Αυξητική τάση παρουσιάζει ο καρκίνος των πνευμόνων

Θεσσαλονίκη: Αυξάνονται κάθε χρόνο τα περιστατικά του καρκίνου των πνευμόνων, ο οποίος προσβάλλει κυρίως άτομα άνω των 35 ετών και ιδιαίτερα ηλικίες 55-65 και στα δύο φύλα.

Στην Ελλάδα περίπου εξήντα άτομα ανά 100.000 πληθυσμού εκδηλώνουν κάθε χρόνο βρογχογενή καρκίνο και 40 ανά 100.000 πεθαίνουν από αυτόν. Οι αριθμοί αυτοί αντιστοιχούν στο μέσο όρο σε σχέση με την ευρωπαϊκή πραγματικότητα.

Στην Αμερική πέρυσι 160.440 ασθενείς πάσχοντες από βρογχογενή καρκίνο έχασαν τη μάχη με το θάνατο.

Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μια παγκόσμια αύξηση του αδενοκαρκινώματος των πνευμόνων σε σχέση με τις άλλες μορφές του βρογχογενούς καρκίνου. Την τελευταία πενταετία ο θάνατος από αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων παρουσίασε αύξηση 10% στις γυναίκες (από 33,9% στο 44,7%) και αυτό αποδίδεται στον ιδιαίτερο ρόλο, που πιθανότατα παίζουν οι οιστρογονικοί υποδοχείς.

Τα στοιχεία αυτά δόθηκαν σε συνέντευξη τύπου από τον αναπληρωτή καθηγητή Πνευμονολογίας στο Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Κώστα Ζαρογουλίδη, πρόεδρο της οργανωτικής επιτροπής του 14ου Πανελληνίου Συνεδρίου Νοσημάτων Θώρακος, που οργανώνεται από την Εταιρεία Μελέτης Πνευμονοπαθειών και Επαγγελματικών Παθήσεων Θώρακος και θα πραγματοποιηθεί στη Θεσσαλονίκη από 1-4 Δεκεμβρίου 2005.

Ο κ. Ζαρογουλίδης πρόσθεσε, ότι το 15% του βρογχογενούς καρκίνου σε μη καπνιστές συνδέεται με την έκθεση στα προϊόντα περιβαλλοντικού καπνίσματος (παθητικό κάπνισμα), ενώ τελευταίες μελέτες δείχνουν ότι η ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος σε καπνιστές και μη καπνιστές ακολουθεί διαφορετική οδό παθογένεσης.

Η τελευταία παρατήρηση, αν επιβεβαιωθεί, θα αλλάξει τη φιλοσοφία επιλογής και αντιμετώπισης των ασθενών, όσον αφορά τη χρήση των βιολογικών παραγόντων, που δοκιμάζονται σήμερα πειραματικά.

Η μόλυνση του περιβάλλοντος με ουσίες, όπως ο αμίαντος, το αρσενικό, το βενζοπυρένιο, το χρώμιο, το νικέλιο, οι εστέρες του χλωρομεθανίου και η αλόγιστη χρήση επικίνδυνων ραντιστικών, αποτελούν επιπρόσθετους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκινογένεση.

Μοντέρνα θεραπευτικά σχήματα 

Όσον αφορά τώρα τις μοντέρνες θεραπείες, όπως η γονιδιακή θεραπεία και τα εμβόλια, έχουν δώσει ενδείξεις πως σε αυστηρά επιλεγμένα περιστατικά μπορούν να βοηθήσουν πάντα σε συνδυασμό με τις κλασικές θεραπείες και με παράλληλη ανοσοδιέγερση του ίδιου του ανοσολογικού συστήματος του ασθενούς.

Στη φιλοσοφία αυτή κινείται και το «κρυπτικό εμβόλιο», του καθηγητή Κωνσταντίνου Κοσματόπουλου, που πρόσφατα απασχόλησε τα ελληνικά μέσα ενημέρωσης και ο οποίος συμμετέχει στο συνέδριο.

Όλες αυτές οι μοντέρνες θεραπείες ανεξάρτητα αν αυτή τη στιγμή δοκιμάζονται σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο ή τελικού σταδίου, αν επιτύχουν το στόχο τους θα είναι σαφώς περισσότερο αποτελεσματικές σε ασθενείς με πρωιμότερα στάδια της νόσου, όπου ο οργανισμός διαθέτει περισσότερες αμυντικές εφεδρείες.

Σε κάθε περίπτωση οι Έλληνες ασθενείς θα πρέπει να εμπιστεύονται τους θεράποντες ιατρούς τους μια που σήμερα η γνώση είναι κοινή για όλους και τα περισσότερα ελληνικά θεραπευτικά κέντρα συμμετέχουν σε σύγχρονα ερευνητικά προγράμματα.

Το βρογχικό άσθμα

Στο φετινό συνέδριο «αιχμή του δόρατος» είναι ο καρκίνος των πνευμόνων και το βρογχικό άσθμα, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι παθήσεις, όπως οι υπόλοιπες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες, η πνευμονική υπέρταση, η φυματίωση (που αρχίζει να κάνει δειλά βήματα επανάκαμψης, λόγω κυρίως της έλευσης μεγάλου αριθμού οικονομικών μεταναστών, που ζουν και εργάζονται κάτω από άθλιες συνθήκες), τα επαγγελματικά και άλλα πνευμονικά νοσήματα, δεν θα αποτελέσουν πεδία έντονου ενδιαφέροντος και συζήτησης μεταξύ Ελλήνων και ξένων πνευμονολόγων.

Όπως ανέφερε η λέκτορας Πνευμονολογίας στο Α.Π.Θ. Δέσποινα Παπακώστα το βρογχικό άσθμα είναι μία συχνή χρόνια πάθηση, που οφείλεται σε κυτταρική φλεγμονή και υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων. Προσβάλλει παιδιά και ενήλικες κάθε ηλικίας και είναι η πιο συχνή χρόνια νόσος της παιδικής ηλικίας. Η επίπτωσή της διπλασιάστηκε τα τελευταία 10 χρόνια στη Δυτική Ευρώπη.

Σύμφωνα με στοιχεία της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Πνευμονολογίας η επίπτωση της νόσου στην Ελλάδα είναι 7-10% στα παιδιά και 5-7% στους ενήλικες. Η συχνότητα, η βαρύτητα και η θνητότητα από τη νόσο στη χώρα μας είναι χαμηλότερη σε σχέση με άλλες ευρωπαϊκές χώρες.

Η εκδήλωση της νόσου εξαρτάται από αλληλεπίδραση γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων (όπως ρύποι, αλλεργιογόνα, καπνός) και εμφανίζεται με παροξυσμούς δύσπνοιας, βήχα και συριγμού.

Η αντιμετώπιση του άσθματος γίνεται με αποφυγή των εκλυτικών παραγόντων και με χρόνια χορήγηση εισπνεόμενων φαρμάκων, βρογχοδιασταλτικών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και εισπνεόμενης κορτιζόνης για την ελάττωση της φλεγμονής. Τα εισπνεόμενα φάρμακα χορηγούνται σε απλά δοσολογικά σχήματα με διάφορες συσκευές που καλύπτουν τις ανάγκες και τις ιδιαιτερότητες κάθε ηλικίας. Η φαρμακευτική αγωγή είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στον έλεγχο της νόσου.

Η παρακολούθηση των ασθματικών ασθενών και η εκπαίδευσή τους πρέπει να γίνεται από ειδικό πνευμονολόγο. Για το σκοπό αυτό υπάρχουν Εξωτερικά Ιατρεία Ασθματος και Σχολεία Άσθματος σε διάφορα νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Το κάπνισμα είναι το κύριο αίτιο της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (Χ.Α.Π.), ενός συχνότατου νοσήματος, όπως τόνισε στη συνέντευξη τύπου η πνευμονολόγος Μαριάννα Κάκουρα, αντιπρόεδρος της οργανωτικής επιτροπής του συνεδρίου.

Η ΧΑΠ είναι πολύ συχνή αρρώστια αφού εμφανίζεται στο 6-8% του πληθυσμού περίπου. Προσβάλλει σχεδόν αποκλειστικά καπνιστές μέσης ηλικίας (άνω των 40-45 ετών). Βασικά η ΧΑΠ είναι αρρώστια των καπνιστών. Υπολογίζεται ότι το 15-20% των καπνιστών θα προσβληθούν από ΧΑΠ και δυστυχώς δεν υπάρχουν αξιόπιστοι τρόποι να προβλέψουμε από πριν ποιοι καπνιστές θα είναι αυτοί.

Στη συνέντευξη αναφέρθηκε ακόμη, ότι το επίπεδο των Ελλήνων πνευμονολόγων είναι ιδιαίτερα υψηλό και παρ’ όλο που πληθυσμιακά στο τελευταίο ευρωπαϊκό συνέδριο της Κοπεγχάγης ως χώρα η Ελλάδα βρισκόταν στην 80ή θέση, εν τούτοις από πλευράς συμμετοχής γιατρών και επιστημονικών εργασιών κατείχε τη 10η θέση.

Αλλωστε δεν είναι τυχαίο ότι η Ευρωπαϊκή Πνευμονολογική Ένωση χρηματοδοτεί δύο επιστημονικά σεμινάρια (για τον καρκίνο του πνεύμονα και το άσθμα) στο παρόν συνέδριο, ούτε ότι ο ίδιος ο πρόεδρός της θα τιμήσει με την παρουσία του και θα χαιρετίσει το 14ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νοσημάτων Θώρακος.

health.in.gr