συνταγογράφηση

Προειδοποιητική αποχή από το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης πραγματοποιούν σήμερα όλοι οι γιατροί, κατόπιν σχετικής απόφασης του ΔΣ του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου. Η αποχή θα επαναληφθεί την Τετάρτη 3 Φεβρουαρίου, ωστόσο κάθε θεραπευτική αγωγή θα αναγράφεται στην ατομική συνταγή του γιατρού, ώστε να μη διακινδυνεύσει η υγεία κανενός ασθενούς. Επίσης, οι φορείς υγείας έχουν προαναγγείλει την συμμετοχή τους στην 24ωρη απεργιακή κινητοποίηση της 4ης Φεβρουαρίου, που έχουν κηρύξει οι ΓΣΕΕ-ΑΔΕΔΥ.

Η Γενική Γραμματεία Δημόσιας Υγείας και η ΗΔΙΚΑ προσκαλούν τους χρήστες της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, μετά την τριετή λειτουργία της εφαρμογής, σε ανοιχτή συζήτηση την Παρασκευή 4 Δεκεμβρίου 2015 και ώρα 19:30, στο ξενοδοχείο Divani Caravel στην Αθήνα.

Πάνω από 25.000 άνθρωποι χάνουν κάθε χρόνο τη ζωή τους στην Ευρώπη, λόγω της κατάχρησης αντιβιοτικών. Η Ελλάδα δυστυχώς παραμένει πολύ ψηλά στη λίστα της υπερσυνταγογράφισης αντιβιοτικών και της υψηλής αντοχής των αντιβιοτικών στην κοινότητα, ενώ κατέχει τα πρωτεία στην κατανάλωση αντιβιοτικών στην Ευρώπη.

Αύξηση του ποσοστού συνταγογράφηση των γενοσήμων στο 40% της φαρμακευτικής αγοράς ορίζει η νέα υπουργική απόφαση που δημοσιεύεται στο Φύλλο της Εφημερίδας της Κυβερνήσεως. Σε περίπτωση μη τήρησης των νέων ορίων συνταγράφησης προβλέπονται υψηλά χρηματικά πρόστιμα για τους γιατρούς καθώς και διοικητικές κυρώσεις.

Για αιφνιδιαστική αλλαγή στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης κάνουν λόγο οι γιατροί, με την αφαίρεση από την ειδική φόρμα του πεδίου επιλογής και εμπορικής ονομασίας από τα συνταγογραφούμενα σκευάσματα. Έτσι πλέον θα πρέπει να συνταγογραφούν μόνο δραστική ουσία.

Η καλύτερη εξυπηρέτηση των πολιτών ως προς την εύρεση παρόχων υγείας είναι ο στόχος του νέου εθνικού συστήματος ραντεβού για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) που αναπτύσσει η ΗΔΙΚΑ. Προς την ίδια κατεύθυνση, κινείται και η ενσωμάτωση 25 θεραπευτικών πρωτοκόλλων στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης μέχρι το τέλος του 2015.

Την άμεση απόσυρση του λογισμικού για τον καθορισμό των ελάχιστων ποσοστιαίων στόχων συνταγογράφησης των γενοσήμων φαρμάκων, ζητούν οι γιατροί. Παράλληλα, για τον τρόπο συνταγογράφησης των φαρμάκων διαμαρτύρονται και οι έλληνες φαρμακοβιομήχανοι κάνοντας λόγο για άδικη στοχοποίησή τους.

Την επιβολή ποινών με επιστημονικά και όχι με λογιστικά κριτήρια στους γιατρούς που έχουν κατηγορηθεί για υπερσυνταγογράφηση ζητά ο Ιατρικός Σύλλογος από τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ. Σε σχετική επιστολή ο ΙΣΑ ζητά από τον πρόεδρο του οργανισμού, Δημήτρη Κοντό, να συμβουλεύεται τα αρμόδια επιστημονικά όργανα πριν προβεί στην επιβολή κυρώσεων.

Τους ελάχιστους ποσοστιαίους στόχους συνταγογράφησης γενοσήμων φαρμάκων καθορίζει το υπουργείο Υγείας, με σχετική απόφαση που εξεδόθη στο Φύλλο Εφημερίδας της Κυβερνήσεως, την Πέμπτη 11 Ιουνίου. Τα νέα όρια έχουν προκύψει από τη στατιστική επεξεργασία των δεδομένων συνταγογράφησης του 2014, με βάση τη διαθεσιμότητα των γενοσήμων και τις καταναλώσεις κάθε θεραπευτικής κατηγορίας.

Εξαιρούνται από το πλαφόν συνταγογράφησης τα φάρμακα της πνευμονικής υπέρτασης,σύμφωνα με τον διοικητή του ΕΟΠΥΥ, Δημήτρη Κοντό. Τις προηγούμενες ημέρες λόγω τεχνικού προβλήματος στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, πολλοί γιατροί λανθασμένα εμφάνιζαν υπέρβαση του ορίου τους.

Διευκρινιστική επιστολή προς τον πρόεδρο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, Μιχάλη Βλασταράκο, απέστειλε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, Δημήτρης Κοντός, σχετικά με το θέμα που έχει προκύψει με την εφαρμογή των αριθμητικών ορίων των ιατρικών εξετάσεων στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Τη δυνατότητα συνταγογράφησης φαρμάκων και με αναγραφή της εμπορικής ονομασίας του σκευάσματος, πέραν της δραστικής ουσίας, στην ηλεκτρονική φόρμα της ιατρικής συνταγής, δίνει από χθες η Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ). Για δικαίωση του ιατρικού κόσμου κάνει λόγο ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών με ανακοίνωσή του.

Την ανάκληση του μηδενικού ορίου εξετάσεων που καθορίζεται σύμφωνα με το ΦΕΚ Β'/35/14-01-2015 για την ειδικότητα των Παθολόγων - Ογκολόγων ζητά ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος από τη νέα πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων.

Αποσύρεται τελικά η υπ’ αριθμ. 3567/19-1-2015 (ΦΕΚ: Β 79) απόφαση του υπουργού Υγείας, Μάκη Βορίδη, που έδινε δικαίωμα συνταγογράφησης φαρμάκων και στους νοσηλευτές. Στην σχετική ανακοίνωση του υπουργείου αναφέρεται χαρακτηριστικά ότι, η απόσυρση της διάταξη γίνεται «προκειμένου να υπάρξει χρόνος για ευρύτερη διαβούλευση σχετικά με το θέμα με όλους τους υγειονομικούς φορείς».

Την έντονη αντίδραση του ιατρικού κόσμου έχει προκαλέσει η δημοσίευση του ΦΕΚ B 68/2015 όπου καθορίζονται οι αρμοδιότητες και τα καθήκοντα του νοσηλευτικού προσωπικού. Με απόφαση του υπουργού Υγείας, Μάκη Βορίδη, δίδεται μεταξύ άλλων και η δυνατότητα συνταγογράφησης φαρμάκων και αναλώσιμου υγειονομικού υλικού στους νοσηλευτές. O Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος ζητά ακύρωση της υπουργικής απόφασης και απειλεί με προσφυγή στη Δικαιοσύνη.

Σε χρονιά επενδύσεων και για τον τομέα της Υγείας αναμένεται να εξελιχθεί το 2015, σύμφωνα με εκτιμήσεις του υπουργού Υγείας, Μάκη Βορίδη. Μιλώντας, σήμερα, στο συνέδριο «Επενδύσεις στην Ελλάδα και Αναπτυξιακή Πολιτική» ο υπουργός υπογράμμισε ότι «αρχίζει να ενδυναμώνεται το επενδυτικό ενδιαφέρον και στην Υγεία, καθώς έχει πλέον επέλθει ισορροπία στον χώρο, έπειτα από μια βίαιη δημοσιονομική προσαρμογή».

Νόμιμη και συνταγματική έκρινε η Ολομέλεια του Συμβουλίου της Επικρατείας ότι είναι η συνταγογράφηση των φαρμάκων με βάση τη δραστική ουσία, που καθιερώθηκε το 2012 όταν υπουργός Υγείας ήταν ο Ανδρέας Λοβέρδος.

Μετ' εμποδίων σήμερα, Δευτέρα, η ηλεκτρονική συνταγογράφηση φαρμάκων και ιατρικών εξετάσεων, λόγω εργασιών αναβάθμισης του συστήματος το Σαββατοκύριακο. Ανάλογα προβλήματα ενδέχεται να παρουσιαστούν και την Τετάρτη, καθώς θα συνεχιστούν οι εργασίες τεχνικής βελτίωσης του συστήματος.

Στην προκρούστρια κλίνη βρίσκεται ο τομέας της Υγείας και κατ' επέκταση οι γιατροί εν καιρώ οικονομικής ύφεσης. Ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, Γιώργος Πατούλης, με αφορμή τις επικείμενες εκλογές στους Ιατρικούς Συλλόγους της χώρας, απαντά γιατί οι νέοι γιατροί φεύγουν στο εξωτερικό και γιατί οι περιοριστικές πολιτικές οδηγούν σε αύξηση της νοσηρότητας και υποβάθμιση του ρόλου του γιατρού.

Με απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας αίρεται η αναστολή που είχε επιβληθεί με προσωρινή διαταγή στο πλαφόν στη συνταγοράφηση και το μέτρο επανέρχεται. Το ΣτΕ, όμως, κάνοντας εν μέρει δεκτές τις προσφυγές των ιατρικών συλλόγων, έκρινε ότι έπρεπε να ανασταλεί η υπουργική απόφαση κατά το μέρος της που επέβαλε υποχρεωτικό ελάχιστο όριο συνταγογράφησης γενοσήμων φαρμάκων.

Το μεσημέρι της Πέμπτης συζητείται στο Συμβούλιο της Επικρατείας η αίτηση που κατέθεσε ο υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης ζητώντας την ανάκληση της προσωρινής διαταγής για αναστολή του πλαφόν στη συνταγογράφηση.

Υπεγράφη μεταξύ της  κοινοπραξίας ΟΤΕ- Byte  και της  «Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ) ΑΕ»  η σύμβαση για την εκτέλεση του έργου «Ανάπτυξη Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης και Παροχή Σχετικών Υποστηρικτικών Υπηρεσιών» ( Αρ. Διακηρύξεως 9213/ 2012).

Δεκτή έγινε από το Συμβούλιο της Επικρατείας και η δεύτερη προσφυγή του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου για την αναστολή της καθιέρωσης πλαφόν στη συνταγογράφηση και με προσωρινή διαταγή του προέδρου του ΣτΕ σταματάει προσωρινά η εφαρμογή της σχετικής υπουργικής απόφασης. Για δικαίωση μιλούν οι γιατροί, ανάκληση της προσωρινής διαταγής ζητά το υπουργείο Υγείας.

Το ξέσπασμα της οικονομικής κρίσης στην Ελλάδα, ήταν η αφορμή να αποκαλυφθούν μια σειρά σοβαρών χρόνιων προβλημάτων του συστήματος Υγείας. Η επιβολή του μνημονίου έδωσε την ευκαιρία στους εμπλεκόμενους φορείς να δοκιμάσουν μια σειρά εργαλείων, τα οποία ήδη έχουν αποδείξει ότι μπορούν να εκσυγχρονίσουν τομείς, όπως η διαχείριση ασθενών και η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.

Άδικη επίθεση δέχεται τα τελευταία χρόνια ο κλάδος της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας, σύμφωνα με τον Θεόδωρο Τρύφων, αντιπρόεδρο του ομίλου ELPEN και αντιπρόεδρο της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ). Και προειδοποιεί ότι η συνταγογράφηση με δραστική οδηγεί σε κατανάλωση ακριβών φαρμάκων, ενώ οι προωθούμενες, από την Τρόικα, αλλαγές οδηγούν σε ολιγοπωλιακές καταστάσεις.