξετάσεις την περίοδο 1996-2006. Συνολικά, τα ποσοστά αποβολής για την αμνιοκέντηση και τον έλεγχο χοριακών λάχνων ήταν 1,4% και 1,9% αντίστοιχα, με τα νούμερα να μένουν σταθερά για την 11χρονη περίοδο της μελέτης.

Διαφορές παρατηρήθηκαν ωστόσο όταν οι επιστήμονες μελέτησαν την εμπειρία των ιατρικών κέντρων ως προς την διενέργεια των εξετάσεων.

Συγκριτικά με τα κέντρα που είχαν κάνει περισσότερες από 1.500 αμνιοπαρακεντήσεις κατά την διάρκεια της μελέτης, ο κίνδυνος αποβολής ήταν διπλάσιος στα κέντρα που είχαν κάνει λιγότερες από 500.

Ομοίως ο κίνδυνος αποβολής ήταν 40% υψηλότερος στα κέντρα που είχαν κάνει μεταξύ 500 και 1.000 ελέγχου χοριακών λάχνων, έναντι των ιατρικών κέντρων που είχαν κάνει περισσότερες από 1.500.

Τα στοιχεία δεν δείχνουν κατά πόσο τα συνολικά ποσοστά αποβολής μεταξύ των γυναικών που υποβάλλονται στις διαδικασίες αυτές είναι υψηλότερα από τον μέσο όρο.

Αρα η έρευνα παρέχει το ποσοστό αποβολής μετά από μια επεμβατική διαδικασία, αλλά δεν μπορεί να εκτιμήσει το ποσοστό αποβολής για ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί σε τέτοιες διαδικασίες.

Οι ξεκάθαρες διακυμάνσεις στα ποσοστά αποβολών μεταξύ των μονάδων παροχής υγείας με διαφορετικά επίπεδα εξειδίκευσης δείχνουν ότι οι επεμβατικές διαδικασίες παίζουν ρόλο στα ποσοστά αποβολής.

Πάντως οι γυναίκες θα πρέπει να λαμβάνουν σοβαρά υπόψη τους τα θετικά στοιχεία των προγεννητικών εξετάσεων, ειδικά όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό συγκεκριμένων γενετικών διαταραχών.

health.in.gr