συνταγογράφηση

Την ανάγκη μιας συνολικής και μακρόπνοης λύσης που θα επιτρέψει στον κλάδο των Μη Συνταγογραφούμενων Φαρμάκων (ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ.) να συμβάλει άμεσα και ενεργά στην ανάπτυξη της ελληνικής οικονομίας οφελώντας το Εθνικό Σύστημα Υγείας, επεσήμανε ο αντιπρόεδρος του Συνδέσμου Εταιρειών Φαρμάκων Ευρείας Χρήσης, Βασίλης Σερέτης, κατά την συμμετοχή του στο Συνέδριο Pharma and Health.

Ουδεμία σχέση με το άρθρο 63 του νόμου 3918/11 έχει το νέο σύστημα ηλεκτρονικής παρακολούθησης, ελέγχου της διακίνησης των φαρμακευτικών προϊόντων και ακύρωσης της ταινίας γνησιότητας στα κυκλοφορούντα φάρμακα, διευκρινίζει με ανακοίνωσή του ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ).

Το νέο σύστημα παρακολούθησης και ελέγχου των φαρμακευτικών προϊόντων παρουσίασε την Τρίτη ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Μάριος Σαλμάς. Το σύστημα θα ισχύσει από την ερχόμενη Δευτέρα και από την εφαρμογή του -αν τηρηθεί αυστηρά- αναμένεται να εξοικονομηθούν περίπου 100 εκατ. ευρώ.

Βαθιά το χέρι στην τσέπη βάζουν πλέον οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη και συνοδά νοσήματα, αφού η νέα ομαδοποίηση των σκευασμάτων στη Θετική Λίστα Φαρμάκων συνεπάγεται αυξημένη οικονομική επιβάρυνση. Για μεγάλες καθυστερήσεις στην επιστροφή χρημάτων προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, κάνει λόγο ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών.

Tα οικονομικά οφέλη που προκύπτουν για το φαρμακείο από τη χρήση των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων αναλύθηκαν κατά τη διάρκεια ενημερωτικής ημερίδας με θέμα «Η Γνώση είναι Δύναμη: Νέα εποχή στη συνεργασία με το φαρμακείο», που διοργανώθηκε στη Θεσσαλονίκη, το Σάββατο 9 Μαρτίου.

Ακόμη και σε... νεκρούς συνταγογραφούσαν φαρμακευτικά συμπληρώματα διατροφής γιατροί σε συνεργασία με φαρμακοποιούς. Αυτή είναι μόνο μία από τις περιπτώσεις εικονικής υπερσυνταγογράφησης που έφερε στο φως εκτεταμένη έρευνα του ΕΟΠΥΥ σε όλη τη χώρα και είχε ως στόχο την καταπολέμηση της διαφθοράς στον οργανισμό.

Την πιθανή εξαίρεση φαρμάκων από την συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία, φέρεται να επεξεργάζεται ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ). Με απόφασή του υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, ο θεράπων ιατρός θα έχει το δικαίωμα να συνταγογραφεί φάρμακα και με την εμπορική ονομασία τους.

Τις σοβαρές ανησυχίες της για το ζήτημα των αμφίβολης ποιότητας φαρμάκων και των πλαστών φαρμάκων που εισάγονται από τρίτες χώρες εκφράζει η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ), τονίζοντας ότι μέτρα όπως το πρόσφατο περί υποχρεωτικής συνταγογράφησης της δραστικής ουσίας θέτουν σε αδικαιολόγητο κίνδυνο τους ασθενείς και υποβαθμίζουν επικίνδυνα τη δημόσια υγεία.

Για δημιουργία μονοπωλίου, μέσω της συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία, προειδοποιεί η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ), κάνοντας λόγο για υποβάθμιση της ποιότητας των θεραπειών με προϊόντα αμφίβολης ποιότητας που θα κατακλύσουν την ελληνική αγορά.

Κατά της συνταγογράφησης με βάσει τη δραστική ουσία τάσσονται τα μέλη της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ), προειδοποιώντας για τις ολέθριες συνέπειες που θα έχει η εφαρμογή του μέτρου συνδυαστικά με την υποχρεωτική χορήγηση του φθηνότερου φαρμάκου από τον φαρμακοποιό.

Αποκλειστική επιστημονική και δεοντολογική ευθύνη του γιατρού είναι η συνταγογράφηση της φαρμακευτικής αγωγής επισημαίνει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ), απαντώντας στις ρυθμίσεις που δίνουν στον φαρμακοποιό την ευθύνη να χορηγεί το σκεύασμα που κρίνει αυτός ότι χρειάζεται ο ασθενής.

Την εξαίρεση των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων από τη συνταγογράφηση με βάση τη δραστική ουσία ζητά η Πανελλήνια Ομοσπονδία Νεφροπαθών, με επιστολή της προς το υπουργείο Υγείας.

Αντικρούει με ανακοίνωσή της, η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ), τα δημοσιεύματα που θέλουν τρία στα τέσσερα φάρμακα που κυκλοφορούν να ειναι γενόσημα, υπογραμμίζοντας ότι η διατύπωση αυτή οδηγεί σε παρερμηνείες και δεν απηχεί την πραγματικότητα.

Συμπληρωματική δέσμη μέτρων ζητεί από το υπουργείο Υγείας η τρόικα για τα φάρμακα, λόγω του εκτροχιασμού της φαρμακευτικής δαπάνης που έχει σαν αποτέλεσμα «μαύρη τρύπα» ύψους τουλάχιστον 250 εκατ. ευρώ. Απαιτείται το «μάτι» της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης να αποτελέσει το εργαλείο ελέγχου των συνταγών που γράφουν οι γιατροί. Εκκρεμότητα αποτελεί η εισαγωγή επιπλέον ασφαλιστικών ταμείων στον ΕΟΠΥΥ, ενώ στα προαπαιτούμενα περιλαμβάνεται και η έκδοση νέου δελτίου τιμών φαρμάκων που έχει καθυστερήσει τέσσερις μήνες. 

Ξεκίνησε από τη Δευτέρα 1η Οκτωβρίου η εφαρμογή του νέου συστήματος συνταγογράφησης, που καθορίζει τιμή αναφοράς στα φάρμακα. Με τη διαδικασία αυτή οι ασφαλισμένοι επιβαρύνονται σημαντικά με αύξηση της συμμετοχής τους στα φάρμακα που ήδη λαμβάνουν.

Το νέο σύστημα παρακολούθησης της συνταγογράφησης παρουσιάστηκε τη Δευτέρα στην έδρα του Ενιαίου Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) παρουσία του αναπληρωτή υπουργού Υγείας Μάριου Σαλμά. Στόχος είναι ο ΕΟΠΥΥ να μπορεί να παρακολουθεί καθημερινά, σε πραγματικό χρόνο, όλες τις συνταγές που συνταγογραφούνται και εκτελούνται. Έως σήμερα το Ταμείο είχε τη δυνατότητα να ενημερώνεται ανά δίμηνο, οπότε εντοπίζονταν εκ των υστέρων υπερβάσεις, που δεν ήταν δυνατό να ελεγχθούν.

Την απόλυτη αντίθεσή της στην εφαρμογή του μέτρου της συνταγογράφησης βάσει της δραστικής ουσίας εκφράζει η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας, ενώ παράλληλα κρούει τον κώδωνα κινδύνου για την αναμενόμενη εκτόξευση της φαρμακευτικής δαπάνης, τη διάλυση της εγχώριας φαρμακοβιομηχανίας και τον τεράστιο κίνδυνο στον οποίο θα εκθέσει τη Δημόσια Υγεία η εφαρμογή του εν λόγω μέτρου.

Σε ένδειξη διαμαρτυρίας για το πρόστιμο που επιβάλλεται στους γιατρούς όταν εκδίδουν χειρόγραφες συνταγές ενώ λειτουργεί το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών καλεί τα μέλη του να απέχουν από τη χειρόγραφη συνταγογράφηση ακόμα και σε περίπτωση βλάβης.

Εκτός λειτουργίας έχει τεθεί το Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης έως και την Κυριακή 13 Μαΐου, λόγω τεχνικών προβλημάτων που προέκυψαν από την ανεπαρκή στήριξη του από τον ανάδοχο του έργου, σύμφωνα με σχετική ανακοίνωση της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων.

Στοιχεία για τις 3 πρώτες εβδομάδες που εφαρμόστηκε η ηλεκτρονική συνταγογράφηση, έδωσε σήμερα στη δημοσιότητα το υπουργείο Υγείας, έπειτα από σύσκεψη που έγινε στον ΕΟΠΥΥ. Από τα στοιχεία προκύπτει ότι βάσει των 10 πρώτων δραστικών ουσιών, την πρώτη εβδομάδα  συνταγογραφήθηκαν 49% πρωτότυπα και 51% γενόσημα φάρμακα, ενώ την 2η και την 3η εβδομάδα εφαρμογής συνταγογραφήθηκαν 45% πρωτότυπα και 55% γενόσημα φάρμακα.

Επικαλούμενος στοιχεία που έλαβε από Εργαστήριο Πληροφορικής του Πανεπιστημίου Πατρών, ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης υποστήριξε τη Δευτέρα ότι οι χάκερ που επιτέθηκαν στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στις αρχές Απριλίου έδρασαν μέσω διακομιστή στα... Ζωνιανά της Κρήτης. Επέμεινε επίσης ότι το σύστημα παραμένει ευάλωτο, με κίνδυνο να υποκλαπούν τα προσωπικά δεδομένα γιατρών και ασφαλισμένων.

Mετά την εβδομάδα δοκιμαστικής εφαρμογής, ξεκινά από τη Δευτέρα 9 Απριλίου η πλήρης εφαρμογή του μέτρου της συνταγογράφησης φαρμάκων με βάση τη δραστική ουσία. Το μέτρο αφορά στις 10 πρώτες δραστικές ουσίες. Στην περίπτωση που ο γιατρός ή ο ασφαλισμένος επιλέξει αντί για το φθηνότερο γενόσημο το ακριβότερο φάρμακο της ίδιας δραστικής ουσίας, θα πρέπει ο ασφαλισμένος να καταβάλει στο φαρμακείο εκτός από τη συμμετοχή του και τη διαφορά στην τιμή.

Ανεφάρμοστη και καταστροφική χαρακτηρίζει η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοβιομηχανίας (Π.Ε.Φ.) την εφαρμογή του μέτρου της συνταγογράφησης βάσει δραστικής ουσίας και χαρακτηρίζει αναμενόμενη την προσωρινή αναστολή που αποφάσισε ο Ενιαίος Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), δεδομένης της κατάστασης που επικρατεί στην ελληνική φαρμακευτική αγορά.

Στην πρώτη μέρα της συνταγογράφησης με βάση τη δραστική ουσία ήταν αναμενόμενο να προκληθούν δυσκολίες, αναγνωρίζει ο ΕΟΠΥΥ, συμπληρώνοντας ότι το φαινόμενο είναι φυσιολογικό, δεδομένου ότι πρόκειται για ριζική αλλαγή στη φαρμακευτική περίθαλψη εκατομμυρίων ασφαλισμένων. Επίσης γίνεται γνωστό ότι ο κατάλογος των φαρμάκων που αντιστοιχούν στις δέκα δραστικές ουσίες θα αναρτηθεί εντός της ημέρας στις ιστοσελίδες του ΕΟΠΥΥ και του ΕΟΦ.

Την παροχή τεχνικής συνδρομής από την πλευρά της Σουηδίας, στο πλαίσιο της συνεργασίας της ελληνικής πλευράς με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή και την «Ομάδα Δράσης», συζήτησαν στη Στοκχόλμη ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος με τον Σουηδό ομόλογό του Γκόραν Αγκλουντ.