Αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας τώρα και με τοπική αναισθησία

Θεσσαλονίκη: Πολλοί από τους ασθενείς που χρειάζονται αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας θα μπορούν σύντομα να αποφύγουν την επέμβαση ανοιχτής καρδιάς και να προτιμήσουν την τοποθέτηση τεχνητής βαλβίδας με τη βοήθεια καθετήρα, ο οποίος εισάγεται από μια μικρή τομή στο μηρό.

Η μέθοδος αναμένεται να αρχίσει να εφαρμόζεται για πρώτη φορά στην Ελλάδα σε περίπου ένα εξάμηνο στο στην Α’ Καρδιολογική Κλινική του νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ, ανέφερε ο Γεώργιος Παρχαρίδης, καθηγητής Καρδιολογίας του ΑΠΘ. Η συνέντευξη Τύπου δόθηκε με αφορμή το 7ο Διεθνές Συνέδριο Καρδιολογίας «Νέες τάσεις στην Καρδιολογία», το οποίο θα πραγματοποιηθεί από 12-14 Απριλίου στη Θεσσαλονίκη.

Μέχρι σήμερα η επέμβαση έχει πραγματοποιηθεί σε 450 ασθενείς, οι περισσότεροι στην Ολλανδία. Στην Ελλάδα θα την εφαρμόσει, για πρώτη φορά Δρ Γεώργιος Σιάνος, ο οποίος θα έρθει στη Θεσσαλονίκη από το Ρότερνταμ προκειμένου να εργαστεί στο νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, όπου ίσως δημιουργηθεί και εξειδικευμένο κέντρο.

Ο καθετηριασμός γίνεται με τοπική αναισθησία. Ο καθετήρας -ένας εύκαμπτος σωλήνας με όργανα στην άκρη του- εισάγεται από μια μικρή τομή στη μηριαία αρτηρία και προωθείται μέχρι το εσωτερικό της καρδιάς. Η μέθοδος θυμίζει τη στεφανιογραφία ή την αγγειοπλαστική.

Σήμερα η μέθοδος εφαρμόζεται μόνο σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, ωστόσο αναμένεται να γίνει μελλοντικά επέμβαση ρουτίνας και να αντικαταστήσει τις πολύωρες χειρουργικές επεμβάσεις. Ο κίνδυνος θανάτου του ασθενούς με τη μέθοδο αυτή μειώνεται στο 7%, ενώ στις χειρουργικές επεμβάσεις το ενδεχόμενο θανάτου φτάνει το 30%.

Ο κ. Παρχαρίδης εξήγησε ότι το 1/3 των ασθενών που πάσχουν από στένωση της αορτικής βαλβίδας δεν μπορούν να υποβληθούν σε καρδιοχειρουργική επέμβαση. Οι παράγοντες που καθιστούν σχεδόν αδύνατη την επέμβαση ανοιχτής καρδιάς είναι η μεγάλη ηλικία (άνω των 75 ετών), η συνύπαρξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, το βαρύ βρογχικό άσθμα και ο καρκίνος.

«Η βελτίωση της ποιότητας των υλικών που χρησιμοποιούνται αλλά και η εμπειρία της παρεμβατικής καρδιολογίας θα εδραιώσουν τη μέθοδο και ενδεχόμενα στο μέλλον η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας με καθετήρα να αποτελέσει μέθοδο ρουτίνας και η εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς να είναι απαραίτητη σε περιορισμένο αριθμό ασθενών» πρόσθεσε ο κ. Παρχαρίδης.

health.in.gr