Η άπνοια ύπνου πολλαπλασιάζει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου στους μεσήλικες

Νέα Υόρκη: Η αποφρακτική άπνοια ύπνου στους μεσήλικες μπορεί να πενταπλασιάσει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, σύμφωνα με σουηδική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο European Respiratory Journal.

Ωστόσο, η επιτυχής θεραπεία της άπνοιας ύπνου μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο.

Αν και επιδημιολογικά στοιχεία υποστηρίζουν τη σχέση μεταξύ άπνοιας ύπνου και στεφανιαίας νόσου, ο αιτιώδης συσχετισμός δεν έχει εδραιωθεί και ο Δρ Γιούσκελ Πεκερ του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Sahlgrenska του Γκέτεμποργκ θέλησε να επικεντρωθεί σ’ αυτό.

Εντόπισε 308 μεσήλικες (30-69 ετών) που είχαν υποβληθεί σε κλινική εκτίμηση για αποφρακτική άπνοια ύπνου το 1999 και ήταν ελεύθεροι καρδιακής νόσου αρχικά. Σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών διαγνώστηκε με αποφρακτική άπνοια ύπνου, σύμφωνα με την τεκμηρίωση τουλάχιστον 30 αποκορεσμών οξυγόνου της τάξης του 4% ή περισσότερο, κατά τη διάρκεια έξι ωρών ύπνου.

Οι ασθενείς που υπεβλήθησαν σε θεραπεία με συνεχής θετική πίεση αερισμού, σταφυλο-φαρυγγο-πλαστική ή στοματική προσαρμογή. Η άπνοια ύπνου δεν επιλύθηκε παρά τη θεραπεία σε 65 ασθενείς.

Κατά τη διάρκεια των επτά ετών της μελέτης, στεφανιαία νόσος διαγνώστηκε στο 16,2% των ασθενών με άπνοια ύπνου και στο 5,4% αυτών χωρίς άπνοια. Καταγράφηκαν οκτώ θάνατοι λόγω στεφανιαίας νόσου στην ομάδα της άπνοιας ύπνου και ένας στην άλλη ομάδα.

Μεταξύ των ασθενών με αναποτελεσματική θεραπεία, στεφανιαία νόσος διαγνώστηκε στο 24,6% έναντι 3,9% των ατόμων που αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς.

Σε πολυπαραγοντική ανάλυση διαπιστώθηκε ότι, η αποφρακτική άπνοια που είχε διαγνωστεί αρχικά σχεδόν τετραπλασίαζε τον κίνδυνο επεισοδίου στεφανιαίας νόσου, ανεξαρτήτως ηλικίας, φύλου, υπέρτασης, διαβήτη και καπνίσματος.

Ωστόσο, η αποτελεσματική θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου μείωνε τον κίνδυνο περίπου κατά τα δύο τρίτα.

Ο Δρ Πέκερ επισημαίνει ότι «η μελέτη καταδεικνύει μια ξεκάθαρη αιτιολογική σχέση μεταξύ αποφρακτικής άπνοιας ύπνου και στεφανιαίας νόσου. Επιπλέον, αναφορικά με τον χαμηλό δείκτη αποκορεσμού οξυγόνου στην αρχή στο δείγμα της μελέτης, ακόμα και η ήπια αποφρακτική άπνοια ύπνου φαίνεται να έχει ουσιαστική επίδραση στον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου και θα πρέπει να παρέχεται αποτελεσματική θεραπεία».

health.in.gr