κολπική μαρμαρυγή

Τα οξέα καρδιοαγγειακά συμβάματα παραμένουν η πρώτη αιτία θνησιμότητας και θνητότητας στις αναπτυγμένες χώρες και γι' αυτό αποτελούν το στόχο της βασικής και κλινικής έρευνας.

Ο καφές τελικά δεν αυξάνει τον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής, αυξάνει όμως τον κίνδυνο άλλων μορφών καρδιακής αρρυθμίας, σύμφωνα με σουηδική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο BMC Medicine.

Ο κίνδυνος εκδήλωσης κολπικής μαρμαρυγής φαίνεται να είναι μεγαλύτερος στα άτομα που έχουν εκτεθεί εμμέσως στον καπνό του τσιγάρου κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας ή ακόμα και κατά την ενδομήτρια ζωή τους.

Οι πάσχοντες από κολπική μαρμαρυγή κινδυνεύουν περισσότερο να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν δεν συμμορφώνονται στην φαρμακευτική αγωγή, σύμφωνα με στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας, στο Λονδίνο.

Μια ειδικά σχεδιασμένη μαγνητική τομογραφία για την καρδιά μπορεί να βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή που κινδυνεύουν να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο, υποστηρίζουν αμερικανοί ερευνητές.

Προστατευτικά φαίνεται να λειτουργεί η πρώιμη εμμηνόπαυση για τις γυναίκες, καθώς αποτρέπει την πιθανότητα εκδήλωσης κολπικής μαρμαρυγής, σύμφωνα με μελέτη που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Καρδιακού Ρυθμού, στη Βοστόνη.

Το rivaroxaban είναι μια αποτελεσματική και καλά ανεκτή εναλλακτική λύση των ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ (ΑΒΚ) για ασθενείς με μη μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) που υποβάλλονται σε καρδιοανάταξη, σύμφωνα με την θετική γνωμοδότηση της Επιτροπής για τα Φάρμακα Ανθρώπινης Χρήσης του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ). Η απόφαση ελήφθη τον περασμένο Δεκέμβριο και οδήγησε στην αναθεώρηση του φύλλου οδηγιών του αντιπηκτικού σκευάσματος.

Τρεις στους τέσσερις πάσχοντες από υπέρταση, είτε δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν, είτε το ξέρουν και δεν παίρνουν τα φάρμακά τους. Παράλληλα, το 30-40% των πιεσομέτρων που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση στο σπίτι δεν μετράνε σωστά την αρτηριακή πίεση, σύμφωνα με στοιχεία που πρόκειται να παρουσιαστούν στο 18ο Συμπόσιο Αθηροσκλήρωσης και Συναφών Παραγόντων Κινδύνου (19-20 Δεκεμβρίου, Αθήνα).

Η μελέτη Medicare που διεξήχθη από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) επιβεβαίωσε το θετικό προφίλ ασφάλειας και αποτελεσματικότητας του dabigatran στην θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής, στην καθημερινή κλινική πρακτική.

Υπεύθυνη για τις τρεις κύριες αιτίες καρδιαγγειακού θανάτου, παγκοσμίως, είναι η θρόμβωση. Και παρά το γεγονός ότι μπορεί να προληφθεί και να αντιμετωπιστεί, μέχρι σήμερα δεν έχει τύχει της απαιτούμενης προσοχής, τόσο από την Πολιτεία, όσο και από τους επιστήμονες. Η Παγκόσμια Ημέρα Θρόμβωσης (13 Οκτωβρίου) έχει λοιπόν σαν στόχο την ενημέρωση και την ευαισθητοποίηση κοινού και ειδικών μέσω ποικιλίας δραστηριοτήτων.

Πολλά υποσχόμενα είναι τα αποτελέσματα του αντιπηκτικού rivaroxaban αφού αποδεικνύεται εξίσου αποτελεσματικό με την βαρφαρίνη στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής σε ασθενείς που είναι σε αναμονή για καρδιακή ανάταξη.

Με τρεις ενημερωτικές δράσεις τιμά φέτος η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία την Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς (29 Σεπτεμβρίου), θέλοντας να ευαισθητοποιήσει το κοινό για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων. Τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν την πρώτη αιτία θανάτου στις ανεπτυγμένες χώρες και υπολογίζεται ότι περίπου 17,3 εκατομμύρια άνθρωποι χάνουν τη ζωή τους κάθε χρόνο εξαιτίας τους.

Με τη χρήση μιας κάμερας ενός φορητού υπολογιστή και ειδικό λογισμικό αμερικανοί ερευνητές κατάφεραν να ανιχνεύσουν την κολπική μαρμαρυγή με την ίδια περίπου ακρίβεια ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Η κυκλοφορία των νεότερων αντιπηκτικών φαρμάκων, έχει αλλάξει ουσιαστικά τα τελευταία χρόνια τη διαχείριση της κολπικής μαρμαρυγής. Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας, Χαράλαμπος Μηλιώνης, αναλύει τον κομβικό ρόλο της σχέσης γιατρού - ασθενή, τη μετουσίωση της θεωρητικής γνώσης σε καθ' ημέρα κλινική πράξη και πώς τα νέα φάρμακα αλλάζουν την πρόληψη της συχνότερης καρδιακής αρρυθμίας.

Η κολπική μαρμαρυγή μια από τις συχνότερες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αφορά ένα στα τέσσερα άτομα άνω των 40 ετών. Οι πάσχοντες έχουν πενταπλάσιο κίνδυνο εκδήλωσης σοβαρού ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, με αυξημένη πιθανότητα θανάτου (20%) και αναπηρίας (60%). Το Πρόγραμμα NEDAFISP του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης, εδώ και δύο χρόνια εντοπίζει άτομα με αυξημένο κίνδυνος νόσησης αλλά και ασθενείς που χρήζουν κατάλληλης θεραπευτικής αγωγής.

Οι γιατροί θα πρέπει να χρησιμοποιούν τα νεότερα φάρμακα και όχι να βασίζονται στην ασπιρίνη, όταν πρόκειται για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής, σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες του Βρετανικού Εθνικού Συστήματος Υγείας (NHS).

Παρακολουθήστε ζωντανά το πρώτο live chat για την κολπική μαρμαρυγή στην Ελλάδα, που διεξάγεται στο πλαίσιο του συνεδρίου Pulse and Cardio Electrics 2014 (13-15 Ιουνίου, Κρήτη). Ακολουθήστε την Boehringer Ingelheim Ελλάς, στο Twitter, και θέστε τις ερωτήσεις σας στον πρόεδρο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, καθηγητή Παναγιώτη Βάρδα.

Εγκαταλείπουν την φαρμακευτική αγωγή τους λόγω υψηλού οικονομικού κόστους οι έλληνες, σύμφωνα με στοιχεία μελέτης του Ελληνικού Ιδρύματος Καρδιολογίας που θα παρουσιαστούν κατά τη διάρκεια του 29ο Συνεδρίου Κλινικής Καρδιολογίας (25-26 Απριλίου, Αθήνα). Μάλιστα, το 53% των πολιτών δηλώνουν ότι το κόστος συμμετοχής στη φαρμακευτική αγωγή είναι μεγάλο (45%) ή δυσβάσταχτο (8%).

Η αντιπηκτική δραστική ουσία dabigatran αποδεικνύεται ασφαλής και ικανή να προλάβει το εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μακροπρόθεσμης επέκτασης της μελέτης RE-LY®, τα οποία δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό έντυπο Circulation.

Οι ηλικιωμένοι πάσχοντες από κολπική μαρμαρυγή, τη συχνότερη μορφή καρδιακής αρρυθμίας, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης πρόωρης άνοιας, σύμφωνα με αμερικανική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο Neurology.

Σύμφωνα με στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο πρόσφατο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας στο Μόναχο της Γερμανίας, το dabigatran είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και της συστηματικής εμβολής σε ασθενείς με μη βαλβιδική Κολπική Μαρμαρυγή και επεισόδια φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από εκλεκτικη επέμβαση ολικής αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αριστείας (NICE) της Μ.Βρετανίας εξέδωσε πρόσφατα τελική οδηγία, συνιστώντας τη νέα χορηγούμενη από το στόμα αντιπηκτική ουσία, dabigatran, ως μια οικονομικώς αποδοτική επιλογή για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και της συστηματικής εμβολής σε ενήλικες ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) και έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου.

Αναβάθμιση της αντιθρομβωτικής αγωγής επιφέρει η δαβιγατράνη, το νέο αντιπηκτικό φάρμακο που εγκρίθηκε πρόσφατα από την αρμόδια επιτροπή της ΕΕ, για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, την πιο συνηθισμένη μορφή αρρυθμίας της καρδιάς.

Οι πάσχοντες από ψωρίαση έχουν σχεδόν τριπλάσιο κίνδυνο να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο και να εκδηλώσουν κολπική μαρμαρυγή, σύμφωνα με μελέτη Δανών επιστημόνων που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο European Heart Journal.

Ελπίδες αποτελεσματικής αντιμετώπισης της συχνότερης και σοβαρότερης μορφής καρδιακής αρρυθμίας, της κολπικής μαρμαρυγής, δημιουργεί έρευνα που παρουσιάστηκε κατά τη διάρκεια του συνεδρίου της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας στο Παρίσι.