Κάλυψη του κόστους παροχής υπηρεσιών από τα Ασφαλιστικά Ταμεία

Δυστυχώς οι πολιτικές που εφαρμόζονται μέχρι σήμερα δεν συμβάλουν στην κάλυψη έστω και τμήματος των αναγκών αυτών μέσω των δημόσιων δαπανών. Οι ιδιωτικές δαπάνες είναι σχεδόν αποκλειστικά το μόνο μέσο κάλυψης των αναγκών του πληθυσμού. Σχεδόν το 50% του πληθυσμού (ασφαλισμένοι ΟΓΑ και ΟΑΕΕ) δεν έχει καμία σχεδόν κάλυψη οδοντιατρικής φροντίδας, ενώ το υπόλοιπο 50% (κυρίως ασφαλισμένοι του ΙΚΑ) έχουν περιορισμένη κάλυψη και πρόσβαση σε χαμηλής ποιότητας υπηρεσίες. Αυτό αποτυπώνεται πολύ καθαρά στο διάγραμμα που ακολουθεί, από το οποίο προκύπτει ότι μόλις το 1,23% των δημοσίων δαπανών υγείας διατίθεται για οδοντιατρική φροντίδα στην Ελλάδα όταν στις άλλες Ευρωπαϊκές χώρες το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από 5 έως 10%. Σαν αποτέλεσμα της ελλιπούς χρηματοδότησης το κάθε νοικοκυριό καλείται να επιβαρυνθεί το κόστος με αποτέλεσμα το 33,98% των χρημάτων που πληρώνει από τις δαπάνες του για την Υγεία να αφορούν την οδοντιατρική φροντίδα.

Για αυτό το λόγο είναι ανάγκη να ληφθούν πρόσθετα μέτρα που θα διευκολύνουν τον πληθυσμό και ιδιαίτερα τις ευαίσθητες κοινωνικές ομάδες, να προσεγγίσουν τις δημόσιες και ιδιωτικές υπηρεσίες στοματικής υγείας. Ορισμένα από τα μέτρα αυτά είναι:

• Η πολιτεία και τα ασφαλιστικά ταμεία να εγγυηθούν μιαελάχιστη δέσμη υπηρεσιών οδοντιατρικής φροντίδας για όλους τους πολίτες. Το περιεχόμενο αυτής της δέσμης πρέπει να περιλαμβάνει τόσο θεραπευτικές υπηρεσίες όσο και υπηρεσίες προληπτικού χαρακτήρα.
• Να γίνει ανασυγκρότηση και διεύρυνση της χρηματοδοτικής βάσης της οδοντιατρικής φροντίδας, με αποδεκτό τιμολόγιο και συμμετοχή των χρηστών.
• Να επανεξεταστούν οι συλλογικές συμβάσεις και το τιμολόγιο αμοιβών για την κάλυψη των οδοντιατρικών υπηρεσιών που παραμένει στάσιμο τα τελευταία 20 χρόνια.
• Να επεκταθούν οι συλλογικές συμβάσεις και στα Ασφαλιστικά Ταμεία (π.χ. ΟΑΕΕ, ΟΓΑ κλπ) που δεν παρέχουν κάλυψη των οδοντιατρικών υπηρεσιών.
• Να επεκταθεί η παροχή οδοντιατρικής φροντίδας και η κάλυψή της σε ειδικές ομάδες πληθυσμού όπως ΑΜΕΑ, άτομα τρίτης ηλικίας, άποροι κλπ.
• Να εξασφαλιστεί η χρηματοδότηση δράσεων για την προαγωγή και πρόληψη της Στοματικής Υγείας κυρίως στις παιδικές και εφηβικές ηλικίες όπως αναλυτικά αναφέρεται στις προηγούμενες ενότητες.