συνταγογράφησης

Διευκρινιστική επιστολή προς τον πρόεδρο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, Μιχάλη Βλασταράκο, απέστειλε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, Δημήτρης Κοντός, σχετικά με το θέμα που έχει προκύψει με την εφαρμογή των αριθμητικών ορίων των ιατρικών εξετάσεων στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Τη δυνατότητα συνταγογράφησης φαρμάκων και με αναγραφή της εμπορικής ονομασίας του σκευάσματος, πέραν της δραστικής ουσίας, στην ηλεκτρονική φόρμα της ιατρικής συνταγής, δίνει από χθες η Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ). Για δικαίωση του ιατρικού κόσμου κάνει λόγο ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών με ανακοίνωσή του.

Την ανάκληση του μηδενικού ορίου εξετάσεων που καθορίζεται σύμφωνα με το ΦΕΚ Β'/35/14-01-2015 για την ειδικότητα των Παθολόγων - Ογκολόγων ζητά ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος από τη νέα πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων.

Τη δυνατότητα στους γιατρούς να χορηγούν στους χρονίως πάσχοντες «επαναλαμβανόμενη συνταγή» έως και εξάμηνης διάρκειας, μόνο για παθήσεις της ειδικότητάς τους, αποφάσισε ο υπουργός Υγείας, Μάκης Βορίδης.

Την έντονη αντίδραση του ιατρικού κόσμου έχει προκαλέσει η δημοσίευση του ΦΕΚ B 68/2015 όπου καθορίζονται οι αρμοδιότητες και τα καθήκοντα του νοσηλευτικού προσωπικού. Με απόφαση του υπουργού Υγείας, Μάκη Βορίδη, δίδεται μεταξύ άλλων και η δυνατότητα συνταγογράφησης φαρμάκων και αναλώσιμου υγειονομικού υλικού στους νοσηλευτές. O Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος ζητά ακύρωση της υπουργικής απόφασης και απειλεί με προσφυγή στη Δικαιοσύνη.

Μετ' εμποδίων σήμερα, Δευτέρα, η ηλεκτρονική συνταγογράφηση φαρμάκων και ιατρικών εξετάσεων, λόγω εργασιών αναβάθμισης του συστήματος το Σαββατοκύριακο. Ανάλογα προβλήματα ενδέχεται να παρουσιαστούν και την Τετάρτη, καθώς θα συνεχιστούν οι εργασίες τεχνικής βελτίωσης του συστήματος.

Ανά νομό και ανά πάροχο θα κατανέμεται ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για τις διαγνωστικές εξετάσεις, για τις οποίες με υπουργική απόφαση καθορίζεται όριο συνταγογράφησης. Τα κριτήρια θα είναι αναλογικά, ανά πληθυσμό-ανάγκες αλλά και σύμφωνα με τις απαιτήσεις του κάθε παρόχου την προηγούμενη χρονιά.

Με απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας αίρεται η αναστολή που είχε επιβληθεί με προσωρινή διαταγή στο πλαφόν στη συνταγοράφηση και το μέτρο επανέρχεται. Το ΣτΕ, όμως, κάνοντας εν μέρει δεκτές τις προσφυγές των ιατρικών συλλόγων, έκρινε ότι έπρεπε να ανασταλεί η υπουργική απόφαση κατά το μέρος της που επέβαλε υποχρεωτικό ελάχιστο όριο συνταγογράφησης γενοσήμων φαρμάκων.

Υπεγράφη μεταξύ της  κοινοπραξίας ΟΤΕ- Byte  και της  «Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ) ΑΕ»  η σύμβαση για την εκτέλεση του έργου «Ανάπτυξη Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης και Παροχή Σχετικών Υποστηρικτικών Υπηρεσιών» ( Αρ. Διακηρύξεως 9213/ 2012).

Δεκτή έγινε από το Συμβούλιο της Επικρατείας και η δεύτερη προσφυγή του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου για την αναστολή της καθιέρωσης πλαφόν στη συνταγογράφηση και με προσωρινή διαταγή του προέδρου του ΣτΕ σταματάει προσωρινά η εφαρμογή της σχετικής υπουργικής απόφασης. Για δικαίωση μιλούν οι γιατροί, ανάκληση της προσωρινής διαταγής ζητά το υπουργείο Υγείας.

Το ξέσπασμα της οικονομικής κρίσης στην Ελλάδα, ήταν η αφορμή να αποκαλυφθούν μια σειρά σοβαρών χρόνιων προβλημάτων του συστήματος Υγείας. Η επιβολή του μνημονίου έδωσε την ευκαιρία στους εμπλεκόμενους φορείς να δοκιμάσουν μια σειρά εργαλείων, τα οποία ήδη έχουν αποδείξει ότι μπορούν να εκσυγχρονίσουν τομείς, όπως η διαχείριση ασθενών και η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.

Στην απενεργοποίηση από το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης συγκεκριμένων κωδικών εξετάσεων που αφορούν τουλάχιστον οκτώ ειδικότητες, προχώρησε ο ΕΟΠΥΥ, με στόχο τον εξορθολογισμό του συστήματος αποζημίωσης των διαγνωστικών εξετάσεων και ιατρικών πράξεων.

Στο Συμβούλιο της Επικρατείας προσφεύγει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος για την αναστολή και ακύρωσης της υπουργικής απόφασης για τον καθορισμό νέων ορίων συνταγογράφησης φαρμάκων. Οι γιατροί αντιπροτείνουν την εφαρμογή των Διαγνωστικών και Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων σημειώνοντας ότι είναι περισσότερο αναγκαία από ποτέ.

Ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων προσέφυγε στο Συμβούλιο της Επικρατείας ζητώντας να ακυρωθεί ως παράνομη και αντισυνταγματική η απόφαση του προέδρου του ΕΟΠΥΥ που καθορίζει το ανώτατο πλαφόν συνταγογράφησης γενοσήμων φαρμάκων.

Τις προϋποθέσεις, τα κριτήρια και τις διαδικασίες πρόσβασης στο σύστημα φαρμακευτικής περίθαλψης ανασφάλιστων και οικονομικά αδυνάτων πολιτών προβλέπει κοινή απόφαση των υπουργών Οικονομικών Γκίκα Χαρδούβελη, Εργασίας Γιάννη Βρούτση και Υγείας Μάκη Βορίδη. Η έκδοση της κοινής υπουργικής απόφασης ήταν ένα εκ των προαπαιτούμενων για την εκταμίευση της υπο-δόσης του 1 δισ. ευρώ.  

Για την ανάπτυξη και την εφαρμογή των Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων μιλά ο Γενικός Ιατρός και Γενικός Γραμματέας της Ιατρικής Εταιρείας Αθηνών (Ι.Ε.Α.) Λευτέρης Θηραιός, με αφορμή το 40ο Ετήσιο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο που διοργάνωσε η Ι.Ε.Α.

Η εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την είσοδο των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους στα ιδιωτικά φαρμακεία -σήμερα διατίθενται μόνο από τα νοσοκομεία και τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ- διευκολύνοντας έτσι τη θεραπεία πολλών σοβαρών παθήσεων, δήλωσε ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης.

Η Ολομέλεια του ΣτΕ ανέστειλε προσωρινά το πλαφόν στις συνταγογραφήσεις των φαρμάκων για αποτροπή πιθανολογούμενης βλάβης της υγείας των πολιτών. Η αναστολή ισχύει μέχρι να εκδοθεί οριστική απόφαση από την Ολομέλεια του ΣτΕ επί της κυρίας προσφυγής (αίτησης ακύρωσης) που έχει καταθέσει ο ΙΣΑ. Μένει η δραστική ουσία.

Αύξηση 10% στο πλαφόν συνταγογράφησης των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ γιατρών, των οποίων ήδη έχουν αυξηθεί οι επισκέψεις από 200 σε 400, δίνεται από σήμερα, Τετάρτη στο πλαίσιο των αναγκαίων μέτρων που πρέπει να ληφθούν για την εξυπηρέτηση των αναγκών των ασφαλισμένων σε φάρμακα. Η αύξηση στο όριο συνταγογράφησης θα ισχύσει μέχρι τέλη Μαρτίου, όσο διάστημα έχουν αναστείλει τη λειτουργία τους οι μονάδες.

Καρδιοπαθείς, μεταμοσχευθέντες και χρόνιοι νεφροπαθείς είναι μερικές από τις κατηγορίες ασθενών που εξαιρούνται από το πλαφόν στη συνταγογράφηση, σύμφωνα με τις οδηγίες που εξέδωσε την Τετάρτη ο ΕΟΠΥΥ. Εξαιρέσεις και για κατηγορίες γιατρών και συγκεκριμένα φάρμακα.

«Ανακόλουθο απέναντι στους νοσοκομειακούς γιατρούς, αλλά κυρίως τους πολύπαθους ασθενείς» χαρακτηρίζουν τον υπουργό Υγείας κ. Άδωνι Γεωργιάδη οι νοσοκομειακοί γιατροί σχετικά με τις ρυθμίσεις στο «πλαφόν» συνταγογράφησης.

Eξαιρέσεις στο πλαφόν συνταγογράφησης αποφάσισε το υπουργείο Υγείας, σε μία προσπάθεια να αμβλύνει τις αντιδράσεις για το μέτρο. Από το πλαφόν εξαιρούνται οι νεφροπαθείς, οι καρδιοπαθείς τελικού σταδίου, οι ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, και όσοι έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση.

Σε τροποποιήσεις του μέτρου του πλαφόν συνταγογράφησης στον ΕΟΠΥΥ προχώρησε το υπουργείο Υγείας. Έτσι, εξαιρούνται τα εμβόλια, οι νεφροπαθείς και οι μεταμοσχευθέντες συμπαγών οργάνων, καθώς και νοσοκομειακοί γιατροί.

Την απόφαση να αγνοήσει το μέτρο του πλαφόν στα μηνιαία όρια συνταγογράφησης φαρμάκων και ιατρικών πράξεων, έλαβε το διοικητικό συμβούλιο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, παρέχοντας μάλιστα νομική προστασία στα μέλη του, σε περίπτωση που τους επιβληθούν κυρώσεις.

Σε αναθεώρηση του οριζόντιου χαρακτήρα του μέτρου του πλαφόν στη μηνιαία δαπάνη συνταγογράφησης φαρμάκων και διαγνωστικών εξετάσεων από τους γιατρούς αναμένεται να προχωρήσει το υπουργείο Υγείας.