Γονιδιακή μετάλλαξη και εγκεφαλικό επεισόδιο αυξάνουν τον κίνδυνο άνοιας

Νέα Υόρκη: Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο και είναι επίσης φορείς του APOE4, της γενετικής μετάλλαξης που σχετίζεται με τον αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης νόσου Αλτσχάιμερ, διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εκδήλωσης άνοιας συγκριτικά με άτομα που έχουν μόνο έναν ή κανέναν εκ των παραπάνω παραγόντων, σύμφωνα με στοιχεία που δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο Neurology.

Τα αποτελέσματα από μια άλλη μελέτη που δημοσιεύθηκαν στο ίδιο έντυπο δείχνουν ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο άνοιας στους ηλικιωμένους, αλλά μόνο αν είναι φορείς του APOE4. Στα ΜΣΑΦ περιλαμβάνονται η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη.

Ο Δρ Υ.Π.Τζιν από το Πανεπιστήμιο του Δυτικού Οντάριο στο Λονδίνο μαζί με τους συνεργάτες του κατέγραψαν την αλληλεπίδραση του εγκεφαλικού επεισοδίου και του APOE4 στον κίνδυνο εκδήλωσης άνοιας αναλύοντας στοιχεία από 949 άτομα που είχαν συμμετάσχει στην φάση Ι της Canadian Study of Health and Aging (CSHA) και 1.413 που είχαν συμμετάσχει στη φάση ΙΙ.

Και στις δύο ομάδες η συχνότητα της άνοιας ήταν σημαντικά υψηλότερη στα άτομα που είχαν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο και ήταν φορείς του APOE4. Για παράδειγμα στην CSHA-ΙΙ η παρουσία και των δύο παραγόντων συσχετίστηκε με 57,6% συχνότητα της άνοιας, ενώ τα άτομα χωρίς κανέναν εκ των δύο παραγόντων είχαν συχνότητα 23,3%.

Η συχνότητα της άνοιας στο μεσοδιάστημα μεταξύ της CSHA-Ι και της CSHA-ΙΙ κατά μέσο όρο 4,6 χρόνια, ήταν 8,4 περιπτώσεις ανά 100 άτομα ανά έτος για αυτούς που είχαν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο και ήταν φορείς APOE4, συγκριτικά με τις 4,3 περιπτώσεις ανά 100 άτομα ανά έτος μεταξύ αυτών που δεν είχαν τους παραπάνω συνεισφέροντες παράγοντες.

Εν συγκρίσει με αυτούς που δεν είχαν κανέναν προδιαθεσιακό παράγοντα, ο κίνδυνος άνοιας σ’ αυτούς που είχαν υποστεί μόνο εγκεφαλικό επεισόδιο ήταν 33% υψηλότερος και για σ’ αυτούς μόνο με APOE4, ήταν αυξημένος στο διπλάσιο. Τα άτομα και με τους δύο παράγοντες είχαν πάνω από διπλάσιο κίνδυνο να εκδηλώσουν άνοια.

Στη δεύτερη μελέτη ο Δρ Π. Π. Ζάντι από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας Bloomberg του Πανεπιστημίου Τζονς Χόπκινς μελέτησε την επίδραση που είχε η χρήση των ΜΣΑΦ στον κίνδυνο εκδήλωσης άνοιας σε δείγμα 3.229 ατόμων που είχαν συμμετάσχει στη μελέτη Cardiovascular Health Cognition Study. Οι συμμετέχοντες ήταν τουλάχιστον 65 ετών και ελεύθεροι άνοιας αρχικά και ετέθησαν υπό ιατρική παρακολούθηση για δέκα χρόνια.

Συνεπώς με τα προηγούμενα ευρήματα, η χρήση ΜΣΑΦ μείωνε τον κίνδυνο νόσου Αλτσχάιμερ, αλλά όχι και της αγγειακής άνοιας (της άνοιας δηλαδή που προκαλείται από τον περιορισμό της αιματικής ροής στον εγκέφαλο, προκαλώντας στέρηση οξυγόνου στους εγκεφαλικού ιστούς). Περαιτέρω ανάλυση έδειξε ότι ο κίνδυνος μείωσης αποδιδόταν στους φορείς του APOE4.

Οι παραπάνω μελέτες παρέχουν ισχυρές αποδείξεις ότι πρέπει να μελετηθεί η υποκείμενη βιολογία της άνοιας και της νόσου Αλτσχάιμερ. Ανεξαρτήτως του πόσο το APOE4 αυξάνει τον κίνδυνο νόσου Αλτσχάιμερ, τα αποτελέσματα της πρώτης μελέτης δείχνουν ότι είναι ανεξάρτητο των εγκεφαλοαγγειακών και άλλων αλλαγών που καθιστούν το εγκεφαλικό επεισόδιο παράγοντα κινδύνου για την άνοια, ενώ η δεύτερη έρευνα δείχνει ότι βελτιώνεται από τη χρήση των ΜΣΑΦ.

health.in.gr