Αντίθετα με άλλα νοσήματα για τα οποία η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνισή τους, η κληρονομική επιβάρυνση δεν φαίνεται να ευθύνεται σε μεγάλο ποσοστό στην εμφάνιση και εξέλιξη της Χρόνιας Νεφρικής Ανεπάρκειας ή όπως ορίζεται σήμερα της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου (ΧΝΝ).

Ωστόσο, νοσήματα κληρονομικής και πολυπαραγοντικής αιτιολογίας όπως, ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπέρταση ευθύνονται κατά κύριο λόγο για την μεγάλη επίπτωση στον γενικό πληθυσμό της ΧΝΝ η οποία αποτελεί επιπλοκή των παραπάνω χρόνιων φθοροποιών νοσημάτων.

Ανεξάρτητα από την πρωτοπαθή νεφρική νόσο και το είδος της φαρμακευτικής αγωγής στο οποίο ενδεχομένως θα υποβληθεί ο ασθενής για μικρό ή μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, η πιθανή προοδευτική εξέλιξη της ΧΝΝ επιβάλλει την αντιμετώπιση των παραγόντων κινδύνου για την εξέλιξη αυτή που είτε συνυπάρχουν ή αποτελούν επιπλοκές της πρωτοπαθούς νεφρικής νόσου και της έκπτωσης της νεφρικής λειτουργίας.

Πολλοί από τους παράγοντες κινδύνου είναι κοινοί για τις βλάβες που προκαλούν στο νεφρικό ιστό, στην καρδιά και τα αγγεία. Πρέπει, λοιπόν, η παρέμβασή μας σε αρκετούς από τους παράγοντες αυτούς να αρχίζει νωρίς με σκοπό τόσο τη νεφροπροστασία όσο και την προστασία του καρδιαγγειακού συστήματος αφού η κυριότερη αιτία θανάτου των ασθενών αυτών είναι τα καρδιαγγειακά νοσήματα.

Όσο νωρίτερα γίνει η παρέμβαση ακόμη και στο πολύ πρώιμο στάδιο της ΧΝΝ τόσο καλύτερο και το αποτέλεσμα. Σε προχωρημένα στάδια της ΧΝΝ, η παρέμβαση είναι δυσκολότερη αλλά και το όφελος για τον ασθενή είναι μικρότερο.

Η στρατηγική της νεφροπροστασίας και οι παράγοντες στους οποίους, τις περισσότερες φορές, μπορούμε και πρέπει να παρέμβουμε με φαρμακευτικά ή άλλα μέτρα, αφορούν κυρίως την καλή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, τον έλεγχο του σακχάρου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, τον έλεγχο της λευκωματουρίας και της αλόγιστης χρήσης νεφροτοξικών φαρμάκων, ενώ διαιτητικές οδηγίες για την λήψη τροφών και πρόσληψη υγρών σε συνδυασμό με οδηγίες για μείωση του σωματικού βάρους στα φυσιολογικά όρια αποτελούν επίσης σημαντικές παρεμβάσεις. Επιπλέον, η διόρθωση της αναιμίας η οποία αποτελεί πολύ συχνή επιπλοκή της ΧΝΝ και η διακοπή του καπνίσματος θεωρούνται σήμερα απαραίτητα προστατευτικά μέτρα.

Τέλος, στα πλαίσια της πρόληψης, η συζήτηση και επίσκεψη στον οικογενειακό γιατρό και η παραγγελία απλών εργαστηριακών εξετάσεων όπως, η γενική και πιο ειδικές εξετάσεις των ούρων καθώς και βιοχημικές εξετάσεις του αίματος είναι απαραίτητες ενέργειες, ιδιαίτερα σε αυξημένου κινδύνου άτομα όπως οι υπερτασικοί και διαβητικοί ασθενείς.

Συμπερασματικά, η παρέμβαση των νεφρολόγων, σε συνεργασία με τους οικογενειακούς γιατρούς, ψυχολόγους, νοσηλευτές της νεφρολογίας αλλά και επιστήμονες άλλων ειδικοτήτων, με οδηγίες τόσο διαιτητικές, όσο και φαρμακευτικές που είναι εύκολα κατανοήσιμες από τους ασθενείς, αλλά δύσκολα πραγματοποιήσιμες, αποτελούν σήμερα κοινή πρακτική στην καθ’ ημέρα κλινική πράξη για την πρόληψη και επιβράδυνση της εξέλιξης της ΧΝΝ.

health.in.gr

Ειδήσεις Σήμερα: