Τα διαβητικά έλκη κάτω άκρων συντελούν σε πρόωρο θάνατο

Νέα Υόρκη: Μεταξύ των πασχόντων από διαβήτη, όσοι εκδηλώνουν διαβητικά έλκη στα κάτω άκρα τείνουν να πεθαίνουν νωρίτερα από εκείνους που δεν έχουν παρόμοιες επιπλοκές, σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο Diabetes Care.

Με την πάροδο του χρόνου ο διαβήτη προκαλεί βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, ειδικά αν τα επίπεδα του σακχάρου δεν ελέγχονται κατάλληλα. Η κακή κυκλοφορία και η νευρική βλάβη στα κάτω άκρα καθιστούν τα άτομα ευάλωτα στους τραυματισμούς που περνούν απαρατήρητοι και τελικά εξελίσσονται σε έλκη ή πληγές που δεν επουλώνονται. Μάλιστα σε ακραίες περιπτώσεις, τελικά ο ασθενής καταλήγει στον ακρωτηριασμό.

Στην παρούσα μελέτη που έκανε επιστημονική ομάδα του Πανεπιστημιακού Κολεγίου Μπέργκεν στη Νορβηγία με επικεφαλής την Δρ Μαρτζολιν Ιβερσεν διαπίστωσε ότι, μεταξύ περίπου 65.000 Νορβηγών ενηλίκων, εκείνου που είχαν ιστορικό διαβητικού έλκους στο πόδι είχαν υψηλότερο ποσοστό θανάτου σε ορίζοντα δεκαετίας.

Συγκριτικά με άλλους διαβητικούς ενηλίκους, όσοι είχαν ιστορικό έλκους ποδιού είχαν 47% περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν κατά την διάρκεια της μελέτης. Ο κίνδυνος ήταν υπερδιπλάσιος όταν οι ασθενείς με έλκος ποδιού συγκρίθηκαν με τα μη διαβητικά άτομα.

Όσοι είχαν ιστορικό διαβητικού έλκους κάτω άκρου έτειναν να είναι ηλικιακά μεγαλύτεροι, να έχουν κακώς ελεγχόμενο σάκχαρο και να έχουν υψηλότερα ποσοστά καρδιακής νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου, κατάθλιψης και νεφρικής δυσλειτουργίας. Αλλά οι παράγοντες αυτοί εξηγούν εν μέρει μόνο τον υψηλότερο κίνδυνο θανάτου που αποδίδεται στα διαβητικά έλκη κάτω άκρων.

Πιο αναλυτικά, από τους 65.126 ενήλικες που πήραν μέρος στην μελέτη, 1.339 είχαν διαβήτη αλλά χωρίς ιστορικό διαβητικού έλκους κάτω άκρου, ενώ 55 είχαν ιστορικό αυτής της επιπλοκής.

Κατά την διάρκεια των δέκα ετών, οι μισοί εξ αυτών που είχαν εκδηλώσει διαβητικό έλκος στα κάτω άκρα, απεβίωσαν, συγκριτικά με το 35% των διαβητικών χωρίς αυτή την επιπλοκή και το 10,5% των ατόμων χωρίς διαβήτη.

Όταν συνεκτιμήθηκε η ηλικία, η συνολική κατάσταση υγείας, η κατάθλιψη, το μορφωτικό επίπεδο και ο τρόπος ζωής, ο υψηλότερος κίνδυνος θανάτου εξακολουθούσε να ισχύει.

Η Δρ Ιβερσεν εξηγεί ότι έχει μεγάλη σημασία το ιστορικό διαβητικού έλκους στα κάτω άκρα ως δείκτης υψηλότερου κινδύνου θανάτου όχι μόνο για τα άτομα που νοσηλεύονται αλλά και για όσους λαμβάνουν εξω-νοσοκομειακή φροντίδα.

Οι ειδικοί συστήνουν μια σειρά μέτρων για την πρόληψη των διαβητικών ελκών, όπως ο σωστός έλεγχος του σακχάρου, η πλήρη εξέταση κάτω άκρων μια φορά τον χρόνο, όπως επίσης και για τυχόν ανωμαλίες, κοψίματα, εκδορές σε άλλα σημεία του δέρματος και των νυχιών και τέλος οι διαβητικοί να φοράνε πάντα κάλτσες και παπούτσια για την πρόληψη τυχόν τραυματισμών.

health.in.gr