Σεξουαλική Υγεία

Υπάρχουν πολλές παθήσεις των γεννητικών οργάνων στους εφήβους οι οποίες πολλές φορές υποτιμούνται διαγνωστικά αλλά μπορεί να προκαλέσουν σημαντικά προβλήματα τόσο όσον αφορά την γονιμότητα όσο και την σεξουαλική τους συμπεριφορά.

Η νόσος του Peyronie, είναι μια πάθηση του πέους, άγνωστης αιτιολογίας, η οποία προκαλεί γωνίωση του πέους όταν αυτό βρίσκεται σε στύση, είτε προς τα επάνω, είτε προς τα κάτω, είτε και προς τα πλάγια. Μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις ηλικίες αλλά αφορά κυρίως άνδρες της μέσης ηλικίας.

Σύμφωνα με τον ορισμό της διεθνούς εταιρείας για την μελέτη της γήρανσης του άνδρα (ISSAM) ως ανδρόπαυση ορίζεται, το βιοχημικό σύνδρομο το οποίο συνδέεται με την αύξηση της ηλικίας στον άνδρα και χαρακτηρίζεται από μείωση των επιπέδων των ανδρογόνων στο αίμα με ή χωρίς μείωση της ευαισθησίας των γονάδων στην δράση των ανδρογόνων. Η κατάσταση αυτή μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής καθώς και να αλλοιώσει την λειτουργία πολλών οργάνων.

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι μία συχνή πάθηση η οποία αποτελεί μια φυσική εξέλιξη της γήρανσης στον άνδρα. Ο ακριβής μηχανισμός δεν είναι απόλυτα κατανοητός, αλλά είναι βέβαιο ότι συνδέεται με ορμονικούς παράγοντες.

Υπάρχουν αρκετές παθήσεις του ουροποιογεννητικού συστήματος οι οποίες είναι δυνατόν να επηρεάσουν τόσο την στυτική λειτουργία, όσο και την εκσπερμάτιση καθώς και την ικανότητα γονιμότητας στον άνδρα. Εκτός από τις ίδιες τις παθήσεις, την σεξουαλική ζωή μπορούν να την επηρεάσουν και οι θεραπείες που χρησιμοποιούμε για να τις αντιμετωπίσουμε.

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια συνδέεται με ένα σημαντικό αριθμό διαταραχών της σεξουαλικής υγείας. Οι διαταραχές αυτές αφορούν τόσο προβλήματα στην στυτική λειτουργία των ασθενών, όσο και μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας και προβλήματα υπογονιμότητας.

Μεγάλο ποσοστό ασθενών οι οποίοι παρουσιάζουν στυτική δυσλειτουργία πάσχουν και από κατάθλιψη και είναι βέβαιο ότι η σχέση κατάθλιψης και διαταραχής της στύσης είναι αμφίδρομη. Για την ακρίβεια έχουν καταγραφεί 5 μοντέλα συσχέτισης της κατάθλιψης με την στυτική δυσλειτουργία.

Η σύντροφος των ανδρών που πάσχουν από διαταραχές της στύσης μπορεί να παίξει ένα θεμελιώδη ρόλο, τόσο στην διάγνωση, όσο και στην αντιμετώπιση του συγκεκριμένου προβλήματος.

Υπάρχουν πολλές νευρολογικές παθήσεις οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν την σεξουαλική μας ζωή, προκαλώντας διαταραχές τόσο στην στύση όσο και στην εκσπερμάτιση. Θα πρέπει να αναφέρουμε ότι ως στυτική δυσλειτουργία νευρογενούς αιτιολογίας ορίζεται η αδυναμία για απόκτηση ή/και διατήρηση στύσης ικανής για την σεξουαλική πράξη, η οποία συνδέεται με την διάγνωση κάποιας καλά τεκμηριωμένης νευρολογικής νόσου.

Η στυτική δυσλειτουργία και η καρδιαγγειακή νόσος έχουν μια δεδομένη και αναγνωρισμένη σχέση.Πολλές σημαντικές διεθνείς μελέτες αναφέρουν αξιόλογα ποσοστά ασθενών με καρδιαγγειακές παθήσεις, οι οποίοι εμφανίζουν ταυτόχρονα και προβλήματα στύσης.

Το μέγεθος του πέους χαρακτηρίζεται από το μήκος και από την διάμετρό του. Το μήκος ενός φυσιολογικού πέους στον ενήλικα (κλείσιμο της εφηβείας) κυμαίνεται κατά μέσον όρο 12-14 cm σε στύση. Η περιφέρειά του κυμαίνεται. Το μέγεθος αυτό παραμένει σταθερό σε όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Παρόλο που τα τελευταία χρόνια έχουν αρχίσει να αναγνωρίζονται όλο και περισσότερο τα δικαιώματα των ΑΜΕΑ σε αρκετούς τομείς της ζωής τους, στο θέμα της σεξουαλικότητας αντιμετωπίζονται ακόμη από τον κοινωνικό τους περίγυρο ως άτομα χωρίς σεξουαλική επιθυμία και έκφραση.

Ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων αρκετά συχνής χρήσης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την σεξουαλική ζωή του άνδρα τόσο στο επίπεδο της σεξουαλικής επιθυμίας, όσο και στο επίπεδο της στυτικής λειτουργίας και της εκσπερμάτισης.

Η εκσπερμάτιση αποτελεί ίσως την πιο πολύπλοκη νευρομυική δραστηριότητα σε ολόκληρη την ανδρική σεξουαλική λειτουργία και είναι αποτέλεσμα μιας τέλειας συνεργασίας ανάμεσα στο κεντρικό και στο περιφερικό νευρικό σύστημα, με ενεργό συμμετοχή και του ψυχοσυναισθηματικού παράγοντα. Αρκετές μελέτες νευρο-ανατομίας και νευρο-φυσιολογίας έχουν εντοπίσει στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου καθώς και στον λοβό του Broca τα κέντρα ελέγχου της εκσπερμάτισης.

Η κιρσοκήλη είναι η μη φυσιολογική διάταση των φλεβών που απομακρύνουν το αίμα από τους όρχεις. Συνηθέστερα εμφανίζεται αριστερά, αλλά είναι δυνατόν να εμφανιστεί είτε δεξιά, είτε και αμφοτερόπλευρα. Αποτελεί την συχνότερη και ευκολότερα αναγνωρίσιμη αιτία υπογονιμότητας στον άνδρα.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ανάμεσα στα δικαιώματα του κάθε ατόμου περιλαμβάνεται και το δικαίωμα στην σεξουαλική υγεία καθώς και της ευχαρίστησης και του ελέγχου της σεξουαλικής και αναπαραγωγικής συμπεριφοράς σε εναρμονισμό με την κοινωνική και την προσωπική ηθική. Οπότε και αποτελεί δικαίωμα του κάθε ανθρώπου με διαταραχή της σεξουαλικής του λειτουργίας να λάβει την κατάλληλη ιατρική βοήθεια.

Σήμερα ο ερωτικός λόγος χαρακτηρίζεται από μία μεγάλη μοναξιά, όπου τον μιλούν μεν εκατομμύρια άνθρωποι , αλλά δεν τον στηρίζει κανείς. Τον έχουν εγκαταλείψει πλήρως οι «περιρρέουσες» γλώσσες, οι οποίες ή τον αγνοούν ή τον υποτιμούν ή τον χλευάζουν. Ετσι ο λόγος αυτός βρίσκεται αποκομμένος όχι μόνο από την εξουσία, αλλά και από τους μηχανισμούς της όπως είναι οι επιστήμες, οι γνώσεις και οι τέχνες.

Από έρευνες που έχουν γίνει υπολογίζεται ότι σε μια δεδομένη χρονική στιγμή 5% του πληθυσμού εμφανίζει συμπτώματα κατάθλιψης, ενώ κατά την διάρκεια ενός έτους 10% του πληθυσμού θα εμφανίσει συμπτώματα κατάθλιψης. Κατά την διάρκεια της ζωής 20% των γυναικών και 12% των ανδρών εμφανίζουν συμπτώματα συμβατά με κατάθλιψη. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα νούμερα αυτά περιλαμβάνουν όλες τις μορφές κατάθλιψης.

Κάθε άνθρωπος από την γέννησή του μέχρι το θάνατό του χρεώνεται και λειτουργεί μέσα στον ίδιο του «ερωτικό ρόλο». Ακόμα και αυτός που αρνείται τη σεξουαλικότητά του όσο «ασεξουαλικός» και εαν είναι, βιώνει και εκφράζει την ερωτικότητά του φτιάχνοντας έναν ερωτικό ρόλο που του δίνει το δικαίωμα της ζωής και του «υπάρχω».

Το 50% των διαβητικών ασθενών παρουσιάζουν προβλήματα στύσης, ενώ αν ο διαβήτης συνδυαστεί με την υπέρταση το ποσοστό αγγίζει το 80%. Από τα παραπάνω καταλαβαίνουμε ότι η διαβητική νόσος και η στυτική δυσλειτουργία αποτελούν δυο θέματα μεγάλου ενδιαφέροντος, τόσο ιατρικού όσο και κοινωνικού.