ldl

Ολοκληρώθηκε η εισαγωγή των ασθενών για τη μελέτη Φάσης 3 ODYSSEY OUTCOMES, η οποία αξιολογεί προοπτικά τα πιθανά καρδιαγγειακά (CV) οφέλη του ενέσιμου alirocumab μετά από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS). Η μελέτη αναμένεται να ολοκληρωθεί εντός του 2017.

Τα καρύδια μπορούν να γίνουν ο φυσικός σύμμαχός σας στην πρόληψη της καρδιακής νόσου, σύμφωνα με νέα αμερικανική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο American Journal of Clinical Nutrition.

Η οικογενής υπερχοληστερολαιμία είναι η πιο συχνή γενετική διαταραχή του μεταβολισμού. Αυτή η πάθηση οφείλεται σε κάποιο ελαττωματικό γονίδιο που κληρονομεί ένα άτομο από τους γονείς του με αποτέλεσμα να μην μπορεί ο οργανισμός να απομακρύνει την «κακή» (LDL) χοληστερόλη που κυκλοφορεί στο αίμα.

Τι ρόλο παίζει στην υγεία μας η χοληστερόλη; Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές της και τι κίνδυνοι απορρέουν για την υγεία μας από την υπερχοληστερολαιμία; Ο πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αθηροσκλήρωσης, Δρ Αλμπερικο Καταπανο, επισκέφθηκε την Ελλάδα και μας απάντησε σε αυτές και άλλες απορίες, αλλά και για τις νέες θεραπείες της νόσου.

Η υψηλή χοληστερόλη, που ευθύνεται για το 50% των εμφραγμάτων, παγκοσμίως, και αποτελεί την κυριότερη αιτία εμφάνισης στεφανιαίας νόσου συσχετίζεται στενά με την εκδήλωση βλαβών στις αρτηρίες του πέους. Αν και τα δεδομένα για τις γυναίκες είναι πολύ λιγότερα σε σχέση με τους άνδρες, οι μελέτες δείχνουν ότι όσες έχουν αυξημένα επίπεδα ολικής χοληστερόλης ή χαμηλές τιμές καλής χοληστερόλης (HDL) εμφανίζουν πιο συχνά προβλήματα στη σεξουαλική τους ζωή.

Περίπου οι μισοί Έλληνες έχουν υψηλή LDL (κακή) χοληστερόλη, αλλά δεν το γνωρίζουν, αφού πρόκειται για σιωπηλή νόσο, χωρίς εμφανή συμπτώματα. Πολλοί είναι και εκείνοι που παρά το γεγονός ότι παίρνουν φάρμακα αποτυγχάνουν να πετύχουν τον θεραπευτικό στόχο. Ωστόσο, νέα φάρμακα υπόσχονται καλύτερη διαχείριση της υπερχοληστερολαιμίας, αρκεί ο ασθενής να εντοπιστεί εγκαίρως.

Έγκριση κυκλοφορίας στην Ευρωπαϊκή Ένωση για τη θεραπεία της LDL («κακής») χοληστερόλης σε συγκεκριμένους ενήλικες ασθενείς με υπερχοληστερολαιμία έλαβε το alirocumab.

Νέα στοιχεία από τη μελέτη IMPROVE-IT, που παρουσιάστηκαν κατά τη διάρκεια του ετήσιου συνεδρίου της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, επιβεβαιώνουν ότι η συνδυαστική θεραπεία με εζετιμίμπη και σιμβαστατίνη μειώνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, με ταυτόχρονη μείωση της χοληστερόλης LDL-C κάτω από 70mg/dL.

Ποσοστό μεγαλύτερο από 70% των ασθενών πολύ υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου δεν επιτυγχάνει με μονοθεραπεία με στατίνες τα συνιστώμενα επίπεδα LDL («κακής») χοληστερόλης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης DYSIS II.

Πανελλήνιο πρόγραμμα υποστήριξης ασθενών για τη μέτρηση της LDL («κακής») Χοληστερόλης, με τίτλο «Εμείς και εσείς μετράμε ...την LDL», διενεργεί η φαρμακευτική εταιρία ΒΙΑΝΕΞ, υπό την αιγίδα της Ελληνικής Εταιρείας Λιπιδιολογίας, Αθηροκλήρωσης και Αγγειακής Νόσου (Ε.Ε.ΛΙ.Α.).

Σύμφωνα με στοιχεία από τη μεγαλύτερη μελέτη Φάσης 3, που παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας, στο Λονδίνο, σε ασθενείς με οικογενή υπερχοληστερολαιμία η προσθήκη του alirocumab στην καθιερωμένη θεραπεία μείωσε την LDL χοληστερόλη κατά 56% κατά μέσο όρο, σε σύγκριση με τη καθιερωμένη θεραπεία.

Συγκριτικά με τα υπόλοιπα λίπη, το παρθένο ελαιόλαδο έχει καλύτερες επιδράσεις στα επίπεδα του σακχάρου του αίματος καθώς και στην LDL («κακή») χοληστερόλη, μετά τα γεύματα, σύμφωνα με ιταλική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο Nutrition and Diabetes.

Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενέκρινε την άδεια κυκλοφορίας του evolocumab, του πρώτου αναστολέα της προ-πρωτεΐνης κονβερτάσης σουμπτιλισίνης/κεξίνης τύπου 9 (PCSK9) που εγκρίνεται παγκοσμίως, για τη θεραπεία ασθενών με μη ελεγχόμενη χοληστερόλη που έχουν ανάγκη επιπρόσθετης εντατικής μείωσης της χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης χοληστερόλης (LDL-C).

Οι ασθενείς που κάνουν θεραπεία με συνδυασμό εζετιμίμπης - σιμβαστατίνης, παρουσιάζουν σημαντικά λιγότερα μείζονα καρδιαγγειακά συμβάματα, σε σχέση με τους ασθενείς που κάνουν μονοθεραπεία με σιμβαστατίνη, σύμφωνα με στοιχεία της μελέτης IMPROVE-IT που δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό έντυπο New England Journal of Medicine.

Οι στατίνες που συνταγογραφούνται για τη μείωση της LDL («κακής») χοληστερόλης έχουν και ένα επιπλέον όφελος. Μειώνουν τις πιθανότητες θανάτου τις εβδομάδες και τους μήνες μετά από επέμβαση καρδιακού bypass, σύμφωνα με έρευνα που παρουσιάστηκε στο ευρωπαϊκό συνέδριο Euroanaesthesia, στο Βερολίνο.

Η Επιτροπή Φαρμακευτικών Προϊόντων για Ανθρώπινη Χρήση (Committee for Medicinal Products for Human Use - CHMP) του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA) γνωμοδότησε θετικά για την έγκριση άδειας κυκλοφορίας του evolocumab, συνιστώντας την έγκριση της χρήσης του σε ορισμένους ασθενείς με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.

Η αεροβική σωματική άσκηση μπορεί να καθυστερήσει την εμφάνισης υπερλιπιδαιμίας σύμφωνα με αμερικανική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο Journal of the American College of Cardiology.

Εκστρατεία ενημέρωσης για τους κινδύνους που συνεπάγεται για την υγεία μας η υψηλή LDL («κακή») χοληστερόλη, πραγματοποιεί η Ελληνική Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης, αφού περίπου οι μισοί Έλληνες έχουν αυξημένη χοληστερόλη, αρκετοί εξ αυτών δε το γνωρίζουν και το 80% όσων παίρνουν θεραπεία, δεν καταφέρνουν να την ελέγξουν.

Το μονοκλωνικό αντίσωμα alirocumab μειώνει σημαντικά την LDL-C (χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη-χοληστερόλη) καθώς και τα σοβαρά καρδιαγγειακά επεισόδια, σε ασθενείς με υπερχοληστερολαιμία και υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα κλινικής μελέτης Φάσης 3 που δημοσιεύθηκαν στην ιστοσελίδα του The New England Journal of Medicine.

Η υψηλή χοληστερόλη αφορά το 44% των Ελλήνων, σύμφωνα με πρόσφατη ελληνική μελέτη. Ωστόσο, ένας στους δύο έχει άγνοιας της κατάστασής του. Και επιπλέον, οι γνώσεις μας αποδεικνύονται ελλιπείς τόσο ως προς τις επιπτώσεις που έχει στην υγεία μας η υψηλή χοληστερόλη, όσο και στο πως μπορούμε να την μειώσουμε αποτελεσματικά.

Η τακτική κατανάλωση αβοκάντο στο πλαίσιο μιας ισορροπημένης διατροφής, μπορεί να συντελέσει σε μείωση της χοληστερόλης στο αίμα, ιδιαίτερα των υπέρβαρων και παχύσαρκων ατόμων, σύμφωνα με αμερικανική μελέτη που δημοσιεύεται στο επιστημονικό έντυπο Journal of the American Heart Association.

Τρεις στους τέσσερις πάσχοντες από υπέρταση, είτε δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν, είτε το ξέρουν και δεν παίρνουν τα φάρμακά τους. Παράλληλα, το 30-40% των πιεσομέτρων που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση στο σπίτι δεν μετράνε σωστά την αρτηριακή πίεση, σύμφωνα με στοιχεία που πρόκειται να παρουσιαστούν στο 18ο Συμπόσιο Αθηροσκλήρωσης και Συναφών Παραγόντων Κινδύνου (19-20 Δεκεμβρίου, Αθήνα).

Σήμερα τα καρδιαγγειακά νοσήματα, κυρίως έμφραγμα του μυοκαρδίου και αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, εξακολουθούν να αποτελούν την πρώτη αιτία θανάτου, παγκόσμια. Οι πυλώνες της προσπάθειας μείωσης των καρδιαγγειακών επεισοδίων είναι η δίαιτα και άσκηση, η διακοπή του καπνίσματος, η μείωση της «κακής» (LDL) χοληστερόλης, η ρύθμιση του σακχαρώδη διαβήτη και η αντιμετώπιση της αρτηριακής υπέρτασης.

Ένας νέος θεραπευτικός συνδυασμός, μειώνει σημαντικά τα καρδιαγγειακά επεισόδια σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης IMPROVE-IT. Ο συνδυασμός εζετιμίμπης/σιμβαστατίνης είναι διαθέσιμος και στην Ελλάδα και ανήκει στη Θετική Λίστα Φαρμάκων.

Ο σύγχρονος τρόπος ζωής και κατά συνέπεια η διατροφή που κάνουμε έχει διαπιστωθεί ότι επηρεάζει πολλούς δείκτες υγείας. Κατά καιρούς ακούμε πολλά πολλά για τα «κακά» τρόφιμα που αυξάνουν τη χοληστερίνη, όπως το αβγό, αλλά πολλοί επιστήμονες υποστηρίζουν το αντίθετο. Ο Απόστολος Ν. Ευθυμιάδης*, Καθηγητής Καρδιολογίας στο ΑΠΘ, μας αναλύει τον ρόλο της διατροφής στην υγεία της καρδιάς.